你的身体是否在对抗自己的肌肉？让我们来详细了解一下肌炎吧！

你是否有时会感觉四肢麻木，或者疲惫不堪到什么都做不了？又或者肌肉疼痛、肿胀？你可能不会太在意这些症状。然而，这些症状可能不仅仅是简单的疲劳。今天我们要讨论的是一种自身免疫系统攻击肌肉的疾病，这听起来有点复杂，但了解起来却非常重要。这种疾病就是肌炎。

什么是肌炎？让我们简单了解一下！

简单来说，肌炎就是人体的免疫系统（即身体的防御系统）错误地攻击自身肌肉。这就像攻击自己的家一样。这会导致肌肉慢性炎症。炎症的特征是肿胀、发红和疼痛。随着炎症的持续，肌肉会逐渐无力。这有时会导致严重的肌肉疼痛。

肌炎属于肌病这一大类疾病。肌病是一个统称，指的是任何影响连接骨骼并使我们活动（也称为骨骼肌）的肌肉的疾病。因此，肌炎主要影响的就是这些肌肉。

肌炎会影响哪些肌肉？

肌炎有多种类型，每种类型都会影响身体的不同肌肉群。但最常见的肌炎会影响我们日常活动中使用的肌肉。例如：

• 手臂和肩膀的肌肉。
• 腿部和臀部的肌肉。
• 腹部和背部（即躯干）的肌肉。

这些部位通常受影响最大。但是，有些人也可能出现其他部位肌肉无力的情况。例如：

• 眼周肌肉。
• 食道周围的肌肉（这些肌肉帮助我们吞咽食物）。
• 我们的横膈膜是帮助我们呼吸的主要肌肉。

医生们至今仍不清楚肌炎的确切病因，目前也尚无治愈方法。但别担心！医生会为您提供治疗方案，帮助您控制症状。他们还会建议您进行一些锻炼和拉伸运动，以帮助您在症状较轻时增强和伸展受影响的肌肉。

重要的：如果您突然感到头晕、行走或活动四肢困难，或者出现新的皮疹或疼痛，请立即就医。如果您呼吸或吞咽困难，请立即前往医院急诊室。这些都是不容忽视的危险信号。

肌炎有哪些类型？我们也来了解一下吧！

是的，肌炎主要有几种类型。医生会根据您的症状和受累肌肉的位置，准确地告诉您患有哪种类型的肌炎。主要有三种类型：

• 多发性肌炎
• 皮肌炎
• 包涵体肌炎

让我们更详细地看一下这些内容。

让我们来了解一下多发性肌炎。

我们说的多发性肌炎，“多”字意味着“多”。这意味着多块肌肉同时受到影响。它最常累及靠近身体中心的肌肉，例如肩膀和臀部。

这种名为多发性肌炎的疾病并非突然发生，症状会随着时间的推移逐渐出现。它最常见于成年人。研究还发现，女性患此病的几率是男性的两倍。

如果您患有多发性肌炎，您甚至可能难以完成简单的日常任务。例如：

• 起身困难。
• 爬楼梯有困难。
• 难以举起重物。
• 伸手去捡东西很困难。

什么是皮肌炎？

皮肌炎（dermatomyositis）名称中的“derma”（ derma意为皮肤）可能已经暗示它与皮肤有关。没错，这种类型的肌炎不仅会影响肌肉，还会影响皮肤。

有些人可能需要数月时间才会出现症状，但有时皮肌炎也会突然发作，甚至迅速发展。最重要的是尽早开始治疗。这样才能更好地预防严重并发症。

虽然皮肌炎非常罕见，但它可能危及生命，尤其是在症状出现后的第一年内。据说，患有这种疾病的人罹患某些类型癌症的风险也会略有增加。

皮肌炎可发生于任何人。当它发生于幼儿时，则称为幼年皮肌炎。

如果我患上包涵体肌炎怎么办？

包涵体肌炎（IBM）是一种退行性肌肉疾病，多发于50 岁以上的人群。

IBM主要影响四肢肌肉，尤其是膝盖以下的手臂和腿部肌肉。它也可能影响咽喉部帮助吞咽的肌肉。约30%的IBM患者会出现吞咽困难，即吞咽障碍。

如果您患有包涵体肌炎（IBM），您可能难以做到以下事情：

• 用手指做像扣衬衫纽扣这样精细的动作是很困难的。
• 小东西很难拿在手里。
• 行走或站立困难。
• 吞咽食物困难。

肌炎的常见症状有哪些？

虽然肌炎的症状可能因类型而略有不同，但有一些常见症状：

• 肌肉无力：这是主要症状。您可能突然无法抬起手臂或腿，或者难以从椅子上站起来。
• 关节或肌肉疼痛：身体肌肉疼痛，有时伴有关节疼痛。
• 疲劳：感觉非常疲惫，什么都做不了。
• 肿胀：受影响的肌肉可能会肿胀。
• 呼吸或吞咽困难：这是更严重的症状。如果喉咙或膈肌受到影响，就可能出现这种情况。
• 心律不齐（心律失常）：如果肌炎影响到心肌，心跳的节律可能会发生改变。

这些症状不会一直持续下去。它们可能会时好时坏。症状严重时，您可能难以完成日常活动，容易疲劳，并且感觉四肢无力。您的医生会向您解释您可能会出现哪些症状。

肌炎的成因是什么？

事实上，即使是医生也无法确定肌炎的确切病因。有时它可能毫无征兆地发生，但有时也可能是由其他健康问题引发的。

正如我们之前提到的，肌炎是一种自身免疫性疾病。这意味着，你的免疫系统非但没有保护你，反而攻击你自身的某些部位。目前尚不清楚为什么这种免疫系统会如此失控。然而，一些患有其他自身免疫性疾病的人更容易患上肌炎。例如：

• 狼疮
• 类风湿关节炎
• 硬皮病

患有这些疾病的人患肌炎的风险更高。

此外，有些人在多次病毒感染后也出现了肌炎。例如：

• 普通感冒
• 流感（流行性感冒）
• 艾滋病病毒

这些因素也可能导致肌炎恶化。

如何确诊是否患有肌炎？（诊断）

为了确诊是否患有肌炎，医生会为您进行检查，必要时还会进行一些测试。首先，医生会仔细聆听您的症状，并观察您在进行某些动作时的感受。然后，他们可能会进行一些测试，例如：

• 血液检查：这些检查可以检测肌肉受损时释放到血液中的某些酶，以及自身免疫性疾病中出现的某些抗体。
• 磁共振成像（MRI）扫描：可以清楚地看到你的肌肉中是否有炎症以及炎症的位置。
• 肌电图（EMG）检查：这项检查用于检测肌肉的电活动。它有助于确定肌肉无力是由肌肉本身的问题还是神经问题引起的。
• 肌肉活检：这包括取一小块受累肌肉组织，并在显微镜下进行检查。这可以寻找肌炎的特征性变化。

只有完成所有这些检查后，医生才能准确确定你是否患有肌炎，如果患有肌炎，是哪种类型的肌炎。

肌炎有哪些治疗方法？

正如我们之前提到的，目前肌炎尚无治愈方法。但请放心，您的医生会提供治疗方案来控制您的症状，并减轻其对您日常生活的影响。医生的主要目标是控制您的症状，并使您的肌炎进入缓解期。缓解期是指肌肉炎症基本消退，您几乎没有任何症状的一段时间。

以下是一些常见的肌炎治疗方法：

• 皮质类固醇：这些药物包括泼尼松龙。它们通过降低免疫系统活性和控制炎症来发挥作用。
• 免疫抑制剂：甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等药物就属于此类。它们也有助于降低免疫系统的过度活跃。
• 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：这是一种通过静脉注射的治疗方法。它是一种含有来自健康供体的抗体的溶液。这有助于改变免疫系统错误攻击病原体的行为。

除了这些药物之外，您的医生或理疗师还会教您一些特定的拉伸和锻炼方法。这些方法有助于保持受影响肌肉的柔韧性和力量，从而减轻疼痛和僵硬，并预防症状复发。

肌炎有预防方法吗？

遗憾的是，目前尚无预防肌炎的有效方法。由于确切病因不明，因此无法预测哪些人会患上肌炎，也无法预测症状何时出现。

肌炎患者会有哪些预期？

虽然肌炎目前无法治愈，但治疗通常可以使病情缓解。这意味着在某些时期，症状会消失，患者可以过上正常的生活。然而，对许多人来说，肌炎可能是一种终身疾病。这意味着症状可能会反复发作和消退。

肌炎患者患横纹肌溶解症的风险也略有增加，横纹肌溶解症是指肌肉细胞快速分解，其内容物渗入血液。这可能对肾脏造成损害。

极少数情况下，某些类型的肌炎，尤其是皮肌炎，可能危及生命。约有5%的皮肌炎患者会在确诊后一年内死亡。因此，我们建议您，如果出现新的症状，切勿忽视，应立即就医。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现新的肌肉无力、疼痛或其他症状，且几天内没有好转，请立即就医。此外，如果您已经患有肌炎，如果症状加重或扩散到新的部位，也请告知医生。

如果您出现以下任何症状，应立即前往医院急诊科：

• 如果你突然无法移动平时可以移动的身体部位。
• 如果您呼吸困难。
• 如果您吞咽食物和饮料有困难。

这些都不是可以轻视的好品质。

应该向医生询问的重要问题

去看医生时，一定要问一些类似这样的问题：

• 我得的是肌炎还是其他什么疾病？
• 我患的是哪种类型的肌炎？
• 我需要参加哪些类型的测试？
• 我需要接受哪种治疗？
• 这种情况会如何影响我的日常生活？
• 我应该注意哪些方面？

除了这些问题之外，请提出并澄清您还有什么疑问。

最后，请记住以下要点（核心信息）

肌炎是一种由自身免疫系统攻击肌肉引起的长期肌肉炎症。这可能导致症状偶尔复发，或者您可能需要终生忍受这种疾病的折磨。

但请记住，虽然肌炎无法彻底治愈，但通过适当的治疗和物理治疗锻炼，您的症状可以得到很好的控制。

请与您的医生沟通，了解您所患肌炎的类型以及肌肉和身体可能发生的变化。如果您出现新的症状或症状加重，请立即就医。您并不孤单，医生和亲人都会在这段旅程中陪伴您。

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