你是否也经常感到肩膀外侧附近有难以忍受的瘙痒和灼烧感？这可能是肩部感觉异常（Notalgia Paresthetica）！

你有没有注意到有些人总是抓挠身体外侧，尤其是肩胛骨？或者你自己也有过类似的经历？那种感觉真是难以忍受，有时像灼烧一样，有时又像刺痛一样……非常烦人。今天我们就来聊聊这种令人烦恼的小毛病。

什么是感觉异常性背痛？

简单来说，背痛是一种会导致背部（通常位于肩胛骨内侧）出现难以忍受的瘙痒、灼痛或刺痛感的疾病。如果过度抓挠，许多人会在该区域的皮肤上出现变色的黑斑。这种情况有时会持续数月甚至数年。

想想看，“notalgia”这个词的意思是“背部疼痛”。“Paraesthesia”的意思是“灼烧感、刺痛感或瘙痒感”。所以，从名称上就能看出这是什么症状，对吧？

主要原因是该区域的神经受到了某种影响或损伤。但别担心，这不是危及生命或危险的疾病。不过，忍受这种不适确实有些不便。

哪些人最有可能感染？

这种被称为感觉异常性背痛的疾病在老年人中最为常见，尤其是50岁以上的人群。女性患此病的几率也略高于男性。

然而，极少数情况下，如果这种情况发生在幼儿身上，则可能是罕见的遗传性疾病“多发性内分泌肿瘤2A型”的症状。因此，如果幼儿出现类似症状，最好去看医生。

这种疾病有多常见？

事实上，目前尚无关于感觉异常性背痛在社会上普遍程度的统计数据。然而，医生们普遍认为这是一种常见疾病。我们知道，慢性瘙痒症（一种持续时间较长的疾病）影响着大约20%的人口。感觉异常性背痛就属于慢性瘙痒的一种。据信，所有慢性瘙痒病例中约有8%是由感觉异常性背痛引起的。

这种疾病有哪些症状？

主要且最令人困扰的症状是背部肩胛骨和脊柱之间出现难以忍受的瘙痒（瘙痒症）。这种情况通常发生在背部的一侧，但有时也可能发生在两侧。

除了瘙痒之外，你可能还会感觉到该区域出现以下症状：

• 刺痛感——就像蚂蚁爬来爬去一样，或者像触电一样。
• 麻木——就像你感觉不到任何东西一样。
• 炎（灼烧感）——就像被辣椒击中一样。
• 疼痛——有些人可能会感到瘙痒，并伴有隐隐作痛。
• 触痛——触摸或按压时会疼痛。
• 炎热——感觉周围很热。
• 冷——有些人可能会觉得那个地方冷。

现在，当你不停地抓挠时，你能停止抓挠吗？这很难，对吧？由于不断地抓挠和摩擦，那个部位的皮肤经常会变色，形成一块变色的皮肤斑块，看起来像棕色或有时是黑色的斑点。

重要的是，这种被称为感觉异常性背痛的疾病并非以皮疹起病。它是一种神经系统疾病，而非皮肤病。如果您出现皮疹并伴有瘙痒，则可能是其他疾病。

为什么会发生这种感觉异常性结节痛？其病因是什么？

说实话，研究人员至今仍未完全弄清夜感觉异常的确切病因。不过，他们认为这很可能是由于某种神经刺激或神经系统中瘙痒控制机制的异常所致。

大多数研究人员都认为这是一种称为“神经病”的神经疾病。然而，对于它是由脊柱神经受压（称为“神经根病” ）还是皮肤神经功能障碍或损伤（称为“神经病”）引起的，目前还没有明确的看法。

想想看，我们身体的神经会因各种各样的原因而受损或受到影响。例如：

• 椎间盘退行性疾病——随着年龄的增长，我们的椎间盘会退化，这会导致神经受压。
• 椎间盘突出——我们称之为“椎间盘突出”。这种情况也可能影响神经。
• 脊柱骨关节炎病变——这也是一种随着年龄增长而出现的关节炎。
• 某些代谢性疾病，例如糖尿病——糖尿病患者更容易出现神经损伤。
• 有些感染，例如带状疱疹（疱疹病毒感染） ——这也是一种影响神经的感染。

所以，由于这些原因，神经会受到影响，并出现你提到的瘙痒和炎症等症状。

医生如何识别这种情况？

通常情况下，医生会通过体格检查和询问病史来诊断这种称为感觉异常性背痛的疾病。

当你去看医生时，他/她会问你以下这些问题：

• 你的症状是什么？ （瘙痒程度如何？什么时候加重？还有其他什么感觉？）
• 您之前的健康状况如何？ （病史）
• 您目前正在服用哪些药物？ （当前用药）

然后，医生或护士会给你做检查，特别是你的背部。

大多数情况下，无需进行大型医学检查即可诊断此病。也就是说，很少进行影像学检查或血液检查。只有当除了上述症状外，怀疑您患有神经系统或神经肌肉疾病时，才会进行这些检查。

有哪些治疗方法？

这里有一些值得思考的地方。治疗感觉异常性背痛可能比较棘手。虽然有很多治疗方法，但并非所有方法都对每个人有效。对一个人有效的方法可能对另一个人无效。治疗的主要目的是暂时缓解瘙痒等症状。目前尚无治愈方法。

以下是一些目前的治疗方法：

口服药物

• 加巴喷丁：这是治疗感觉异常性背痛最常用的药物。在口服药物中，它在缓解瘙痒方面显示出良好的效果。
• 抗组胺药：有时可以帮助减轻夜间瘙痒。

外用药物

这些产品可以以乳霜、乳液和凝胶的形式出现。

• 含辣椒素的药膏：辣椒素是辣椒辛辣味的来源。这是治疗这种症状最常用的药膏。起初可能会有轻微的灼烧感，但瘙痒感随后会消退。
• 含有类固醇的药膏：可以减轻炎症和瘙痒。
• 含有麻醉剂（例如利多卡因）的药膏：这些药膏可以暂时麻痹患处并减轻瘙痒。

肉毒杆菌毒素（Botox®）注射

肉毒杆菌毒素注射（Botox®）也用于治疗这种情况。研究发现，这种注射可以阻断神经信号，放松肌肉，减轻疼痛和瘙痒。然而，它并非对每个人都有效。

经皮神经电刺激（TENS）疗法

虽然这个名字看起来有点复杂，经皮神经电刺激疗法（TENS）是一种利用低压电流来减轻疼痛的治疗方法。一项研究发现，每天使用TENS 20分钟，每周5天，可使约三分之一的受试者瘙痒症状减轻60%。

脊神经阻滞

这种方法是将止痛药和抗炎药的混合物注射到受影响的神经或神经群中。这种注射疗法用于治疗肩部感觉异常性背痛，其原理是向支配肩部的神经注射神经阻滞剂。

物理治疗

有些人也发现物理疗法效果不错。特别是，加强上部脊柱旁肌肉的锻炼和拉伸胸肌的练习会有所帮助。

这种情况可以避免发生吗？

遗憾的是，目前还没有已知的预防结节性感觉异常发生的方法，因为其确切病因尚不清楚。

这种疾病的预后如何？

背痛的病程因人而异。有些人可能几个月内就会痊愈，而有些人则可能持续数年。治疗可以帮助减轻症状。有时，随着时间的推移，病情可能会自行消失（这称为缓解） 。

虽然这不是危及生命的疾病，但它带来的不适会影响你的生活质量。比如，你会不停地抓挠，晚上睡不着觉，工作也难以集中精力，对吧？

我们应该什么时候去看医生？

如果您被医生诊断患有感觉异常性背痛，并且您接受的治疗对您没有帮助，或者如果您在治疗中出现副作用，请务必再次去看医生，讨论其他治疗方案。

虽然背痛并非严重的健康问题，但其症状可能非常令人不适和烦恼。如果这种情况影响了您的生活质量，请务必咨询医生。医生可以为您制定合适的治疗方案。找到合适的治疗方法可能需要一些时间，但值得一试。

最后要传达的信息

好的，以下是我们需要记住的一些内容：

• 背部感觉异常性疼痛是一种发生在背部和肩部的疾病。剧烈瘙痒、灼痛或麻木。
• 这是一种神经系统疾病，而非皮肤病。因此，初期不会出现皮疹。
• 持续抓挠会导致该部位皮肤变色。
• 虽然目前尚无彻底治愈的方法，但可以通过治疗控制症状。
• 如果您出现这些症状，不要感到尴尬或认为这是个问题，但请去看医生寻求建议。您不必忍受这种不适。

希望这些信息对您有所帮助。如果您有过类似的经历，请务必咨询医生。

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