你是不是无法正常吸收食物中的营养？我们来聊聊这个问题（营养吸收不良）！

你经常胃部不适吗？你是否有时会感到饱胀胀气？或者经常放屁？我们有时会认为这些都是正常现象，比如吃了些辛辣食物后就会出现这种情况。然而，如果这些症状持续存在，可能是因为你的身体无法从食物中吸收所需的营养。在医学上，我们称这种情况为“吸收不良”。

这是什么（吸收不良）？

简单来说，吸收不良是指身体无法有效吸收食物中的营养物质。这并非单一疾病，而是一种可能由多种因素引起的状况。想想看，我们吃食物后，食物需要被充分消化吸收才能为身体提供能量和营养，对吧？

我们可以将食物消化过程分为三个部分：

1.第一部分：将食物切碎，并将其分解成易于消化的小块。

2.第二部分：从消化的食物中吸收身体所需的所有营养物质。

3.第三部分：排出吸收所有有益物质后剩余的废物。

如果您有消化问题，问题可能出现在上述任何一个阶段。吸收不良属于第二阶段。这意味着即使食物被消化，营养物质也无法被身体吸收。这可能是由多种因素引起的，例如酶缺乏导致身体无法消化某些食物（例如，有些人无法消化牛奶），以及影响消化系统的各种肠道疾病。

吸收不良会发生什么？

如果您患有吸收不良，您可能无法吸收所有营养物质，或者只能吸收少数几种特定的营养物质。无法吸收的物质未经消化就会随粪便排出体外。许多吸收不良的人还伴有腹泻等疾病，这会加剧吸收问题。这是因为腹泻时，食物在肠道内移动过快，导致营养物质没有足够的时间被吸收。

短期内，吸收不良会导致胃部不适，因为某些食物无法被消化。但随着时间的推移，身体会开始出现无法吸收的营养物质缺乏的症状。如果缺乏宏量营养素——例如蛋白质、脂肪和碳水化合物——就会出现营养不良的迹象，例如肌肉萎缩和免疫系统减弱。同样，如果缺乏微量营养素——例如维生素和矿物质——则会影响眼睛、骨骼、皮肤和头发的健康。

吸收不良的主要类型有哪些？

某些肠道疾病，例如乳糜泻和炎症性肠病（IBD），会影响所有类型营养物质的吸收。在其他情况下，您可能只会对某种特定营养物质的吸收产生障碍。以下是一些常见类型：

人体无法有效吸收碳水化合物。

有些人对一种或多种碳水化合物（糖类）敏感。您可能主要会注意到胀气、腹胀和胃痛。小肠无法充分吸收的碳水化合物会被大肠中的细菌发酵。这些细菌会将碳水化合物转化为气体和短链脂肪酸。这些气体会导致胃部胀气，而短链脂肪酸则会使粪便脂肪含量增加。

脂肪无法被身体正常吸收。

这也是一种常见的吸收不良，其病因有很多。未被小肠吸收的脂肪会进入大肠，导致排出类似腹泻的脂肪泻。这种粪便呈油状、水状，且有异味。它的颜色可能较浅，并漂浮在水面上。由于脂肪吸收不良，脂溶性维生素（维生素A、D、E和K）的吸收也会受到影响。

胆汁酸吸收不良

有时脂肪无法被吸收是因为胆囊、胆管或肝脏产生的胆汁不足。但有时原因却并非如此。此时，未被吸收的胆汁酸会滞留在小肠内，并进入大肠。这种副作用被称为胆汁酸吸收不良。滞留在小肠内的胆汁酸会增加大肠的水分分泌，从而导致腹泻。

蛋白质无法被身体有效吸收。

一般来说，除非你对某种特定类型的蛋白质不耐受（即无法消化），否则很少会出现单纯蛋白质吸收障碍。例如，无法消化牛奶中的蛋白质或无法消化含麸质的食物。

吸收不良有哪些症状？

初期，吸收不良可能表现为简单的消化不良。症状可能包括：

• 胃痛。
• 腹胀，胃部饱胀。
• 频繁排气。
• 恶心和呕吐。
• 腹泻。
• （脂肪泻）——脂肪状、油腻状、有时变色、漂浮的粪便。

随着时间的推移，营养不良的迹象开始显现。

关键营养素缺乏可能表现为：

• 非自愿性体重减轻。
• 肌肉萎缩，体重减轻。
• 经常生病（由于免疫力低下）。
• 即使是轻微的瘀伤，皮肤也会变蓝。
• 皮肤干燥，皮肤损伤。
• 头发干枯、脱发。
• 脱水（体内缺水）。
• （水肿）- 身体肿胀（由于体液潴留）。
• 贫血——面色苍白、虚弱、头晕。
• 持续易怒、缺乏兴趣、疲劳。
• 女性月经停止或不规律（闭经）。
• 儿童发育迟缓。

微量营养素缺乏症可能表现为以下几种情况：

• 夜间视力下降（维生素A缺乏）。
• 骨骼脆弱，骨痛（维生素D缺乏）。
• 牙龈出血、流鼻血（维生素K缺乏症）。
• 舌头发红，舌头溃疡（维生素B12缺乏）。
• 面色苍白、虚弱、头晕（维生素缺乏性贫血）。

吸收不良的主要原因是什么？

吸收不良可能是暂时的，例如肠胃炎或流感引起的。但长期吸收不良是由长期存在的潜在疾病造成的。吸收不良的原因有很多，但通常可以归为以下几类。

小肠内壁损伤

大部分营养物质在小肠被吸收（部分营养物质也在大肠被吸收）。肠壁黏膜负责分泌消化酶并将液态食物吸收入血液。然而，炎症（肠炎）和损伤会损害这层黏膜。这种损害可能是暂时的（急性），也可能是长期的（慢性）。造成这种情况的原因有很多：

• 惠普尔氏病和热带口炎性腹泻等传染病。
• 炎症性肠病（IBD），如溃疡性结肠炎和克罗恩病。
• 自身免疫性疾病，例如乳糜泻。
• 过量使用某些药物。
• 酒精使用障碍。
• 放射治疗和化学治疗。
• （短肠综合征）——小肠过短。
• （小肠细菌过度生长 - SIBO） - 小肠内细菌过度生长。
• 胃酸分泌过多，例如卓-艾综合征等疾病。

胰腺、胆囊、肝脏疾病

胰腺、肝脏和胆囊与小肠协同工作，帮助消化食物。胰腺产生重要的消化酶。肝脏和胆囊产生并储存胆汁。胆汁对于消化脂肪至关重要。进食后，这些器官会将分泌物释放到小肠中。然而，如果这些器官由于某些疾病而无法正常工作，小肠就无法正常消化和吸收食物。例如：

• 胰腺功能不全。
• （囊性纤维化）。
• 胆管阻塞。
• 胆囊疾病。
• 肝病。

淋巴系统疾病

脂肪通过淋巴管从小肠吸收进入血液。如果淋巴系统疾病导致淋巴管阻塞，脂肪吸收就会受损。肠淋巴管扩张症和淋巴瘤就是两种典型的例子。

无法消化某些食物（食物不耐受）

肠道疾病的副作用之一是无法消化某些碳水化合物或蛋白质（例如无法消化果糖）。但有时，有些人天生就缺乏消化某些营养物质所需的酶（最典型的例子就是无法消化乳糖——乳糖不耐受）。

如何判断自己是否患有吸收不良？

与许多肠道疾病一样，诊断吸收不良是一个循序渐进的过程。医生首先会为您进行体格检查，并考虑您的病史和症状。如果您有慢性肠道疾病史或曾接受过手术，则可能需要怀疑存在吸收不良。

如果出现某些症状，例如前述的脂肪泻（脂肪便）和持续性腹泻，或明显的贫血和肌肉萎缩，则应高度怀疑存在吸收不良和营养不良。然而，在某些情况下，这些症状并不那么明显。医生会进行相应的检查，以确定您不适的确切原因。

诊断吸收不良需要进行哪些检查？

• 呼吸测试：氢呼吸测试可以帮助诊断乳糖不耐受、特定碳水化合物消化问题和 SIBO（小肠细菌过度生长）等疾病。
• 粪便检查：粪便检查可以测量粪便中的脂肪含量，有助于诊断脂肪吸收不良。它还可以检测寄生虫感染和胰腺功能障碍等疾病。
• 血液检查：这些检查可以显示由吸收不良和特定疾病（如乳糜泻）引起的特定营养素缺乏的迹象。
• 汗液测试：这是一项专门用于诊断该疾病（囊性纤维化）的测试。
• 影像学检查：医生可能需要检查您的消化系统器官，以确定是否存在任何症状。这可能包括胃肠道X光检查、内镜超声检查或胶囊内镜检查。
• 小肠活检：医生可能需要从您的小肠中取出一小块组织样本送往实验室进行检测。这种活检可以检查肠道内壁（黏膜）是否有损伤迹象。该样本可能在内窥镜检查期间采集。

如何治疗吸收不良？

导致吸收不良的潜在原因有很多，其影响范围也很广。您的治疗方案将根据这些因素来制定。

为了治疗吸收不良，您可能需要补充营养。营养补充剂可以口服、通过鼻饲管（管饲）或静脉注射（IV）。您可能还需要服用特殊的消化酶。这可能是因为您无法消化某种食物，或者您的胰腺功能异常。如果您患有胆汁酸吸收不良，医生可能会给您服用一种叫做胆汁酸螯合剂的药物，以帮助预防腹泻。

治疗吸收不良的根本原因可能比较复杂。如果只是食物不耐受，可能只需要改变饮食习惯。简单的感染可以用抗生素治疗。但长期疾病则需要更专业的治疗。有时无法立即治愈，但改变生活方式可以帮助控制症状。

吸收不良症可以治愈吗？

这取决于能否准确找出病因并进行正确治疗。有些病因比其他病因更容易治疗。一旦确诊，医生会详细解释您的病情。在许多情况下，改变生活方式有助于治疗这种疾病（吸收不良）及其症状。

许多人偶尔都会出现消化不良、腹胀、胀气和腹泻等症状。如果吃了不合适的食物，可能会出现一些暂时的症状，但通常会自行消失。这种程度的消化不良无需担心。但如果经常出现这些症状，则可能是更严重疾病的征兆。持续性腹泻则需要引起重视。

吸收不良可能是营养不良的一个隐患。由于营养不良发展缓慢，即使您本身营养状况良好，也可能在病情非常严重时才注意到。这对儿童尤其危险。他们需要更多营养来促进生长发育，而且他们可能无法告诉您他们的症状。如果您的孩子反复出现胃部不适，尤其是腹泻，请务必带他们去看医生，以排除吸收不良的可能性。

我们想从这篇文章中得到什么启示？

好的，现在我们知道，吸收不良是指身体无法从食物中吸收营养物质的总称。造成这种情况的原因有很多，而且症状也因人而异。

• 如果您出现频繁胃部不适、腹泻、腹胀和非自愿体重减轻等症状，不要将其视为消化不良。
• 吸收不良会导致营养不良，进而对身体产生许多不良影响。
• 如果您或您的孩子持续出现这些症状，请务必就医。
• 如果诊断正确并给予适当治疗，这种疾病通常是可以控制的。

记住，倾听身体的声音非常重要。即使看似微不足道的小事，有时也可能是重大问题的开端。因此，照顾好自己的健康才是最重要的。

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