你是否只考虑自己，贬低他人？这可能是自恋型人格障碍（NPD）吗？

我们身边总有一些人，他们极度自恋，完全不顾及他人的感受。有时，和这些人相处会非常困难。他们觉得自己高人一等，其他人都比他们低人一等。这真的是一种心理疾病吗？是的，它被称为自恋型人格障碍，简称“自恋型人格障碍（NPD）”。今天我们就来详细探讨一下这个问题。

什么是自恋型人格障碍（NPD）？

简而言之，自恋型人格障碍是一种心理健康疾病。它会影响你如何看待自己以及你与他人的关系。患有自恋型人格障碍的人有着难以抑制的渴望，想要给他人留下深刻印象，并感到自己很重要。这种渴望可能非常强烈，以至于会导致一些对你和周围的人有害的行为。

“自恋”一词源于希腊神话中的猎人纳西索斯。传说纳西索斯为自己的美貌所倾倒，他无法停止凝视自己在水中的倒影。最终，据说他因凝视自己的倒影而死去。

然而，虽然许多人会将“纳粹主义”与外表联系起来，但自恋型人格障碍（NPD）并非仅仅关乎外表。它也可能与你的其他特质有关，例如智力、口才、艺术才能、运动能力、财富、权力以及成功。

这种疾病有多常见？

专家尚不确定自恋型人格障碍（NPD）的确切患病率。研究表明，美国人口中可能有0.5%到5%的人患有此病。另有说法称，患者中50%到75%为男性。

然而，许多人会隐藏自己的自恋信念和行为。这有时被称为“隐性自恋”。因此，很难准确估计究竟有多少人患有自恋型人格障碍（NPD）。

自恋型人格障碍有哪些症状？

自恋型人格障碍（NPD）的症状都与你的想法、感受和行为有关。美国精神病学会的《精神疾病诊断与统计手册》第五版文本修订版（DSM-5-TR™）列出了该障碍的九项诊断标准。符合这些标准的症状在他人看来可能如下：

1.过分高估自己，傲慢自大：

• 他们高估了自己的能力，或者设定了自己永远无法达到的目标。
• 他们甚至会夸大自己所做的最小的事情，也会夸大自己的成就。

2.总是梦想得到或想要这些东西：

• 成功
• 力量
• 智力
• 美丽的
• 爱
• 对自己感到满意。

3.认为自己优于他人的信念：

• 我认为我是一个非常特别、独一无二的人。
• 他们认为自己应该只与和自己一样“有价值”的人交往。

4.不断需要他人的赞赏和表扬：

• 自尊心非常脆弱。
• 他们不断地怀疑自己，责备自己，感到内心空虚。
• 我总是很在意别人怎么看我。
• 为了获得别人的赞扬，你会做不同的事情。例如，与其说“我不擅长这个”，不如说“哦，不，你真的很擅长这个”。

5.认为一切都应该按照他们的方式来，他们理应得到特殊待遇的态度：

• 他们太高估自己的价值了。
• 他们期望获得非同寻常的特殊待遇。
• 当别人不听他们的话或者不让他们开心时，他们就会生气。这就像你想插队到队伍前面，却期望每个人都优先考虑你一样。

6.利用他人谋取私利的诱惑：

• 他们有意或无意地利用他人。
• 他们只会与那些他们认为有利于提升自尊和地位的人保持朋友和联系。
• 他们蓄意利用他人来实现自己自私的目的。

7.缺乏同理心：

• 他们会说一些伤害别人的话。
• 他们将他人的感受、需求和愿望视为软弱的表现。
• 别人对你表现出的善意和关心，你却没有以同样的方式回报。试想一下，当你的朋友遇到大麻烦时，你不是倾听他/她的痛苦，而是炫耀自己的胜利。这就是这种感觉。

8.经常嫉妒：

• 当别人成功时，我会感到嫉妒，尤其是当他们的地位比我高时。
• 我觉得别人都嫉妒我。
• 他们贬低和轻视他人的才能和成就。

9、傲慢、傲慢的行为：

• 他们表现得好像漠不关心他人，并且存在偏袒行为。
• 行为粗鲁无礼。
• 他们说话时带着居高临下和讽刺的语气。

除了以上九项主要标准外，自恋型人格障碍患者还可能表现出多种其他行为模式。例如：

• 害怕示弱，并试图避免示弱。
• 他们因为感到软弱而远离他人。
• 试图把每件事都做得完美（完美主义） （这可能没问题，也可能没问题，因为害怕失败）。
• 批评、拒绝和失败令人难以承受。即使是最小的事情也会被放在心上。
• 被拒绝或失败会导致严重的抑郁症。
• 如果他们感到受到批评或拒绝，他们会表现出强烈的愤怒（`(rage)`） 。
• 他们假装谦逊，是为了掩盖自己的真实感受，维护自己的伟大。
• 他们会避免可能失败的情况，而这种情况发生的概率很高。这会限制他们取得的成就。

重要的是，即使某人出现其中一两种症状，也不意味着他/她患有自恋型人格障碍。只有合格的医生才能做出准确的诊断。

导致自恋型人格障碍的原因是什么？

由于自恋型人格障碍（NPD）是一种精神健康疾病，专家无法确切解释其病因。尽管在NPD患者的大脑结构中观察到一些细微的变化，但目前尚不清楚是这些变化导致了NPD，还是NPD导致了这些变化。

目前已知的导致新生儿疾病发展的主要因素有以下几点：

• 遗传因素：患有自恋型人格障碍的人更有可能拥有患有此病的父母或近亲。这意味着可能存在家族遗传倾向。
• 观察与模仿：从很小的时候起，孩子们就会观察和模仿他们所看到的事物，尤其是父母和照顾者的行为，而这些特征可能会发展成自恋型人格障碍。
• 童年时期的不良经历：童年创伤、拒绝、忽视和缺乏支持都可能导致自恋倾向的形成。
• 教养方式：过度溺爱、过度保护和事事干预（直升机式教养）会导致孩子长大后期望并要求他人给予同样的关注。这也会阻碍孩子学习控制和调节自己的情绪。当他们得不到想要的东西时，就会发现很难控制自己的情绪。
• 文化：研究表明，成长环境也会影响患自恋型人格障碍（NPD）的风险。重视个性和个人自主的文化似乎风险更高。而在重视集体主义和团结的文化中成长的人，患NPD的可能性则较低。

自恋型人格障碍可能出现哪些并发症？

自恋型人格障碍（NPD）与其他心理健康问题和疾病并存的情况非常普遍。以下是一些最常见的并发症：

• 情绪障碍或双相情感障碍：患有自恋型人格障碍的人更容易出现焦虑和抑郁。双相情感障碍在自恋型人格障碍患者中也很常见。
• 其他人格障碍：例如边缘型人格障碍（BPD）和反社会型人格障碍（ASPD）。
• 躯体变形障碍（简称“躯体变形障碍”）：患有自恋型人格障碍的人也可能出现这种情况（也称为“躯体变形障碍”）。这可能是由于他们对自己的身体和外貌感到负面情绪所致。
• 物质使用障碍（SUDs）：当现实不如预期时，患有自恋型人格障碍（NPD）的人可能会求助于酒精或毒品。可卡因等兴奋剂尤其常见，因为这是NPD患者所追求的快感。
• 自杀：患有自恋型人格障碍的人在面对挑战、失败和拒绝时，可能会经历严重的抑郁和绝望。这些自杀行为更可能是计划好的，而非突然的“求助”。因此，患有自恋型人格障碍的人自杀风险更高。这是一个非常严重的问题。

如何诊断自恋型人格障碍？

通常情况下，精神科医生或心理学家等医疗保健专业人员会诊断自恋型人格障碍（NPD）。他们会与您交谈，询问您的生活以及与他人（尤其是家人、朋友和爱人）的关系。他们也可能会询问一些问题，以排除其他可能导致类似症状的疾病。

要诊断为自恋型人格障碍（NPD），您必须符合美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5-TR™）中九项诊断标准中的至少五项。目前尚无特定的实验室检查或影像学检查可以确诊NPD。

治疗自恋型人格障碍的方法有哪些？

治疗自恋型人格障碍的主要方法是某种形式的心理治疗。

治疗自恋型人格障碍最常用的方法包括：

• 辩证行为疗法（DBT）
• 认知行为疗法（`(认知行为疗法 - CBT)`）
• 元认知疗法（`(元认知疗法)`）
• 团体治疗（`(团体治疗)`）
• 夫妻或家庭治疗

由于治疗方案众多，您的心理健康专家最适合为您详细介绍这些不同的方法。您可以向他们咨询任何关于这些方法如何运作以及哪种方法最适合您的问题。

治疗自恋型人格障碍的药物

目前尚无药物可直接治疗自恋型人格障碍（NPD）。但是，药物可用于治疗可能与NPD相关的其他疾病症状，例如焦虑和抑郁。一些可能有效的药物包括：

• 抗抑郁药
• 抗焦虑药物（`(抗焦虑药物/抗焦虑药)`）
• 抗精神病药物
• 抗惊厥药物——虽然这些药物主要用于治疗癫痫，但有些药物，如拉莫三嗪，可以帮助稳定情绪。

如果我患有自恋型人格障碍，我应该做好哪些心理准备？

患有自恋型人格障碍的人有时可能意识不到自己患有此病。有些人甚至可能多年或数十年都不知道自己患病。通常，压力事件或情境会引发症状的全面爆发。以下是一些此类事件或情境的例子：

• 重大负面变化：例如降职、失业、破产。
• 个人危机：关系破裂、离婚。
• 其他人生危机：疾病或衰老带来的变化，特别是影响独立生活能力的变化，或亲人去世。
• 最后通牒：患有自恋型人格障碍的人可能只有在亲人要求或坚持的情况下才会寻求帮助。

NPD 的前景如何？

自恋型人格障碍的预后，即康复能力，取决于多种因素。这些因素包括：

• 你的症状：自恋型人格障碍的一些症状可能会让你不太愿意寻求帮助或接受治疗。那些不想显得软弱的人，尤其是不想被视为软弱的人，可能不会在意自己如何被诊断。
• 你的自恋型人格障碍有多严重：如果病情严重，会对你的生活造成重大影响。患有严重自恋型人格障碍的人通常具有攻击性、好斗，并且缺乏对他人的感受和需求的同理心。他们也不太可能寻求帮助或接受治疗。
• 其他疾病：患有自恋型人格障碍的人如果同时患有其他疾病，可能会面临更多挑战。例如，焦虑症、抑郁症、其他人格障碍（尤其是反社会型人格障碍）以及物质使用障碍都可能加重自恋型人格障碍的症状。

由于影响因素众多，了解自身病情预后的最佳人选是您的心理健康专家。他们可以为您提供更多关于预期结果以及您可以采取哪些措施来帮助自己的信息。

自恋型人格障碍可以预防吗？或者说，患病风险可以降低吗？

自恋型人格障碍的成因专家尚未完全明了。它也具有家族遗传倾向。正因如此，你或你的孩子都无法阻止它的发展。

然而，关键在于你如何养育孩子，也就是你如何调整你的育儿方式以适应不同的情况。有一些方法可以降低孩子患上这种疾病的风险。孩子的儿科医生可以为您提供相关信息，或者推荐一位儿童心理学家。

如果我患有自恋型人格障碍，我该如何照顾自己？

如果你患有自恋型人格障碍（NPD），接受诊断可能会很困难。由于这种疾病的症状，你可能会觉得自己患有某种疾病，并想要逃避它。然而，重要的是要明白，治疗可以改善你的生活和人际关系。它可以帮助你更容易地建立和维持人际关系，并在个人或职业生涯中取得成功。

你可以做的一些最重要的事情包括：

• 按照建议去看心理健康专家。患有自恋型人格障碍的人更容易中途放弃治疗。从长远来看，这可能会给你带来更多问题。
• 请遵医嘱服用药物。这将有助于您控制和调节情绪以及自恋型人格障碍的症状。
• 避免使用毒品或酒精。虽然它们可能暂时让你感觉好一些，但从长远来看，它们会使情况变得更糟。如果你正在服用药物，酒精或其他药物可能会导致危险的药物相互作用。

我应该何时去看医生，或者何时寻求医疗建议？

您应该按照医嘱去看医生。医生会制定治疗方案和复诊计划。如果您发现症状有任何变化，或者药物疗效发生变化，都应该去看医生。

我应该在什么情况下去医院或急诊室？

如果你有伤害自己、自杀或伤害他人的想法，应立即前往急诊室，拨打1990（斯里兰卡急救服务热线），或告知你信任的人并立即寻求医疗建议。这些想法非常严重，切勿独自应对。

自恋有不同的类型吗？

《精神疾病诊断与统计手册第五版修订版》（DSM-5-TR™，DSM-5的最新修订版）并未对不同类型的自恋或自恋型人格障碍进行描述。然而，专家有时会根据特征或行为对自恋进行分类。

它使用的一些功能包括：

• 自大型（期望得到赞赏和认可）与脆弱型（需要认可来维持自尊，害怕不被认可）。
• 公开（`(Overt)`）与隐蔽（`(Covert)`）。
• 无害的（`(良性)`）与恶意的（`(恶性)`）（那些想要伤害或利用他人的人）。

这些并非正式分类，但是心理健康咨询师可以帮助您了解自身情况。如果您认为自己符合这些症状，也可以咨询专业人士。

我可以做个测试看看自己是否有自恋倾向吗？

医生可以使用各种诊断筛查问卷来辅助诊断自恋型人格障碍（NPD）。虽然你可能很想做个在线测试看看自己是否患有此病，但请记住，这并非正式诊断。你一定要去看一位训练有素、资质合格的专业人士，以确保诊断准确。

如果我觉得我爱的人患有自恋型人格障碍，我该怎么办？

患有自恋型人格障碍的人可能无法识别自己的症状。通常情况下，家人、朋友和爱人会最先怀疑某人患有自恋型人格障碍。如果您怀疑您所爱的人患有自恋型人格障碍，您应该记住以下几点：

• 你无法改变患有自恋型人格障碍的人。只有他们自己才能改变自己的行为。即使你因为所爱之人不愿改变而感到沮丧，也要记住这不是你的错。你可以鼓励他们寻求治疗，但治疗能否成功，他们必须自己愿意。
• 保持冷静，不要把事情放在心上。患有自恋型人格障碍的人，尤其是在生气的时候，会试图激怒你，让你做出反应。不要把他们的反应放在心上，也不要以牙还牙。
• 设定健康的界限。患有自恋型人格障碍的人常常试图通过他人来达到自己的目的，无论是有意识还是无意识的。如果你的亲人患有自恋型人格障碍，设定健康的界限至关重要。要清楚地表明你愿意做什么，不愿意做什么，并坚持这些界限。这或许很难，但屈从于他们的要求并无益处（甚至可能使情况变得更糟）。
• 保护好自己。患有自恋型人格障碍的人可能会试图破坏你的界限，并通过“煤气灯效应”（即歪曲你或他们说过或做过的事情，让你看起来像个疯子）来控制你。如果你以后需要别人来确认你说过或做过的事情，请把它们写下来。他们也可能在愤怒时对你进行言语或肢体上的虐待。请务必保护好自己的身心健康。
• 也要关注自身的心理健康。如果你有患有自恋型人格障碍（NPD）的亲人，应该考虑寻求心理咨询师的帮助。这可以帮助你梳理自己与NPD相关的感受和困扰，也能让你更好地应对这种疾病对亲人的影响。
• 不要忽视警告信号。患有自恋型人格障碍的人自杀风险较高。如果您怀疑患有自恋型人格障碍的亲人正在与社会疏离或有自残倾向，请直接与他们交谈。如果您认为他们处于危险之中，请立即拨打911或寻求医疗救助。

最后，还有一些需要记住的事情。

自恋型人格障碍并非性格缺陷，而是一种心理健康障碍。如果您患有此症，您可以采取一些措施来帮助自己，并以健康的方式加强与他人的关系。接受和应对这种状况或许很困难，但它会严重损害您的人际关系，扰乱您的生活。因此，请不要忽视它，也不要逃避现实。

如果你认识的人患有自恋型人格障碍（NPD），了解这种疾病可以帮助你照顾好自己，并尝试帮助他们。有时候，你能做的最好的事情就是设定界限，不要不必要地干涉他们的行为。记住，你无法强迫患有NPD的人改变，他们必须自己愿意改变。

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