皮肤上是不是长了新的肿块？让我们来了解一下危险的结节性黑色素瘤。

你是否曾经注意到皮肤上出现过奇怪的肿块或斑点，并且突然增大？或者你是否注意到朋友的皮肤发生了变化？今天我们要讨论一种有点吓人的皮肤癌，但如果及早发现，是可以控制的。这种皮肤癌叫做结节性黑色素瘤。听到这个名字可能会有点害怕，但如果我们了解它，就可以保护自己免受其害，并及时接受治疗。

什么是结节性黑色素瘤？

简单来说，结节性黑色素瘤是一种叫做黑色素瘤的皮肤癌。它与其他类型的皮肤癌略有不同，因为它生长速度非常快。试想一下，在几周甚至几个月内，这个肿块就会增大并扩散。

这种肿瘤的特殊之处在于它不仅在皮肤表面生长，而且在皮肤下也会垂直生长。它就像漂浮在海面上的冰山，我们只能看到一小部分露出水面，而大部分都在水下。同样，结节性黑色素瘤的大部分癌细胞也位于皮肤下。正因如此，它可能具有一定的危险性，因为它往往会迅速向深层扩散。

这种癌症有哪些阶段？

好的，现在我们来看看这种叫做结节性黑色素瘤的癌症的不同阶段。医生会根据癌症的扩散程度和深度将其分为几个阶段。了解分期非常重要，因为治疗方案是根据分期来制定的。

0期（0期 - 原位黑色素瘤）

这是癌症的早期阶段。此时癌细胞仅存在于皮肤最外层（表皮） 。这意味着癌细胞尚未扩散到最初扩散范围之外。这是发现癌症的最佳时机，因为此时通过治疗更有可能完全治愈。

第一阶段

现阶段，这种癌症被认为是低风险的。这意味着没有证据表明它已经扩散。而且肿瘤也很小，通常厚度不到2毫米。

第二阶段

在这个阶段，结节性黑色素瘤的厚度可能超过2毫米。这意味着它复发的风险很高。然而，它尚未扩散到身体的其他部位。

第三阶段

情况比较严重。癌细胞可能已经扩散到附近的淋巴结或其他皮肤部位。淋巴结就像我们体内的小型过滤器，帮助我们抵抗感染。如果癌细胞进入淋巴结，就意味着癌症已经开始扩散。

第四阶段

这是最严重、最广泛的阶段。结节性黑色素瘤可扩散至远处淋巴结、皮肤其他远处部位，甚至扩散至肝脏、肺脏和大脑等内部器官。

哪些人更容易患上这种疾病？

结节性黑色素瘤可发生于任何人，但某些人群的风险略高。

• 男性患此病的风险更高，尤其是50 岁以上的男性。
• 如果您以前得过皮肤癌。
• 如果您的家人中有人患过皮肤癌（可能存在遗传因素）。
• 肤色白皙的人容易晒伤。即使肤色较深，也有晒伤的风险。
• 长时间在阳光下活动的人，尤其是长时间在阳光下活动而没有采取防护措施的人。

这种情况常见吗？

结节性黑色素瘤是第二常见的黑色素瘤类型，约占所有确诊黑色素瘤病例的15%至20% 。据称，它也导致了约50%的黑色素瘤相关死亡病例。因此，了解这种类型非常重要。

结节性黑色素瘤对身体有何影响？

这种癌症可以发生在身体的任何部位，但最常发生在阳光照射最多的区域。也就是说：

• 手
• 头部（头皮区域）
• 腿
• 躯干

结节性黑色素瘤通常比皮肤上的其他痣大。它们的直径通常超过 1 厘米（大约相当于订书机的长度），高度超过 6 毫米（大约相当于 60 张纸的高度）。

有哪些症状？

识别这种癌症的症状非常重要，因为越早发现，治疗成功的可能性就越大。

• 皮肤表面可能出现厚厚的、隆起的球形肿块。
• 颜色可能各不相同，可以是红色、粉色、棕色、黑色、蓝黑色，有时甚至可以和你的肤色一样。
• 表面质地可能有所不同。它可以是光滑的、脆硬的，或者像花椰菜一样粗糙。
• 可能会出血。可能只是单纯出血，也可能抓挠时出血。
• 可能会有瘙痒感。
• 你可能会感到灼烧感或疼痛。

重要提示：如果您发现皮肤上出现新的肿块、斑点或现有斑点发生变化，请立即就医，不要浪费时间。

这看起来像血疱吗？

是的，有时结节性黑色素瘤看起来像血疱。血疱是皮肤受到挤压时形成的，是由于血管破裂导致血液积聚而形成的。血疱可以是棕色、红色或黑色。因此，如果您发现新的“血疱”久治不愈，也需要引起重视。

结节性黑色素瘤会出血吗？

是的，如果你抓挠、挤压甚至轻轻触碰这个结节，它都会出血。有时候，即使你什么都不做，它也会出血。

这些结是紧的还是松的？

结节性黑色素瘤摸起来通常感觉坚硬致密。

造成这种情况的原因是什么？

结节性黑色素瘤的主要风险因素是过度暴露于紫外线（UV）下。尤其是晒伤，危害最大。

我们的皮肤中含有一种叫做黑色素细胞的细胞。这些细胞会产生一种叫做黑色素的色素。正是这种黑色素赋予了我们的皮肤颜色。因此，当我们暴露于阳光或日光浴床的紫外线下时，这些黑色素细胞的DNA可能会受到损伤并发生突变。这些细胞随后会不受控制地生长和分裂，并开始侵入周围组织（恶性肿瘤） 。这就是癌症的发生过程。

这会传染吗？

不，结节性黑色素瘤不是传染病。你不会从别人那里感染它，也不会把它传染给别人。

你如何识别这一点？

当您因皮肤上出现异常肿块而就医时，医生首先会仔细检查肿块。医生还会触诊肿块周围的皮肤以及您的淋巴结。之后，医生可能会询问您一些问题。

• 你第一次见到这个结是什么时候？
• “它变大了吗？还是没变？”
• “我摸这里会疼吗？”
• “它变色了吗？”
• “这里痒吗？疼吗？”
• “这是在流血吗？”
• 你以前得过皮肤癌吗？
• 你家有人得过皮肤癌吗？

你对这些问题的回答将有助于医生了解病情。

正在进行哪些测试？

体格检查后，如果医生怀疑可能是结节性黑色素瘤，通常会决定进行活检。活检是在麻醉和无痛的情况下，切取肿块的一小部分或整个肿块，并将其送往实验室检查是否存在癌细胞。结果通常需要两到十天才能出来。

如何治疗？

结节性黑色素瘤的治疗取决于癌症分期和您的整体健康状况。治疗的主要目标是治愈癌症。医生还会努力防止癌症复发，并尽可能保持您的皮肤健康。

早期结节性黑色素瘤的治疗

在癌症早期，癌细胞尚未扩散时，主要治疗方法是通过手术切除肿块。您可能可以在清醒状态下接受手术，只需局部麻醉。或者，在某些情况下，您可能需要接受全身麻醉才能进行手术。皮肤科医生或外科医生会使用锋利的手术刀切除肿块及其周围少量健康皮肤。

播散性结节性黑色素瘤的治疗

当癌症扩散（晚期）时，除了手术切除肿块外，还可以结合一种或多种其他治疗方法。

• 淋巴结切除术：如果癌细胞已扩散到附近的淋巴结，则可能需要进行手术切除这些淋巴结。这可以阻止癌细胞进一步扩散。
• 内脏器官手术：如果癌症已经扩散到内脏器官，可以通过手术切除该器官的受影响部分。
• 免疫疗法：这种疗法通过刺激人体自身的免疫系统产生更多对抗癌细胞的细胞来发挥作用。
• 靶向癌症治疗：这种疗法使用特定的药物只攻击癌细胞，从而减少对健康细胞的损伤。
• 化学疗法：这种疗法使用药物杀死癌细胞并阻止其增殖。

治疗后需要多久才能康复？

具体情况取决于您接受的治疗方案。

• 手术后，皮肤大约需要一到三周才能愈合。
• 化疗和靶向癌症治疗结束后，大多数副作用会在治疗停止后消失。

如何降低风险？

虽然无法完全预防结节性黑色素瘤的发生，但我们可以采取一些措施来降低风险。

• 避免阳光直射，寻找阴凉处。上午10点到下午4点之间阳光尤其强烈。
• 不要使用日光浴床。可以改用喷雾美黑之类的产品。
• 尽可能佩戴宽边帽、太阳镜，穿长袖衣服和长裤。
• 使用SPF（皮肤防护系数）30或更高的广谱防晒霜。如果出汗或游泳，请经常补涂。
• 使用润唇膏时，请选择含有防晒成分的产品。
• 注意观察你的皮肤。如果你发现新的斑点、痣，或者原有斑点发生变化，请立即就医。

如果患有结节性黑色素瘤会怎样？

早期诊断对结节性黑色素瘤至关重要。如果早期发现，预后非常好。

然而，结节性黑色素瘤如果发现较晚，由于其生长迅速，可能危及生命。因此，越早发现并切除，完全康复的几率就越大。

存活率如何？

这是确诊并接受结节性黑色素瘤治疗五年后仍然存活的患者百分比。

• 第0、I和II阶段： 98.4%
• 第三阶段： 63.6%
• 第四阶段： 22.5%

当你查看这些统计数据时，你就能明白快速找出答案有多么重要了吧？

我应该什么时候去看医生？

如果您出现以下任何症状，请务必去看医生。

• 皮肤上出现新的硬块。
• 痣或斑点的大小、颜色或形状发生变化。
• 肿块发痒或出血。
• 如果您以前得过皮肤癌。
• 如果你的家人中有人患有皮肤癌。
• 如果您有严重的日晒史。

你应该问医生哪些问题？

去看医生时，问这些问题非常重要，这样才能清楚地了解自己的病情。

• “如何判断我是否患有结节性黑色素瘤？”
• “我患的是结节性黑色素瘤的哪个阶段？”
• 这个结节性黑色素瘤有多大？
• “它渗入我皮肤的深度有多深？”
• “这种癌症是否已经扩散到我身体的其他部位？”
• 您推荐哪些治疗方法？
• 每种治疗方法的全部副作用是什么？
• “这种结节性黑色素瘤复发的几率有多大？”
• “我怎样才能降低将来再次患上结节性黑色素瘤的风险？”

结节性黑色素瘤可以通过刮除术去除吗？

这样做绝对不是什么好事。有些人可能会想：“哦，只是个小肿块，挠挠就行了。”但是，这样做并不能治愈癌症。事实上，癌症可能会进一步扩散。而且，抓挠还会导致损伤和感染。因此，千万不要这样做。最重要的是去看医生，接受正规治疗。

最后，还有一些需要记住的事情。

确诊结节性黑色素瘤后感到害怕和失望是很正常的。但是，保护好你的皮肤至关重要。如果你皮肤白皙或经常暴露在阳光下，这一点尤其重要。

如果您发现皮肤上有任何新的变化、奇怪的肿块或斑点，请立即就医。医生会解释您需要接受的治疗以及可能出现的情况。这可以大大减轻您的恐惧和焦虑。记住，早期发现是挽救生命的最佳途径！

皮肤癌、黑色素瘤、结节性黑色素瘤、皮肤结节、阳光、紫外线、癌症症状、皮肤癌治疗