提到手术,大多数人都会想到一些可怕的事情,比如大切口、住院几天以及持续的疼痛,对吧?但如今,医学已经取得了长足的进步。今天,我们要介绍一种非常神奇的手术,它无需大切口,只需通过一个很小的孔即可完成。这就是我们所说的微创手术,或简称MIS 。
简单来说,什么是微创手术(MIS)?
这是一个非常简单的概念。想象一下,如果您接受常规手术,医生需要做一个很大的切口,可能长达几英寸,才能到达手术部位。但微创手术(MIS)则不同,外科医生会尽可能减少对皮肤和组织的损伤。这意味着,他们不会做一个大切口,而是做一个或多个钥匙孔大小的切口。
通过这些小孔,一根带有摄像头的细管(我们称之为内窥镜)和特制的细长手术器械会被插入体内。由于摄像头拍摄的图像会显示在大屏幕(显示器)上,医生可以非常清晰地观察体内情况,从而进行精准的手术。这大大减轻了您的疼痛、并发症和恢复时间。
进行这些手术的主要方法有哪些?
微创手术技术包含多种不同的方法。这些方法的选择取决于手术类型和治疗部位。
1. 微创手术
这是最常用的方法。如上所述,手术过程是通过做几个小切口,通过其中一个切口插入摄像头(“内窥镜”),再通过其他切口插入手术器械。
- 在腹部手术中,这种摄像头被称为腹腔镜。我们称这类手术为腹腔镜手术。
- 胸腔镜是一种用于胸腔手术的摄像头。
- 关节镜用于观察膝关节和肩关节等关节内部情况。
2. 机器人手术
这是微创手术技术的又一先进阶段。在这个阶段,外科医生不再直接手动操作设备,而是坐在电脑控制台前控制机械臂。这些机械臂通过微小的切口插入体内。这种方法能够进行非常精细、小规模且高精度的手术。著名的“达芬奇手术系统”就是这样一种机器人手术系统。
3. 血管内手术
这是一种非常奇特的方法。具体做法是用针扎一个很小的孔,然后将一根细管(导管)通过这个孔插入血管。接着,必要的器械会通过这根导管进入血管,进行诸如心脏支架植入术(简称“支架置入术”)和血管成形术等手术。有时,甚至不需要切开皮肤。
4. 自然腔道手术
这种方法无需在身体任何部位进行切口。医生会将内窥镜通过口腔、鼻腔等身体自然开口插入,然后进行诸如切除胃部和食道肿瘤等手术。
微创手术中最常进行的手术有哪些?
如今,采用微创手术方法进行的手术数量惊人。下表将为您对此进行简要说明。
| 手术类型 | 示例 |
|---|---|
| 腹部(腹腔镜) | 胆囊切除术(胆囊切除术)、阑尾切除术(阑尾切除术)、疝修补术(疝修补术)。 |
| 泌尿外科 | 肾脏切除术(肾切除术),前列腺切除术(前列腺切除术)。 |
| 脊柱 | 脊柱融合术,脊柱肿瘤切除术。 |
| 心脏相关 | 心脏瓣膜修复(二尖瓣修复)、心脏穿孔修补(房间隔缺损修补)。 |
| 关节镜检查 | 肩部、膝盖或髋部损伤的修复。 |
| 减肥(减重手术) | 胃袖状切除术和胃旁路手术。 |
这种手术最适合哪些人?所有人都可以做吗?
在许多情况下,这种微创手术方法比传统开放手术更安全。事实上,有时即使是那些无法耐受大切口或患有其他疾病的人也可以接受这种手术方法。
然而,这并非适用于所有人。您的外科医生会在仔细检查您的健康状况后,决定这种方法是否适合您。
例如:
- 对于需要紧急手术的情况,例如因事故被送入急诊治疗中心 (ETU) 的患者,可能无法使用这种方法,因为它需要一些准备工作。
- 腹腔镜手术过程中,会向腹腔内注入二氧化碳气体,以帮助观察器官。这对患有某些心脏或肺部疾病的人来说可能很危险。
因此,如果您想进行手术,最好与您的医生讨论此手术并征求他的建议。
这些手术的优点和缺点是什么?
任何事物都有其优点和缺点,这种方法也不例外。
优势
- 对身体的损伤(创伤)非常低。
- 手术过程中出血量极少。
- 与开放式手术相比,并发症风险较低。
- 由于切口很小,愈合后疤痕也很小,甚至没有疤痕。
- 住院时间会缩短。有些手术后当天即可出院。
- 愈合时间非常短。大伤口可能需要数月才能愈合,而这些小伤口几周内就能愈合。
- 因为疼痛减轻了,所以对止痛药的需求也减少了。
缺点
- 这需要经过专门训练的外科医生和特殊的、昂贵的设备。
- 并非所有医院都提供这项服务。
- 这种手术可能比传统手术耗时稍长一些。
- 如上所述,它并不总是适用于紧急情况。
- 对于某些人(尤其是患有心脏/肺部疾病的人)来说,手术中使用气体可能会带来一些风险。
要点
- 微创手术 (MIS) 是一种现代外科技术,它使用小切口(例如钥匙孔切口)而不是大切口。
- 主要优点是疼痛较轻、恢复较快、住院时间较短、疤痕较小。
- 目前,腹腔镜手术和机器人手术等各种微创手术方法已得到广泛应用。
- 这种方法并不适用于所有患者或所有情况。
- 如果您需要手术,务必与您的医生讨论微创手术方法是否适合您,以及它的优点和缺点,并做出明确的决定。











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