去看医生时，他们会把听诊器放在你的胸部和背部，然后说：“深吸一口气……慢慢呼气……”你有没有想过他们为什么要这样做？简单来说，医生是在听你肺部发出的声音。这些声音就像你肺部的语言，可以告诉你很多关于你呼吸系统健康状况的信息。
这些肺部听诊音是什么？
肺音，或称呼吸音，是指你在吸气和呼气时，在气道（肺部输送空气的细管）内听到的声音。
肺部健康的人呼吸道通畅。这意味着呼吸道内没有过多黏液、肿胀或任何阻塞。此时空气流动非常顺畅轻柔，因此发出的声音也很柔和。我们称这些为正常的肺音（肺泡音）。
然而，如果这些气道因某种疾病而充满黏液、肿胀或被异物阻塞，会发生什么呢？这时气道就会阻塞。这时你就会开始听到各种奇怪的声音，比如“呼呼”声、“呼呼”声或“呼呼”声。我们称这些为异常/异常肺音。
重要的是，医生不会仅仅因为听到这种异常声音就断定你患有某种疾病。这只是有助于诊断的重要线索。除了这种异常声音之外，最准确的诊断还需要结合你的其他症状、病史以及必要时的其他检查结果。
肺部异常音主要有哪些类型？
医生会听到几种不同的异常声音。每一种都代表着不同的情况。我们来看看主要的几种类型。
| 声音类型 | 听起来如何？/ 简单描述 |
|---|---|
| 朗奇 | 这是一种低沉的、类似打鼾的“呻吟”声。准确地说，这种声音是当空气通过充满黏液的大气道时产生的。咳嗽打开气道后，这种声音可能会暂时消失。 |
| 喘息 | 很多人都熟悉这种声音。它是一种尖锐的哨声，通常在呼气时听到。这种声音是由于气道变窄引起的。哮喘患者对这种声音非常熟悉。 |
| 喘鸣 | 这也是一种高音调的哨音。不过，这种声音通常在吸气时最常听到。当咽喉或上呼吸道出现阻塞（例如肿胀、异物卡住）时，就会听到这种声音。这种声音常见于患有哮吼的幼儿。 |
| 噼啪声/雷声 | 这不是持续不断的呼吸声，而是断断续续的“kiri kiri”、“chiti chiti”声。就像用手揉搓干树叶，或者用吸管吸水时发出的声音一样。当肺部最小的气道充满黏液或积水时，就会听到这种声音。 |
| 胸膜摩擦 | 这是一种粗糙的摩擦声，就像两张砂纸互相摩擦一样。这种声音是由于包裹肺部的两层膜（称为胸膜）肿胀并相互摩擦而产生的。吸气和呼气时都能听到这种声音。 |
为什么胸口会发出这些不寻常的声音？
造成这些异常声音的主要原因有四种：
1.呼吸道内充满粘液：这是最常见的原因。
2.气道肿胀：当气道因感染或过敏而肿胀时，气道会变窄。
3.阻塞：气道内有肿瘤或异物。
4.胸膜积液：肺部周围膜肿胀。
以下是一些会导致这些症状的疾病：
- 例如，幼儿的呼吸道感染，如支气管炎或哮吼。
- 肺炎。
- 哮喘。
- 慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病。
- 囊性纤维化。
- 过敏症。
- 过敏性休克是一种严重的过敏反应。
- 肺水肿。
- 心脏衰竭。
- 肺栓塞（PE）是指肺部出现血栓。
如何治疗？
治疗方法完全取决于这种异常声音的根本原因。医生会先诊断出确切病因，然后再制定治疗方案。
- 对于哮喘等疾病：可使用能打开气道和减轻肿胀的吸入器，例如皮质类固醇。
- 对于细菌感染（例如肺炎）：使用抗生素。
- 对于严重过敏：可使用肾上腺素等药物。
- 如果阻塞物卡住：您可能需要通过手术将其取出。
我应该什么时候去看医生？
这是最重要的部分。如果您对自己的呼吸有任何疑虑，特别是胸部发出的声音，千万不要忽视。请立即去看家庭医生。他/她可以为您进行检查并告诉您该怎么做。
尤其要记住！如果除了这种异常声音外，还出现呼吸困难、胸痛或嘴唇发紫等症状，那就是紧急情况。在这种情况下，请立即前往最近的医院急诊科（ETU） 。
要点
- 健康的肺部发出柔和、平稳的声音。异常的声音，例如“呼呼声”、“呼呼声”和“呼呼声”，表明呼吸道存在问题。
- 这些声音的成因可能是感冒、哮喘、肺炎，也可能是更严重的疾病。
- 医生用听诊器听这些声音，以获取重要线索，从而准确诊断疾病。
- 如果在呼吸时听到任何异常的声音，尤其是伴有呼吸困难时，千万不要忽视。
- 如果听到异常声音并伴有呼吸困难，那就是紧急情况！请立即前往医院急诊科（ETU）。
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