你是否曾经摸到过乳房里的肿块或其他异常情况？当这种情况发生时，你是不是会立刻想到：“这是癌症吗？” 有这种担忧是不是很正常？但我很高兴地告诉你，大多数乳房肿块都不是癌症。我们称之为“良性乳腺疾病”。
什么是良性乳腺疾病？
简单来说，任何在乳房内形成的非癌性肿块、囊肿或充满液体的囊状物都属于这一类。我们的乳房是一个复杂的器官，由腺体、组织和脂肪等多种成分构成。因此，这些部位可能会发生许多变化。
虽然这些“良性乳腺疾病”并非癌症，也就是说它们不会危及生命，但某些类型可能会略微增加未来患乳腺癌的风险。然而，并非所有类型的良性乳腺疾病都会如此。
最重要的是，如果感觉乳房有任何变化或肿块，一定要去看医生，查明原因。同时，了解自己乳房的外观和触感也很重要。这样，就能及时发现任何变化。
最常见的良性乳腺疾病有哪些？
良性乳腺疾病有很多种类型。我们来看看其中一些主要且最常见的类型。大多数这类疾病不会发展成癌症，也不需要特殊治疗。
- 乳腺囊肿：约25%的乳腺肿块是充满液体的囊肿。它们触碰时可能会疼痛，感觉像肿块。然而，它们并非癌变。大多数情况下，它们无需治疗即可自行消失。
- 纤维腺瘤：这是15至35岁女性中最常见的非癌性肿块。它们不会增加患癌风险，而且通常会自行消退。想想看，有时你可能会感觉乳房里像有一颗小弹珠。这就是纤维腺瘤。
- 纤维囊性乳腺病变：激素由于激素水平变化，乳房可能会出现肿块、硬块和疼痛，尤其是在月经来潮前。这种情况在30至50岁的女性中最常见。这些症状通常无需治疗即可自行消退。
- 增生：这是指乳腺导管或腺体内壁细胞异常增生。一种称为“普通增生”的情况可能会略微增加患乳腺癌的风险，但通常无需手术。然而，如果您患有“非典型增生”，医生可能会建议您手术切除受影响的乳腺组织。这种情况会增加患乳腺癌的风险。
- 乳管内乳头状瘤：这些是生长在乳头附近乳管内的小型疣状增生物。它们会导致乳头溢液。这种肿瘤最常见于30至50岁的女性。同时出现五个或更多乳头状瘤会增加患癌风险。手术切除这些肿瘤可以降低患癌风险。
- 乳腺导管扩张：这种情况常见于绝经后女性。此时，乳腺导管会肿胀、增厚，有时甚至堵塞。乳头可能会凹陷或出现溢液。这种情况也称为“导管周围乳腺炎”。此病不会导致癌症。但是，如果肿胀和堵塞是由细菌感染引起的，则需要服用抗生素。否则，无需特殊治疗。
- 创伤性脂肪坏死：当乳房受到损伤、手术或放射治疗后，瘢痕组织取代受损的乳腺组织时，就会形成这种肿块。它们不会增加患癌风险，也不需要治疗。
- 腺病：这是指乳房中产生乳汁的部分（小叶）比正常情况更大，并且其中的腺体数量增加。
这些（良性乳腺疾病）症状有多常见？
事实上，这些非癌性乳房肿块在女性中非常常见。大约50%的女性一生中某个阶段可能会出现这些非癌性肿块，这是由于“纤维囊性改变”引起的。男性也可能患上这种“良性乳腺疾病”，但这种情况远不常见。
良性乳腺疾病有哪些症状？
您在进行乳房自检、淋浴或穿衣时可能会注意到这些变化或肿块。有时，医生可以通过临床乳房检查或乳房X光检查发现它们。除了乳房肿块外，您可能还会注意到以下症状：
- 乳房疼痛（乳痛）。
- 乳头溢液。
- 乳房的大小、形状或轮廓发生变化。
- 乳头凹陷、起皱或有鳞屑。
- 乳房皮肤出现凹陷、萎缩或鳞状变厚。
良性乳腺疾病的病因是什么？
非癌性乳房肿块的常见原因有以下几种：
- 乳腺组织的变化（例如，‘纤维囊性乳腺变化’）。
- 乳腺感染（例如乳腺炎）。
- 乳房受伤后形成的疤痕组织。
- 激素水平的变化（尤其是在月经、怀孕或更年期期间）。
- 使用某些药物，例如避孕药和激素替代疗法。
- 过量食用含咖啡因的产品（如咖啡、茶、巧克力）。
男性也可能出现乳房增大、肿胀或出现肿块的情况。这种情况被称为“男性乳房发育症”。这可能是由激素失衡、肥胖以及某些疾病或药物引起的。
哪些人最容易患上这些疾病？
任何人都有可能患上“良性乳腺疾病”。但是，如果您有以下因素，患病风险会略高一些：
- 如果家族中有人患有乳腺癌或“良性乳腺疾病”（家族史）。
- 如果您正在接受激素替代疗法。
- 如果你有荷尔蒙失衡的问题。
这种疾病有哪些并发症？
某些良性乳腺疾病，例如非典型增生，会增加患乳腺癌的风险。有时，这些非癌性肿块会变得疼痛或体积增大。医生可能会建议手术切除疼痛或体积较大的肿块。遗憾的是，某些类型的纤维腺瘤在手术后可能会复发。
如何诊断良性乳腺疾病？
如果您摸到肿块或发现乳房有任何变化，请立即就医。医生可能会安排以下一项或多项检查：
- 影像检查：可能包括乳房X光检查、超声波检查或MRI（磁共振成像）。
- 活检：检查细胞以确定其是否癌变。这可能包括影像引导下的空芯针乳腺活检、细针穿刺活检或……有一些方法，例如“切除活检”（用针取细胞）或“切除活检”（通过手术切除一大块组织进行检查）。
如何治疗或控制良性乳腺疾病？
大多数良性乳腺疾病无需特殊治疗。但如果您患有会增加未来患癌风险的疾病，例如非典型增生，医生可能会建议您接受治疗。治疗可能包括手术切除或服用某些类型的药物来降低风险。如果您感到疼痛、不适或有患癌风险，以下治疗方法可能有所帮助：
- 细针穿刺术（ FNA ）用于抽取充满液体的囊肿中的液体。
- 手术切除肿块。
- 口服抗生素用于治疗乳腺炎等感染。
良性乳腺疾病会反复发作吗？
是的，可以。非癌性乳房肿块很常见，一生中可能会多次出现。乳房可能会出现肿块或疼痛，尤其是在月经期间或更年期，因为此时激素水平会发生变化。如果您摸到肿块或注意到乳房有任何变化，都应该去看医生。
怀孕如何影响良性乳腺疾病？
怀孕期间激素水平的变化会导致乳房肿块、疼痛和乳头溢液。哺乳期也更容易发生乳腺炎等乳腺感染或非癌性乳房病变。怀孕或哺乳期出现乳房变化的情况非常罕见。但是，一旦发现任何乳房变化，最好尽快告知医生。
非癌性乳腺肿瘤需要切除吗？
有时会。这取决于诊断测试结果、您的癌症风险以及肿瘤是否疼痛或体积较大。医生可能会与您讨论切除非癌性肿瘤。
患有良性乳腺疾病的人应该注意些什么？
大多数患有良性乳腺疾病的人不会发展成乳腺癌。但是，如果您患有会增加乳腺癌风险的疾病，医生可能会建议您定期进行癌症筛查。某些乳腺疾病会导致您频繁出现肿块。如果您发现乳房的外观或感觉有任何变化，请告知您的医生。
良性乳腺疾病会发展成癌症吗？
某些非癌性乳腺疾病会增加患癌风险。如果医生发现您患有其中一种疾病，那么这种非癌性疾病将来有可能发展成癌症。您的医生最能向您解释这一点，并能帮助您选择最适合您情况的治疗方案。
如何预防良性乳腺疾病？
您或许无法完全预防良性乳腺疾病，但您可以采取一些措施来降低患病风险。以下步骤可以降低您患某些类型良性乳腺疾病的风险：
- 减少咖啡因摄入量（例如咖啡、茶、汽水、巧克力）。
- 穿着合身的胸罩，避免穿着钢圈胸罩。
- 不吸烟或戒烟。
- 避免饮用酒精饮料。
这些措施有助于降低患癌风险并及早发现疾病（早期发现更容易治疗）：
- 定期进行乳房X光检查。
- 进行乳房自检，以便了解自己乳房的外观和感觉。
- 保持健康的体重。
- 经常锻炼。
- 饮食要营养均衡。
- 限制或完全停止饮酒。
- 停止使用香烟或其他烟草制品。
- 重新考虑是否接受激素替代疗法。
- 改用非激素避孕方法。
我应该什么时候去看医生？
如果出现类似情况，请就医：
- 结识一位新伴侣。
- 乳头溢液。
- 乳房或皮肤外观或触感发生变化（例如，出现凹陷或其他表面变化）。
- 乳头内陷。
- 乳房疼痛。
我应该问医生哪些问题？
如果您患有良性乳腺疾病，您可以向医生咨询以下问题：
- 哪种治疗方案最适合我？
- 我是否有可能再次出现乳房肿块？
- 我应该多久做一次乳房X光检查或其他癌症筛查？
- 如何降低患乳腺癌的风险？
- 我应该采用其他避孕方法吗？
- 我可以接受激素替代疗法吗？
- 我应该注意并发症的迹象吗？
需要牢记的最重要事项（要点总结）
发现乳房肿块很难不感到担忧。幸运的是，大多数肿块都不是癌性的。医生可以通过检查找出导致良性乳腺疾病的确切原因。大多数人不需要治疗，因为肿块会自行消失。
但是，如果您患有非癌性疾病，而这种疾病会增加您未来患乳腺癌的风险，请咨询医生有关预防措施和筛查。切勿忽视任何乳房变化。尽早寻求医疗建议是明智之举。您的健康对您至关重要！
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