你是否曾经乘坐过轮船、游艇,或者长途火车或巴士,回到陆地后,感觉车辆仍在移动,仿佛地面在摇晃或震动?当你站起来或躺下时,是否也有同样的感觉?这种情况并非大多数人都会经历,但如果你确实有这种感觉,这可能是罕见疾病——下船综合征(Mal de Débarquement Syndrome,简称MdDS)的症状。今天我们就来详细了解一下这种疾病,因为了解它非常重要。
什么是离港综合症 (MdDS)?
简单来说,下船综合征(Mal de Débarquement Syndrome)就是“下船晕动症”。这是一个法语词。“下船”(Disembarkation)指的是我们离开轮船或飞机。所以,下船综合征的症状是,即使我们实际上没有移动,也会感觉自己还在移动。你可能会感觉自己仍然在船上或火车上。这会影响你的稳定性和平衡感。
前庭功能障碍(MdDS)是一种前庭系统疾病。前庭系统控制着我们身体的平衡,主要位于内耳和大脑。专家认为,当我们习惯了不寻常的运动(例如在船上)后,大脑难以重新适应,就会发生MdDS。想象一下,你在船上待了几天。几天后,你习惯了船的摇晃,这被称为“海上适应”。这时,在船上活动就变得容易多了。但回到陆地后,有些人会失去这种“海上适应”,大约需要两天时间才能恢复“陆地适应”。然而,患有MdDS的人即使身处陆地,仍然会感到摇晃不定。
但并非只有邮轮旅行才会发生这种情况。乘坐飞机、长途巴士或火车,甚至睡在水床上也可能发生。令人惊讶的是,它也可能发生在非运动事件之后(例如手术或分娩),或者没有任何明显原因(自发性运动障碍综合征) 。
MdDS有多常见?
事实上,下船综合征(MdDS)是一种非常罕见的疾病。据一些研究估计,仅在美国就有大约15万人患有此病。这个数字并不算大。
虽然任何人都有可能患上 MdDS,但值得注意的是,已报告病例中 85% 为 30 至 60 岁之间的女性。此外,研究还发现,患有偏头痛的人更容易患上这种疾病。
MdDS有哪些症状?
患有 MdDS 的人通常会出现以下症状:
- 一种持续摇晃、摆动或上下起伏的感觉,就像在船上一样。
- 不稳定,不稳定。
- 平衡问题。您可能会感觉走路时失去平衡。
- 思维混乱,注意力难以集中。
- 经常感到焦虑和恐惧。
- 沮丧。
- 脑雾,思维混乱。
这些症状在您保持静止状态时尤为明显,例如站立或躺在床上时。与其他一些前庭疾病不同,MdDS通常不会引起耳鸣、呕吐、听力下降或眩晕。这也有助于诊断该疾病。
MdDS的主要诱因是什么?
正如我们之前讨论过的, MdDS最常见的诱因是海上旅行或其他与水相关的活动。例如,乘坐游轮的人必须适应船只持续的摇晃。一段时间后,他们会“适应海上颠簸”,可以在船上走动而不会撞到墙壁。一旦上岸,大多数人会在几天内恢复正常。但对于MdDS患者来说,即使下船后,这种摇晃感仍然持续存在。假设尼玛莉结束了几天的游轮之旅回到家。但当她回到家时,她仍然感觉自己还在船上,仿佛地面在摇晃。即使坐在椅子上或躺在床上也无济于事。这就是MdDS的症状。
以下因素也被认为是不太常见的诱因:
- 乘坐飞机旅行。
- 长途陆路旅行(乘坐汽车或火车)。
- 使用电梯。
- 在码头上散步。
- 睡在水床上。
- 使用虚拟现实(VR)眼镜。
有时,自发性运动障碍发作可能在没有任何运动的情况下发生。这可能是由某些压力性生活事件引发的。例如:
- 分娩。
- 接受手术。
- 头部外伤。
MdDS是如何诊断的?
如果您的家庭医生 (PCP) 怀疑您患有 MdDS,他或她可能会将您转诊给耳鼻喉科专家 (耳鼻喉科医生)或神经科医生。如果您出现症状至少一个月,通常会被转诊给医生进行进一步检查。
事实上,目前没有单一的检查可以确诊MdDS。因此,医生需要排除其他具有类似症状的疾病(例如前庭性偏头痛)。他们可能会安排以下检查:
- 验血。
- 听力测试。
- 平衡测试。
- 影像学检查,例如 CT 扫描(计算机断层扫描)或 MRI(磁共振成像)。
2020年,国际组织巴拉尼学会(Bárány Society)根据《国际前庭疾病分类》(ICVD)发布了MdDS的诊断标准体系。该信息汇编将帮助世界各地的临床医生使用相同的标准和指南来诊断MdDS。
我该如何摆脱这种 MdDS 症状?
目前还没有针对 MdDS 的明确治疗方法,但好消息是它通常会自行缓解。
与此同时,有几种方法可以帮助缓解您的症状。但是,这些疗法并非对每个人都有效。您可能需要尝试几种方法才能找到适合自己的。
以下是一些可能的MdDS治疗方法:
- 药物。
- 脑刺激疗法。
- 治疗性锻炼——前庭康复。
药物
你可能觉得晕动病药物能解决问题。但实际上,这些药物对缓解晕动病症状并没有太大帮助。不过,有时治疗焦虑、抑郁和失眠等疾病的药物或许能缓解你的不适。
如果您患有 MdDS 且经常偏头痛,医生可能会给您开治疗偏头痛的药物。在某些情况下,这些药物也被证明有助于缓解 MdDS 的症状。
脑刺激疗法
这是一种相对较新的治疗方法。它利用电信号来激活或抑制大脑的不同区域。治疗过程中,医生会将特殊的电极贴在您的头皮上。这种治疗方法可能有助于重新训练您的大脑,从而克服 MdDS 的症状。
治疗练习(Mal de debarquement 治疗练习)
为了这这些练习也称为前庭康复疗法 (VRT) ,可以帮助您控制 MdDS 引起的平衡问题。这些练习包括一些特定的治疗方法,例如平衡再训练和眼动控制。
医生可以根据你的需求推荐合适的治疗方案,但你可能需要参加几次疗程才能看到效果。
需要多久才能痊愈?
这个问题的答案因人而异。大多数人会在24小时内康复。有些人可能需要一到两周的时间。然而,有些人的症状可能会持续一年甚至更久。所以不要惊慌,保持耐心并寻求治疗。
MdDS可以预防吗?
如果您有特定的诱发因素,除了永久避免该诱发因素外,没有其他方法可以预防 MdDS。如果您频繁出现 MdDS,请咨询医生,了解哪些药物可能有所帮助。
MdDS会持续多久?
大多数情况下, MdDS 会在 24 小时内消退。即使不进行治疗,许多人也能在一年内康复。然而,极少数情况下,有些人的症状可能会持续数月甚至数年。
着陆晕动症会自行消失吗?
是的,在大多数情况下,患有 MdDS 的人的症状可以在 24 小时内得到改善。
患有 MdDS 的生活是怎样的?
MdDS通常会在24小时内自行好转。如果症状没有缓解,医生可能需要进行检查以排除其他疾病,例如前庭性偏头痛。这可能需要一些时间,并且可能需要反复尝试。虽然这可能会让人感到有些沮丧,但重要的是要明白,找到适合您的解决方案可能需要一些时间。
最重要的是要知道你并不孤单。还有其他人有过类似的经历。
我应该什么时候去看医生?
如果你感觉身体在移动,即使你没有移动,也应该告诉医生。特别是如果你的症状持续超过24小时,一定要寻求医疗建议。
你应该问医生哪些问题?
如果您患有 MdDS,您可能需要向医生咨询以下问题:
- 我有哪些治疗方案?
- 你觉得我的治疗需要多长时间?
- 我什么时候能看到结果?
- 在此期间,我该如何缓解我的症状?
最后,请记住以下几点(要点总结)
下船综合征(MdDS)是一种罕见疾病。症状通常会在24小时内好转,但有些情况下可持续数月甚至数年。患者可能难以应对由此产生的各种感受和情绪,尤其是在症状持续存在的情况下。
与有类似经历的人交流,对您的心理健康和情绪健康大有裨益。您可以咨询医生,了解其他支持服务以及是否有适合您的新疗法。永远不要放弃希望,只要得到正确的支持和治疗,这种情况是可以控制的。
👩🏽⚕️ 其他问题(常见问题解答)
💬 什么是登船综合症 (MdDS)?
我们下船、坐飞机或坐火车后会晕船吗?这很正常。但对于患有多重晕动症的人来说,下船后,那种身处船上的感觉、地面震动的感觉以及脚踏实地的感觉会持续数天、数月甚至数年。
💬患有这种疾病的人即使在乘坐交通工具时也会感到头晕吗?
不!这正是这种疾病最令人惊讶(也最独特)的特征。普通眩晕患者在乘车时可能会感到疼痛加剧,但 MdDS 患者在乘坐汽车、火车或公共汽车时,眩晕症状却会完全消失。只有当他们静坐或站立不动时,疼痛才会加剧。
💬 我可以吃药彻底治好这个病吗?
目前没有一种药可以彻底治愈这种疾病(因为它不是耳朵的问题,而是大脑的问题)。大多数情况下,抗抑郁药(如选择性血清素再摄取抑制剂/氯硝西泮)可以缓解症状。但目前最有效的治疗方法是持续进行一系列前庭康复训练(通过特殊的练习来重新训练大脑)。
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