你是否也因为噩梦而失眠？让我们一起来了解一下噩梦障碍吧！

想象一下，你睡得正香，突然惊醒，浑身冷汗，胸口剧烈起伏。你做了一个非常可怕的梦。现在你仍然感觉头晕目眩。一两天还好，但如果总是做这样的噩梦，你的一整天都会乱成一团。也许你患有所谓的“噩梦障碍症” 。今天我们就来详细聊聊这个吧？

什么是“噩梦症”？

简单来说， “噩梦障碍”是指频繁出现非常生动、恐怖的梦境。这些梦境会给您带来极大的痛苦，或妨碍您正常进行日常活动。这也是一种睡眠期间发生的行为异常，我们称之为“异态睡眠” 。

这种症状的严重程度取决于你做这些梦的频率：

• 轻度：每周不到一次。
• 中等：每周一次或以上，但不是每晚都如此。
• 严重：我每晚都做噩梦。

此外，它存在的时间长短也会影响：

• 短期（急性噩梦障碍）：持续一个月或更短时间。
• 短期中度（亚急性噩梦障碍）：持续至少一个月，但不足六个月。
• 慢性噩梦症：持续六个月或更长时间。

大多数噩梦发生在睡眠的后半段，即快速眼动睡眠（REM）阶段。噩梦障碍的特殊之处在于，醒来后你会清晰地记得梦境。这与夜惊不同。这种疾病会严重扰乱你的睡眠，影响你的生活质量。它还会加剧潜在的心理健康问题，例如抑郁症或焦虑症。

谁受这种情况的影响最大？

这种“噩梦症”可能发生在任何人身上，从幼儿到成年人。

然而，有些人更容易患上这种疾病，特别是如果您有以下任何一种情况：

• 快速眼动睡眠行为障碍（RBD）
• 嗜睡症
• 睡眠呼吸暂停
• 周期性肢体运动障碍（PLMD）
• 创伤后应激障碍（PTSD）
• 广泛性焦虑症
• 社交焦虑症
• 沮丧

你知道吗？患有社交焦虑症或广泛性焦虑症的人患噩梦症的几率是普通人的三倍。此外， 50%到90%的创伤后应激障碍（PTSD）患者也患有这种疾病。

这种疾病有多常见？

虽然斯里兰卡没有确切的统计数据，但据说像美国这样的国家，有2%到8%的人口患有这种“噩梦症”。这并不像你想象的那么罕见。

“噩梦症”有哪些症状？

主要症状是频繁做噩梦。偶尔做噩梦是正常的，但如果经常做噩梦并影响到你的日常生活，你可能患有“噩梦障碍”。

这些噩梦的共同主题有：

• 你的生命正受到威胁。
• 损害您的身体健康。
• 对你的安全构成威胁。

想象一下，有人在追你，你从高处坠落，或者你身处非常无助的境地。这些都是最常见的梦境。

做噩梦时，你可能还会出现以下生理症状：

• 出汗
• 呼吸困难
• 心悸

噩梦引发的主要情绪是恐惧。然而，也可能出现其他情绪，例如：

• 愤怒
• 焦虑
• 尴尬
• 厌恶
• 耻辱
• 悲伤

这些生理症状和情绪可能在梦中出现，也可能在从梦中醒来时出现，或者在之后回忆梦境时出现。

噩梦障碍还可能导致以下症状：

• 情绪变化，例如焦虑或抑郁。
• 不愿入睡（害怕再次做梦）。
• 非常累。
• 白天嗜睡（嗜睡症） 。
• 注意力难以集中。
• 行为问题。
• 工作或学习表现受损。
• 社会关系破裂。

良好的睡眠对我们的整体健康至关重要。因此，如果您认为自己患有“噩梦症”，请务必咨询医生。

为什么会发生这种“噩梦症”？

事实上，研究人员仍在研究睡眠及其对我们的影响。尽管他们已经对睡眠、梦境和噩梦有了很多发现，但仍有许多我们不知道的事情。

研究人员尚不清楚噩梦和噩梦症的确切病因。但是，他们的观点不同。

一种理论认为，这种状况可能是由过度兴奋引起的，过度兴奋是一种白天持续、夜间不断累积的过度活跃状态。过度兴奋是一种持续易怒、愤怒、对一切都充满怀疑的精神状态。这是创伤后应激障碍（PTSD）和失眠的常见症状。这种过度兴奋会导致大脑某些区域在睡眠时过度活跃，从而引发噩梦。

关于“恐惧消退”的概念还有另一种理论。正常情况下，我们的大脑能够将恐惧记忆与新的、不相关的事物联系起来，从而保证正常的睡眠和梦境。这被称为“恐惧消退”。根据这种“恐惧消退受损”的理论，患有“噩梦障碍”的人即使在睡眠期间，大脑也会继续处理恐惧记忆。根据这种理论，那些在压力情况下难以控制情绪、对压力反应消极的人更容易做噩梦。

如何识别“（噩梦障碍）”？

目前没有专门的医学检查可以诊断这种疾病。医生会详细询问你的噩梦和其他症状，还会了解你的既往病史和精神健康状况。

有些药物也会引起噩梦。因此，医生可能会询问您目前正在服用的药物，或者安排药物检测以确定是否是药物引起的噩梦。可能引起噩梦的药物和物质包括：

• β受体阻滞剂（一种用于治疗高血压的药物）
• 抗抑郁药
• 尼古丁（来自烟草制品和吸烟）

突然停止使用酒精等物质时，戒断症状也可能导致噩梦。

如何治疗“噩梦症”？

为了治疗这种情况，您的医生可能会建议采用多种治疗方法相结合的方式，包括心理治疗（谈话疗法）和药物治疗。

治疗“噩梦症”的主要心理疗法是基于“认知行为疗法（CBT）”的疗法。也就是说：

• 意象排练疗法（IRT）
• 暴露疗法、放松疗法和重塑疗法（ERRT）

关于心理治疗的更多细节

美国睡眠医学会 (AASM) 推荐 IRT 和 ERRT 作为治疗成人噩梦症最有效的方法。

这些（IRT）和（ERRT）治疗方案是针对每位患者量身定制的。这包括以下几个因素：

• 记录睡眠日记（睡眠日志）并记录每日睡眠/觉醒模式。
• 记录睡眠日记，看看你做噩梦的频率和严重程度。
• 了解噩梦的本质。
• 针对与噩梦相关的图像、想法和感受进行训练，可以降低噩梦的发生频率和严重程度。

这些基于认知行为疗法的治疗方法表明，噩梦最初是有益的，可以帮助你处理过去的事件，但随着时间的推移，它们会变得具有破坏性。

这些疗法将噩梦视为一种习惯或后天习得的行为，可以通过练习来改变。心理健康专家，例如心理学家或治疗师，可以帮助你以不同的方式重新构想你的噩梦，使其不再那么可怕或痛苦。

在这个治疗过程中，家庭作业非常重要。这意味着每天都要练习新构想的梦境。这样做的目的是“重新编程”你的噩梦，使它们再次出现时不再那么可怕。

治疗噩梦症的药物

如果前面提到的心理疗法没有帮助，你的医生可能会考虑药物治疗。

有几种药物可以帮助治疗与创伤后应激障碍 (PTSD) 相关的噩梦症。以下是一些例子：

• 奥氮平
• 利培酮
• 阿立哌唑
• 可乐定
• 赛庚啶
• 氟伏沙明
• 加巴喷丁
• `Nabilone`
• 苯乙肼
• 哌唑嗪（常用）
• `Topiramate`
• 曲唑酮
• 三环类抗抑郁药

可能有助于治疗与创伤后应激障碍无关的噩梦症的药物包括：

• 哌唑嗪
• 三唑仑

最重要的是，所有药物都可能产生副作用。因此，与医生讨论特定药物的利弊非常重要，如果您出现副作用，也请及时就医。

这种疾病的预后如何？

这种“噩梦症”的预后因人而异。

对某些人来说，这种症状无需治疗即可自行好转。然而，对另一些人来说，如果不加治疗，这种症状可能会持续数十年。

由于长期未治疗的“慢性噩梦症”自杀未遂和再次自杀的风险增加。

因此，睡眠对整体健康至关重要，如果您经常做噩梦，寻求帮助就显得非常重要。

我应该什么时候去看医生？

如果你经常做噩梦，并且噩梦影响了你的生活质量，请立即去看医生或心理健康咨询师。

如果您被诊断患有“噩梦症”，并且目前的治疗方法没有效果，请与您的医生讨论其他治疗方案。

噩梦是一种精神疾病吗？

虽然噩梦与某些心理健康状况有关，例如创伤后应激障碍、焦虑症和抑郁症，但噩梦本身并不被认为是精神疾病。它们是一种被称为异态睡眠的行为异常，发生在睡眠期间。

“噩梦障碍”和“创伤后应激障碍”是一回事吗？

许多患有创伤后应激障碍（PTSD）的人也同时患有噩梦障碍。然而，噩梦障碍也可能单独存在，而并非PTSD。这意味着两者并非同一种疾病。

最后，请记住以下几点（要点总结）

良好的睡眠对我们的生活至关重要。它能帮助我们的身体休息、恢复精力并自我修复。噩梦症会对睡眠质量和生活质量产生巨大影响。

但好消息是，这种情况是可以治疗的。各种心理咨询和药物治疗都能有所帮助。所以，如果噩梦影响了你的生活，不要害怕去看医生。你并不孤单，而且有很多方法可以寻求帮助。

噩梦、睡眠、心理健康、快速眼动睡眠、创伤后应激障碍、焦虑、治疗