神经胶质瘤：在对脑癌感到恐慌之前，我们应该了解这些吗？

“脑瘤”或“脑癌”这些词是不是让你不寒而栗？它们确实很可怕。但如果我们充分了解它们，就能大大减轻这种恐惧。今天我们要讨论的是一种叫做神经胶质瘤的癌症，它可以发生在大脑和脊髓中。让我们来看看它究竟是什么，它是如何形成的，有哪些症状，以及有哪些治疗方法。

神经胶质瘤究竟是什么？

简单来说，神经胶质瘤是起源于大脑和脊髓“神经胶质细胞”的一组癌症的总称。这些神经胶质细胞是一种非常重要的细胞，它们支持、保护和滋养我们的神经细胞。因此，当这些细胞开始不受控制地生长时，就会形成神经胶质瘤。

这种癌症的症状、预后和治疗方法因人而异。这取决于患者的年龄、癌症类型、其携带的基因标记（生物标志物）以及肿瘤在大脑中的位置。某些类型的神经胶质瘤生长迅速，并会扩散到正常的脑组织中。一旦发生这种情况，就很难通过手术完全切除，有时甚至根本无法切除。

胶质母细胞瘤是成人最常见的脑癌。这种肿瘤多见于老年人，男性发病率略高于女性。

导致这些问题出现的风险因素有哪些？

这是许多人都会遇到的问题。目前已发现几个主要的风险因素会导致胶质瘤的发生。

• 既往放射治疗史：既往脑部放射治疗史是罹患侵袭性胶质瘤的危险因素。
• 头部损伤：头部外伤在某种程度上也被认为是一个风险因素。
• 遗传因素：虽然某些遗传因素会增加儿童患此癌症的风险，但在成人中非常罕见。

胶质瘤的主要类型和分级

神经胶质瘤是一种癌症，根据其起源的神经胶质细胞类型和生长速度进行分类。简单来说，它可以分为两大类：“生长缓慢型”（低级别）和“生长迅速型”（高级别）。让我们来看看其中的一些主要类型。

癌症分级和基因标记

根据世界卫生组织 (WHO) 的分类，这些癌症的分级依据是癌细胞在显微镜下的形态及其基因谱。某些基因改变（例如，“IDH 突变”、“1p/19q 共缺失”）的存在表明癌症对某些治疗方法反应良好。这些都是比较复杂的问题，您的医生会向您详细解释。

你也有这些症状吗？

神经胶质瘤的症状因肿瘤位置而异。例如，您可能会出现与普通头痛不同的头痛，而且这种头痛似乎会逐日加剧。或者，您可能会突然出现癫痫发作。这些是主要症状。

最常见的症状：

• 头痛：大约一半的脑癌患者会出现这种症状。
• 癫痫发作：突然出现无明显原因的癫痫发作。
• 记忆力减退：忘记最近发生的事情。
• 身体虚弱：一只手臂或一条腿麻木，无法控制肌肉。
• 视力问题：视力模糊、复视。
• 言语障碍：说话含糊不清，记不住正确的词语。
• 性格变化：行为改变，例如突然发怒或激动。

随着癌症的生长，这些症状会逐渐恶化，因为它会破坏脑细胞，压迫部分脑组织，并导致脑肿胀。

医生如何诊断这种疾病？（诊断）

如果怀疑患有脑瘤，医生首先会做的就是安排脑部扫描。

1.扫描：可以使用CT扫描或MRI扫描。MRI扫描可以获得更清晰的图像。

2.活检：如果扫描证实存在肿瘤，则会取一小块组织进行检测，以确定癌症的具体类型。我们称之为“活检”。如果进行手术，可以同时取样。如果肿瘤位于脑部深处且无法手术切除，则会采用一种称为“立体定向针吸活检”的特殊方法，在颅骨上开一个小孔，然后通过穿刺针获取组织样本。

有哪些治疗方法？

神经胶质瘤有多种治疗方案。治疗方案的选择取决于肿瘤的类型、分级、位置、遗传标记（生物标志物）以及患者的年龄和整体健康状况。

• 外科手术：首要目标是在尽可能安全的前提下切除肿瘤。在不损害重要脑功能（语言、运动）的前提下尽可能多地切除肿瘤，可以减轻症状并控制疾病扩散。
• 放射疗法：利用高能 X 射线或其他类型的辐射来摧毁任何残留的癌细胞。
• 化疗：通过口服或注射药物来阻止癌细胞的生长。
• 靶向治疗：这与常规化疗不同。靶向治疗使用的现代药物能够靶向并攻击帮助癌细胞生长的特定蛋白质或基因标记。
• 交变电场疗法：这是一种新的治疗方法。将电极放置在颅骨表面，施加低强度电场，即可在不损伤正常细胞的情况下破坏癌细胞。这种疗法使用一种名为“Optune Gio”的设备。
• 支持性治疗：用于控制症状的治疗方法。例如，使用皮质类固醇来减轻脑水肿，使用抗惊厥药来控制癫痫发作。
• 临床试验：旨在测试新疗法的有效性和安全性的研究。部分患者可能符合参与条件。

治疗方法也因癌症类型而异。例如，手术是治疗低级别星形细胞瘤的主要方法。然而，高级别胶质母细胞瘤则需要手术、放射治疗和化学疗法相结合。