这是什么原因导致我后脑勺剧烈疼痛？（枕神经痛）

你是否曾经经历过后脑勺突然出现剧烈刺痛，从颈椎与头部交界处开始，沿着颅骨向上蔓延，有时甚至止于眼后，感觉像触电一样？这种疼痛可能几秒钟后就会消失，但有时也会持续数小时。这不是普通的头痛。医学上，我们称之为枕神经痛。

简单来说，什么是枕神经痛？

好的，我们来详细解释一下。有两条主要的神经从脊柱顶部开始，向上穿过颈部，经过后脑勺，一直延伸到颅骨。我们称它们为“枕神经”。这些神经负责将后脑勺和头顶的感觉传递到大脑。

现在想象一下，如果这些神经因为某种原因受到压迫或发炎会发生什么？就像你挤压水管时水会喷出来一样，当这些神经受到压迫时，它们会向大脑发送异常的疼痛信号。这种难以忍受的剧烈疼痛就是我们所说的枕神经痛。

这种疾病有哪些症状？

枕神经痛的主要症状是疼痛。但这与普通头痛不同，疼痛的发生方式也大相径庭。

• 疼痛通常从后脑勺靠近颈部的位置开始。
• 从那里开始，它会沿着头皮向上蔓延到一侧或两侧。
• 有些人甚至会感到眼后疼痛。
• 触摸头皮甚至梳头时，你的头皮可能会感觉非常敏感。

这种疼痛的性质可能有所不同。请参见下表。

为什么会出现这种情况？

大多数情况下，造成这种情况的主要原因是我们之前提到的，由于颈部肌肉紧张而导致的枕神经受压。头部或颈部突然受伤后也可能发生这种情况。

此外，患有某些疾病的人风险会略高一些。

• 椎间盘退行性疾病（脊椎间盘疾病）
• 糖尿病
• 痛风
• 上脊柱骨关节炎
• 血管炎症（血管炎）

医生如何准确诊断这是否是枕神经痛？

这种疾病的诊断可能有点棘手，因为它的症状与偏头痛和其他类型的头痛非常相似。所以，你的医生通常会将你转诊给神经科医生。

医生会详细询问您的疼痛情况并进行检查。如有必要，他们可能会安排您进行以下检查：

• CT扫描（CT扫描）或MRI扫描（MRI扫描）：这些检查可以清晰地看到你的脊柱和颈部内部情况。
• 枕神经阻滞术：这是确诊此病症的最佳方法。简单来说，就是将少量麻醉剂注射到疼痛神经所在的区域。如果疼痛消失，则可以确诊问题出在该神经上。

有哪些治疗方法？

好消息是，这种疾病有非常有效的治疗方法。治疗的主要目标是减轻疼痛。

非手术治疗

许多人通过这些简单的治疗方法都取得了良好的效果。

• 热煎：在颈后敷上热水袋可以帮助放松肌肉，减轻疼痛。
• 按摩疗法：由经验丰富的按摩师轻轻按摩颈部紧绷的肌肉，可以帮助减轻神经压迫。
• 物理治疗：在物理治疗师的指导下进行的特殊锻炼可以增强颈部肌肉力量，防止疼痛复发。
• 神经阻滞：这种注射既可用于诊断，也可用于治疗。通常会同时注射麻醉剂和类固醇，以减轻神经的肿胀和疼痛。
• 肉毒杆菌毒素（Botox®）注射：也可以放松肌肉并减轻神经肿胀。

医生开的药

根据您的病情，医生可能会开具以下药物：

• 抗惊厥药：这类药物可以控制神经过度活跃并减轻疼痛。
• 肌肉松弛剂：有助于减轻颈部肌肉僵硬。
• 止痛药（非甾体抗炎药 - NSAIDs）：用于控制疼痛和肿胀。

外科手术

手术很少采用，只有在上述治疗方法无效的情况下才会考虑。

• 枕神经刺激：将小型电极放置在神经附近，阻止疼痛信号到达大脑。
• 脊髓刺激：将电极放置在脊髓附近，以阻断疼痛信号。

在紧急情况下，什么情况下需要去急诊治疗中心（ETU）？

虽然枕神经痛可能很剧烈，但通常并非紧急情况。然而，如果您除了头部或颈部疼痛外，还出现以下任何症状，则可能是严重疾病的征兆。在这种情况下，请立即前往医院急诊科 (ETU)。