您需要进行心脏二尖瓣置换手术吗？（二尖瓣置换术）让我们用简单易懂的方式来谈谈这个问题！

医生是否告诉过您，您的二尖瓣功能不全，需要手术？听到这样的说法，感到害怕和担忧是很正常的。但别担心，现在二尖瓣置换术已经非常先进，成功率也很高。今天，我们将用通俗易懂的方式，为您讲解二尖瓣置换术的含义、手术原因和手术过程。

首先，我们来看看，什么是二尖瓣？

把你的心脏想象成一座有四个房间的房子。这些房间之间有门，血液可以通过这些门在两个房间之间流动。这些门只能单向打开。因此，二尖瓣就像一扇非常重要的门，连接着心脏左侧的上腔（左心房）和下腔（左心室）。

来自肺部的富氧洁净血液首先进入左侧的上腔。然后，二尖瓣打开，血液流入下腔。血液从下腔泵出，输送到全身。因此，这个“门”，也就是瓣膜，必须在恰当的时机打开和关闭。

但由于某些疾病，这个瓣膜无法正常工作。这时，心脏会承受很大的压力。久而久之，这会对心脏和肺部造成损害。

哪些情况下需要置换二尖瓣？

这次手术主要是由于两种疾病引起的。

1.二尖瓣反流：这是指瓣膜无法正常关闭。部分原本流入下心室的血液会反流回上心室。就像门锁坏了一样。

2.二尖瓣狭窄：这种情况是指瓣膜无法正常打开，变得狭窄甚至阻塞，导致血液从上心房流向下心房的通道受阻，就像一扇卡住的门一样。

阀门可能无法修复，原因如下：

• 如果瓣膜因心脏感染（心内膜炎）而严重受损。
• 如果瓣膜因儿童时期发生的风湿性心脏病（风湿性心脏病）而出现瘢痕和增厚。
• 如果钙质沉积物在瓣膜上形成，并变得像石头一样。
• 如果支撑瓣膜的精细索状系统（乳头肌或腱索）受损。

有哪些新型阀门？

如果您需要更换瓣膜，主要有两种类型可供选择。两者各有优缺点。您和您的医生需要根据您的年龄、生活方式和健康状况，共同决定哪种最适合您。

医生通常会遵循这样的指导原则：

• 如果年龄在 50 岁以下：机械瓣膜（除非怀孕或计划怀孕）。
• 如果年龄在 50 至 65 岁之间：两种类型中的任何一种。
• 如果超过 65 岁：植入生物瓣膜。

这是一个重大决定，所以如果您有任何疑问或担忧，请不要犹豫，一定要和您的医生讨论。

手术前和手术过程中会发生什么？

术前准备

医生会指导您如何进行术前准备。您通常需要做到以下几点：

• 手术前几周停止服用某些药物（尤其是血液稀释剂）。
• 如果你吸烟，请彻底戒烟。
• 手术前一晚用抗菌皂清洗身体。
• 手术前一晚午夜起停止进食和饮水。
• 回家后安排人帮忙。你可能会发现一段时间内难以搬重物或做饭。因此，寻求家人或朋友的帮助非常重要。

手术过程中

这通常需要进行开胸手术，也就是通过胸腔切口进行手术。但是，有些人也可以通过导管（经导管）进行手术。医生会根据您的具体情况判断这种方式是否适合您。

手术过程中：

1. 你将被完全麻醉。所以你不会有任何感觉，也不会记得任何事情。

2. 手术过程中，您将连接到一台特殊的机器（体外循环机）来代替您的心脏和肺脏工作。

3. 外科医生在胸部切开一个切口，到达心脏。

4. 然后，医生会小心地切除受损的二尖瓣，并将新的瓣膜缝合到位。医生会尽力保留您自身的健康组织。

5. 检查新阀门是否正常工作，关闭胸腔，然后将您从体外循环机中取出。

这项手术通常需要两到四个小时。

手术及恢复期

手术后您需要在医院住院大约一周。

• 您将在重症监护室 (ICU) 度过头一两天，在那里，从心跳到呼吸，您的一切都会受到密切监测。
• 然后他们会被转到普通病房。
• 手术后出现心律失常（心律不齐）很常见，通常会服用药物治疗。
• 开始服用预防血液凝固的药物（抗凝治疗）。
• 您将被转介至心脏康复计划，以加快康复速度。

通常需要4到8周才能恢复，但这因人而异。恢复时间的长短取决于年龄和术前健康状况等因素。所以不要操之过急，倾听身体的信号，充分休息。

出现哪些风险症状应该立即告知医生？

如果您回家后出现以下任何症状，请不要忽视。立即致电您的医生或前往最近的医院急诊科（ETU）。