你的心脏有阻塞吗？让我们来了解一下二尖瓣狭窄。

你是否有时即使走一小段路也会感到气短、喘息或胸闷？虽然这些症状看似正常的疲劳，但背后可能隐藏着心脏的小问题。今天我们要讨论的就是这种叫做“二尖瓣狭窄”的疾病。别担心，我们用简单易懂的方式来讲解。

什么是二尖瓣狭窄？

简单来说，这就是心脏二尖瓣狭窄或阻塞。想象一下，你家两间房间之间有一扇门。如果这扇门不能完全打开，只能打开一条缝，那走动岂不是很困难？这种情况也类似。

二尖瓣是血液从心脏左侧的上腔（左心房）流向下腔（左心室）的通道。来自肺部的含氧血液首先进入上腔，然后流向下腔，由心脏泵送至全身。

所以，当二尖瓣变窄时，血液就难以从上心房流向下心房，就像一扇打不开的门。这会导致心脏更加费力地工作。随着时间的推移，这可能会引发各种心脏功能问题。

这种情况在斯里兰卡有多普遍？

事实上，与发达国家相比，这种疾病并不常见。原因在于，我们现在有了治疗细菌感染的有效抗生素，而细菌感染正是这种疾病的主要病因。但在过去，这种疾病非常普遍。

这种疾病在女性中比男性略为常见。在发达国家，它最常见于五六十岁的人群，但在发展中国家，年轻人中也可见到这种疾病。有时，婴儿出生时就可能患有这种疾病。

这种疾病有哪些症状？

大多数情况下，这种疾病在病情加重之前不会出现任何明显症状。但当症状出现时，你可能会看到类似这样的情况。

幼儿出现这种疾病时会出现以下症状

患有这种疾病的幼儿可能会出现以下症状：

• 哺乳困难或哺乳时出汗。
• 咳嗽和感冒。
• 生长发育未达到与年龄相符的水平。
• 频繁的呼吸道感染。
• 即使跑步和玩耍一段时间后，也很容易感到疲倦和呼吸困难。

为什么会发生这种情况？主要原因是什么？

造成这种情况主要有几个原因。

• 感染造成的损害：最主要也是最常见的原因是风湿热。如果儿童时期咽喉细菌感染（链球菌性咽喉炎）没有得到适当治疗，身体的免疫系统可能会做出反应，损害心脏瓣膜。这种损害可能需要20到30年才会出现症状。这就是为什么许多人直到中年才出现症状的原因。
• 随着年龄增长而发生的变化：随着年龄增长，钙沉积物会在瓣膜上积聚，导致瓣膜增厚和狭窄。然而，这种狭窄通常并不严重，可能不需要治疗。
• 先天性：有些孩子出生时就患有瓣膜狭窄。这种情况通常在2岁前确诊。

此病可能引起的其他并发症

如果二尖瓣狭窄得不到及时治疗，可能会引发其他健康问题，例如：

• 肺动脉高压
• 肺水肿
• 心脏衰竭
• 血栓和中风
• 心律不齐（心房颤动）
• 心脏瓣膜感染（感染性心内膜炎）

医生如何才能准确诊断出这种疾病？

去看医生时，他会用听诊器听诊你的胸部，并进行体格检查。如果听到心脏发出异常的声音，我们称之为“心脏杂音” ，你可能会有所怀疑。这时，他会建议你做一些检查，例如心脏杂音，以确诊疾病。

有哪些治疗方法？

这种疾病是有治疗方法的，但这些治疗方法只能控制症状，防止病情恶化。症状出现后尽早开始治疗至关重要。

药物

医生会开具多种药物来控制你的症状。

• 控制高血压。
• 减少水分滞留，控制水肿。
• 控制你的心跳。
• 预防血栓，降低中风风险。

导尿管治疗

这些操作比手术简单得多。操作方法是将一根细管经由手臂或腿部的静脉插入心脏。

• 球囊瓣膜成形术：将气球放在堵塞的阀门附近并充气，使阀门扩张。
• 经导管瓣膜置换术（TMVR）：在某些情况下，该手术也可以用新瓣膜替换旧瓣膜。

瓣膜的外科修复或置换

如果病情严重，可能需要手术。此时，外科医生可以：

• 修理阀门：您可以将卡在一起的阀门的各个阀门分开，使其重新工作。
• 瓣膜置换术：受损的瓣膜可以切除，并替换为人工瓣膜或动物组织制成的瓣膜。医生会向您解释哪种方法最适合您。

二尖瓣狭窄可以预防吗？

是的，很有可能。由于风湿热是主要病因，因此最好及时、正确地治疗细菌感染（尤其是咽喉感染）。如果医生开了抗生素，即使疼痛缓解，也应该按照医嘱服用完整疗程。

虽然我们无法完全阻止衰老过程中发生的事情，但我们可以通过健康的生活方式（良好的饮食、运动、健康的体重）来延缓这些事情的发生。

我应该何时前往急诊治疗中心（ETU）？

如果您正在接受治疗，在这种情况下，您应该立即前往最近医院的急诊治疗中心（ETU）。

开始服药后……

• 如果您服用该药物后出现任何异常副作用（请事先咨询您的医生以了解这些副作用是什么）。
• 如果你突然失去意识。
• 如果您正在服用血液稀释剂，跌倒时发生内出血的风险可能会更高。
• 如果呼吸困难突然加剧。

手术或其他治疗后……

• 如果手术伤口发红、肿胀或发热（这些都是感染的迹象）。
• 如果您出现昏厥、胸痛或心跳加速等症状。
• 如果您正在服用血液稀释药物、跌倒或出现无法控制的出血，例如流鼻血、呕血或便血。