关于乳腺癌手术（乳房切除术），你需要了解什么？

当你得知自己患有乳腺癌，医生告诉你需要进行乳房切除手术时，感到恐惧、震惊和悲伤是很正常的。“我现在该怎么办？”、“手术会很疼吗？”、“手术后我的生活会变成什么样？”你可能会有很多疑问。所有这些感受都是可以理解的。所以，让我们坦诚地、无所畏惧地谈谈这件事。当你充分了解手术的相关信息后，你的恐惧感就能大大减轻。

乳房切除术究竟是什么？

简而言之，乳房切除术是一种乳腺癌手术，通过手术切除乳房组织。通常情况下，会切除一侧或双侧乳房的全部组织。

这是治疗多种类型和阶段乳腺癌的主要方法。此外，有些人患乳腺癌的风险更高，例如由于遗传因素。对于这类人群，这种手术也可以作为预防措施，在癌症发生之前进行。

如何通过乳房切除术治疗癌症？

如果您患有乳腺癌，阻止癌细胞扩散到身体其他部位的最佳方法是将其切除。乳房切除术会切除所有可能含有癌细胞的乳腺组织，确保不残留任何癌细胞。

这种手术治疗的主要乳腺癌类型包括：

• 浸润性导管癌
• 炎性乳腺癌
• 浸润性小叶癌
• 乳房佩吉特病
• 三阴性乳腺癌

这种手术通常可以在癌症发展到第四期之前的任何阶段进行。第四期是指癌症已经扩散（转移）到乳房以外的其他身体部位。此时，仅仅切除乳房可能不足以阻止癌症扩散。

乳房切除手术有哪些类型？

这些手术根据切除组织量的多少分为几种类型。医生会根据您的具体情况与您讨论，并决定哪种手术最适合您。

术前我们应该如何准备？

医生会详细解释您将接受的手术类型、术后是否需要进行乳房重建以及恢复时间。您可以据此安排您的日常活动。

需要准备的物品：

• 戒烟：如果你吸烟，一定要戒烟。吸烟会损害血液循环，延缓伤口愈合。
• 术前禁食：医生会建议您在手术前几个小时内避免进食或饮水。请严格遵照医嘱。
• 住院安排：您需要在医院住一两天。请安排人在此期间照顾您的家务和工作。
• 术后最初几天，有人在家帮忙非常重要。举重或抬胳膊等动作可能会比较困难，所以有人帮忙准备饭菜和做家务会很有帮助。

手术过程中会发生什么？

手术当天，您将被施以全身麻醉（“全身麻醉”）。这意味着您将不会有任何感觉，您会处于睡眠状态。

1.麻醉：您将完全进入睡眠状态。

2.手术：外科医生切除乳房组织，必要时还会切除腋窝肿块。

3.活检：将切除的组织送往实验室检查癌细胞。

4.重建：如果您决定进行乳房重建，外科医生可能会立即开始手术，也可能在稍后的日期进行。

5.缝合伤口：最后，缝合伤口，并放置临时引流管，以排出伤口内积聚的液体。该引流管需要保留约一到两周。

可能出现的并发症和风险有哪些？

与任何手术一样，乳房切除术可能会引起一些轻微的并发症，但这些并发症通常是可以控制的。

早期可能出现的并发症：

• 伤口感染：这种情况非常罕见，医生们对此非常关注。
• 血肿：伤口下方积聚血液。这种情况也非常罕见。
• 血清肿：由伤口内积聚液体引起的肿胀。
• 组织供血中断（皮瓣坏死）：如果切开的组织供血中断，组织就会坏死。在这种情况下，医生会切除坏死组织，并用取自其他部位的皮肤覆盖该区域。

后期可能出现的并发症：

• 乳房切除术后疼痛综合征（PMPS）：神经损伤可能引起刺痛、灼烧感、瘙痒或剧烈疼痛等症状。这些症状可以通过药物治疗。
• 淋巴水肿：如果在腋下脱毛过程中淋巴系统受损，淋巴液会积聚在手臂中，导致肿胀。物理治疗和按摩可以帮助缓解这些症状。

恢复时间及以后

手术后您需要在医院待一天左右。伤口完全愈合大约需要三周时间。在此期间，医生和护士会教您如何保持伤口清洁和护理引流管。

最初几周，您可能会感到疲倦、酸痛，手臂、肩膀和胸部僵硬。举重或将手臂举过头顶等动作会比较困难。因此，请务必充分休息。止痛药可以帮助控制疼痛。医生会告诉您一些简单的锻炼方法，以帮助缓解僵硬。坚持这些锻炼对于恢复手臂功能至关重要。

神经需要一段时间才能恢复，所以你的胸部可能会出现几个月的麻木和刺痛感。这是正常的。