乳腺癌，但没有肿块？我们来谈谈浸润性小叶癌（ILC）。

提到“乳腺癌”，我们通常会想到乳房肿块，对吧？但你知道吗？并非所有乳腺癌都会表现为肿块。今天，我们要讨论一种行为略有不同的癌症，它会在体内悄无声息地扩散。这种癌症被称为浸润性小叶癌，简称ILC。

简单来说，什么是浸润性小叶癌（ILC）？

好吧，这么说吧。你的乳房里有分泌乳汁的腺体，医生称之为“小叶”。这种癌症就起源于这些分泌乳汁的腺体。

与其他类型的乳腺癌不同，这些浸润性小叶癌（ILC）癌细胞不会聚集形成肿瘤，而是以单个细胞排列的方式在乳腺组织中扩散。你可以把它想象成一排蚂蚁。这就是肿瘤以这种方式扩散的原因。

浸润性小叶癌（ILC）约占乳腺癌的10%至15%。这种类型的癌症通常受雌激素的刺激，而且生长非常缓慢。它可能在出现任何症状或通过乳房X光检查发现之前就已经存在多年。与其他癌症一样，ILC 可以扩散到乳腺组织或其他身体部位。

如果没有肿瘤，你怎么知道这种疾病的症状？

这是最重要的一点。由于浸润性小叶癌不会形成肿块，您应该格外注意乳房的其他细微变化。早期您可能不会注意到任何变化，但随着癌症的进展，这些症状可能会出现。

罹患这种癌症的风险因素有哪些？

与其他癌症一样，很难确切地说出这种癌症的病因。它是一种基因突变，会导致健康细胞癌变。但研究人员已经发现一些会增加罹患浸润性小叶癌风险的因素。

• 年龄超过55岁。
• 30岁以后生育第一个孩子，或者不生育孩子。
• 曾患过乳腺癌。
• 家中有亲人（尤其是母亲、姐妹、女儿）患有乳腺癌或卵巢癌。
• 患有小叶原位癌（LCIS）：这不是癌症，而是一种细胞变化，会增加将来患癌症的风险。
• 有些基因突变是可以遗传的。
• 12岁之前进入青春期。
• 更年期发生在55岁以后。
• 接受激素治疗以缓解更年期后出现的症状。

ILC的具体并发症有哪些？

ILC 癌症有两种略有不同的并发症需要特别注意。

1.扩散至身体其他部位：其他类型的乳腺癌通常会扩散至脑、骨、肝和肺。浸润性小叶癌（ILC）也可能扩散至这些部位。此外，它还可能扩散至癌症通常不会扩散的罕见部位。

• 消化系统（肠、胃）
• 女性生殖系统（卵巢、子宫）
• 腹腔内壁（腹膜）
• 包裹大脑和脊髓的膜（软脑膜）
• 眼周组织

2.治疗后复发：这是这种癌症最危险的地方。即使经过治疗，看似已经治愈，癌症也可能在10到15年后复发​​于身体其他部位。我们称之为“转移性浸润性小叶癌”。

医生是如何发现这个问题的？

当您因乳房肿块就诊时，医生首先会询问您的症状，并检查您的乳房和腋窝。由于浸润性小叶癌（ILC）并非肿块，因此常规检查可能无法发现。所以，您可能需要接受一些相关的检查。

• 乳房X光检查：一种乳房X光检查。然而，由于浸润性小叶癌的扩散方式，有时在乳房X光检查中可能无法清晰显示。
• 乳腺超声检查：这有助于更仔细地观察乳房的特定区域。
• 乳腺核磁共振扫描：这项检查可以生成非常清晰、详细的乳腺组织图像。核磁共振对于检测难以发现的癌症（例如浸润性小叶癌）非常重要。

如果这些检查结果仍有疑问，下一步就是进行活检。这意味着在麻醉状态下，从乳房中取出一小块组织，并在显微镜下进行检查。只有活检才能100%确认是否存在癌细胞。

癌症分期

一旦活检证实为恶性肿瘤，就会确定癌症的范围和分期。治疗方案将根据分期制定。

浸润性小叶癌 (ILC) 的治疗方法有哪些？

医生会综合考虑多种因素，包括癌症分期、是否为激素敏感型（ER+）以及您的整体健康状况，从而制定最适合您的治疗方案。这通常可能涉及一种或多种治疗方法。

• 手术：切除含有癌细胞的乳房部分或整个乳房。
• 化疗：使用强效药物杀死癌细胞。可以在手术前或手术后进行。
• 放射疗法：利用高能射线摧毁手术后可能残留的任何癌细胞。
• 激素疗法：如果癌症是雌激素敏感型（ER+），则使用药物阻断这些激素的作用。
• 靶向治疗：针对影响癌细胞生长的特定基因改变的药物。

治疗后的恢复时间因人而异，也取决于您接受的治疗方案。请与您的医生坦诚沟通。

患有这种疾病的生存几率有多大？

听到“癌症”这个词，我们都会感到害怕。但了解这些知识很重要。这些“生存率”指的是癌症确诊后存活5年或10年的患者比例。

研究表明，确诊为浸润性小叶癌（ILC）的女性患者中， 94%在5年后仍然存活。10年后，这一比例上升至约86% 。与其他类型的乳腺癌相比，其10年生存率略低。医生们仍在继续研究，以寻找病因并改进治疗方法。