现在，在我国，很多人都熟悉“胆固醇”这个词，对吧？我们经常听到“我胆固醇高”、“不要吃油腻食物，否则会得高胆固醇”之类的说法。但胆固醇究竟是什么？它为什么危险？很多人对此并不了解。最危险的是，即使胆固醇很高，我们的身体也不会表现出任何症状。因此，充分了解这个隐形的敌人至关重要。
胆固醇究竟是什么？
简单来说，胆固醇是存在于血液中的一种脂肪。它对构建细胞、保护神经和产生激素至关重要。但问题在于，当胆固醇含量过高时，就会引发健康问题。
胆固醇主要分为两种类型：
1.低密度脂蛋白胆固醇（LDL）：这就是我们所说的“坏”胆固醇。就像污垢堵塞水管一样，这种低密度脂蛋白胆固醇会积聚在血管壁上，使血管变窄甚至堵塞。
2.高密度脂蛋白胆固醇（HDL）：我们称之为“好”胆固醇。它的作用是清除血管中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL），起到清洁血管的作用。它就像一个清洁剂。
除了这两种脂肪之外，血液中还有另一种脂肪叫做甘油三酯。和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）一样，甘油三酯水平升高也会增加患心脏病的风险。
通常情况下，我们的肝脏会合成我们所需的胆固醇。但我们也会从食物中摄取额外的胆固醇，尤其是加工食品（例如甜甜圈、冷冻披萨、饼干、肉饼、面包卷）和动物性食品（牛奶、鸡蛋、肉类）。随着时间的推移，这些额外的胆固醇会在我们不知不觉中损害我们的身体。
高胆固醇有哪些症状？
这是最重要的一点。即使你的胆固醇很高，你也可能没有任何症状。你体内的胆固醇水平可能已经高到危险的程度，而你却浑然不知。
因此，想知道你的胆固醇水平，唯一的办法就是验血。
了解这些数值有助于降低患心脏病的风险。如果您已经患有心脏病，降低胆固醇水平可以帮助降低心脏病发作或相关死亡的风险。
如何知道胆固醇水平？
如果您超过 20 岁，医生建议您至少每 5 年检查一次胆固醇水平。这可以通过一种称为血脂分析的简单血液检查来完成。该检查可以显示以下信息：
- 总胆固醇水平
- 低密度脂蛋白（坏）胆固醇水平
- 高密度脂蛋白（好）胆固醇水平
- 甘油三酯水平
即使是儿童，检查胆固醇也很重要。通常建议儿童在9至11岁之间进行一次胆固醇检查。但是，如果您有以下任何风险因素，则需要更早进行检查（在2至10岁之间）。
| 儿童早期胆固醇检测的风险因素 | |
|---|---|
| 家史 | 如果母亲或祖母在 65 岁之前患有心脏病、中风或血管阻塞。如果父亲或祖父在 55 岁之前患有此类疾病。如果父母或祖父母的胆固醇水平高于 240 mg/dL。 |
| 其他疾病 | 患有其他与心脏病相关的疾病，例如高血压、糖尿病和肥胖症。 |
您的胆固醇水平可以帮助您和您的医生判断您患心脏病的风险，以及降低风险的最佳方法。例如，如果成年人的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平达到或超过 190 mg/dL，则被认为是极高的。您的医生会与您讨论是否需要服用药物来降低胆固醇。同样，如果您的高密度脂蛋白胆固醇（HDL，即“好胆固醇”）水平达到或超过 60 mg/dL，则您患心脏病的风险就会降低。
高胆固醇的成因是什么？
多种因素都会导致胆固醇水平升高或降低。
饮食
- 饱和脂肪和简单碳水化合物：减少食用这些食物有助于降低血液胆固醇水平。
- 反式脂肪：避免食用人造反式脂肪。它们会升高胆固醇。查看烘焙食品、零食、冷冻披萨、人造黄油等的标签。如果标签上写着“部分氢化”，则表示其中含有反式脂肪。
- 优质脂肪（不饱和脂肪）：这类脂肪不会升高胆固醇水平。优质脂肪存在于坚果、鱼类、植物油、橄榄油和牛油果等食物中。
- 糖：摄入过多的糖分会增加甘油三酯水平。
- 膳食纤维：富含膳食纤维的食物有助于降低胆固醇水平。膳食纤维存在于豆类、蔬菜、水果、坚果和全谷物中。
生活方式及其他因素
- 体重超标：超重是心脏病的一个危险因素，还会升高胆固醇水平。减肥有助于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、总胆固醇和甘油三酯水平。
- 运动：规律运动可以降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），提高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）。每周至少进行2.5小时的中等强度运动，例如快走。
- 吸烟：吸烟会增加血液中的脂肪（甘油三酯）水平，降低好胆固醇（HDL）水平。
- 年龄和遗传：随着年龄增长，胆固醇水平往往会升高。有时，高胆固醇可能是遗传性的。
- 其他疾病和药物：甲状腺功能减退、肝病、肾病以及某些药物（如类固醇）都可能导致胆固醇升高。
降低胆固醇的药物
如果仅靠改变生活方式不足以控制胆固醇，医生可能会建议您服用药物。最佳方案取决于您患心脏病的总体风险。
| 药物类别 | 功能和示例 |
|---|---|
| 他汀类药物 | 这些是最常用的一类药物。它们能抑制肝脏中胆固醇的生成。例如：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。 |
| 烟酸 | 这是B族维生素。它可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。 |
| 胆汁酸螯合剂 | 它与消化系统中的胆汁结合，阻止胆固醇的再吸收。 |
| 贝特类药物 | 它尤其有助于降低甘油三酯水平。 |
| 胆固醇吸收抑制剂 | 阻止肠道对胆固醇的吸收。例如：依泽替米贝。 |
重要提示：如果您在服用降胆固醇药物期间出现不明原因的肌肉疼痛，请立即致电您的医生，因为这可能是严重疾病的征兆。
此外，有些人可能会出现肝功能改变、胃痛和便秘等副作用。服用此药期间，请避免饮用葡萄柚汁，因为它会影响药物的疗效。
高胆固醇引起的并发症
当胆固醇水平升高时，它会沉积在血管壁上，逐渐导致血管狭窄和增厚。这种情况被称为动脉粥样硬化。当血管以这种方式狭窄时，血液流动就会受阻。身体各部分，包括心脏，都需要从血液中获取氧气。当血液流动受阻时，就会出现各种问题。
- 高血压：心脏必须更加努力地工作才能将血液泵过狭窄的动脉。
- 胸痛（心绞痛）：当心肌得不到足够的血液和氧气时发生。
- 心脏病发作和中风：当一块脂肪沉积物脱落或形成血栓时，就会发生这种情况，完全阻塞通往心脏或大脑的血管。
- 外周动脉疾病（PAD）：腿部和足部供血动脉阻塞。
要点
- 即使胆固醇水平高，也可能没有任何症状。因此，定期验血非常重要。
- 注意您的“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇，HDL）和“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL）水平。目标应该是降低“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）水平，提高“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）水平。
- 健康的饮食（低脂肪、低糖、高纤维）和规律的运动是控制胆固醇最基本的步骤。
- 如果医生开了药，请按照医嘱按时服用。
- 务必与医生坦诚沟通您的胆固醇水平、风险因素和治疗方案。
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