如果在分娩过程中肩膀卡住了怎么办？我们来聊聊麦克罗伯茨手法！

对于准妈妈来说，分娩既充满希望，也夹杂着些许忐忑。每个人都希望一切顺利，能够将健康的宝宝抱在怀里。大多数时候，一切都会按计划进行，但有时也会出现一些小的意外情况。不过别担心，照顾您和宝宝的医生和护士都受过专业训练，能够应对各种突发状况。今天，我们将介绍一种用于处理此类情况的特殊程序。

麦克罗伯茨战术究竟是什么？

简单来说，麦克罗伯茨手法是一种分娩过程中使用的特殊技巧，用于将卡在母亲骨盆中的胎儿肩膀（或双肩）取出。想象一下，即使胎儿的头部已经娩出，身体的其他部分却无法娩出。这是因为胎儿的肩膀卡住了。

这时，医生或助产士会弯曲你的膝盖，并用力按压你的腹部。这个动作会稍微改变你的骨盆位置，使宝宝更容易从卡住的位置娩出。虽然这只是一个简单的外部动作，但它有助于宝宝从体内娩出。

“肩部僵硬”是什么意思？是指肩难产吗？

是的，没错。医学上，我们称之为肩难产。正常分娩时，胎儿头部娩出后，双肩也会顺利娩出。但有时，一侧或双侧肩膀可能会卡在耻骨联合后方，也就是母亲骨盆前部两块骨头相接的地方。

这可能是一个危急的情况。由于胎儿娩出延迟，可能会缺氧。但重要的是，在大多数情况下，由于医生的迅速反应，婴儿都能毫发无损地获救。麦克罗伯茨急救法是这种情况下最常用且最有效的急救方法。

医生会在以下情况下诊断为肩难产：

• 如果胎儿的头部已经娩出阴道，但大约一分钟后身体其他部分仍未娩出。
• 如果婴儿的头部似乎伸出来，然后又缩回去一点（这被称为“乌龟征”）。

哪些人更容易患上这种疾病？

虽然肩难产的确切病因难以确定，但有些人患此病的风险略高。然而，需要注意的是，即使没有这些风险因素，也可能发生肩难产。而且，并非所有存在这些风险因素的人都会患上肩难产。

麦克罗伯茨战术的成功率如何？

这种方法非常有效。单独使用麦克罗伯茨手法时，成功率约为 42% 。

但还有另一种方法可以配合使用，叫做耻骨上按压法。这种方法是指医生或护士用手掌按压您肚脐下方、耻骨上方的位置。这种按压可以推动卡住的胎儿肩膀，使其脱离胎位。

这样做会发生什么？

1.诊断：首先，医生确认这是一种称为肩难产的疾病。

2.调整体位：通常由两个人（医生或护士）弯曲您的膝盖，并尽可能将双腿靠近腹部。此时您可能会感到有些不适，但这是为了保护胎儿，请耐心配合。

3.施加压力（如有必要）：同时，另一人从上方对腹部施加耻骨上压力。

4.分娩：这个过程增加了骨盆内的空间，释放了被困的肩膀，使婴儿的其余身体能够通过阴道娩出。

这种方法有哪些优点？

麦克罗伯茨战术具有以下几个关键优势：

• 能够正常分娩：这减少了紧急剖腹产（剖宫产）的需要。
• 最大限度减少对婴儿的潜在伤害：肩部撞击大大降低了婴儿手臂骨折、神经损伤或缺氧（窒息）等严重并发症的风险。
• 减少对母亲的伤害：降低需要进行会阴切开术（阴道和肛门之间的切口）的风险。
• 简单快捷：这是一种非常简单的方法，无需任何设备即可快速完成。

这会引起并发症吗？

如果操作得当，这种方法很少会引发并发症。最重要的原则是绝对不能拉扯婴儿的头部。这样做可能会损伤婴儿的颈椎或脊柱。经验丰富的医疗团队对此非常清楚。

极少数情况下，产妇可能会出现骨盆骨连接处阻塞或腿部暂时性神经病变。但这种情况非常罕见。

麦克罗伯茨手法成功后，您的宝宝将健康、正常地经阴道分娩。医生随后会仔细检查宝宝，确保其肩部或手臂没有损伤。大多数情况下，一切都很顺利。