你的月经也推迟了吗？我们来聊聊月经稀少吧！

你有没有想过，“哎，我的月经怎么还没来？” 等了好几天，有时甚至等了一两个月，是不是感觉压力很大？或者有些人一年来六七次月经。这到底是怎么回事？今天我们就来聊聊这个话题。

什么是月经稀少？

简单来说，月经稀少是指月经周期不规律，来得非常少。健康女性的月经周期通常为28天。然而，21到35天之间都属于正常范围。月经持续时间通常为4到7天。大多数情况下，两次月经之间的间隔天数相同，有时甚至相差一两天。

但对于月经稀少症患者来说，月经周期非常不规律。你可能超过35天没有月经。或许你不是每月都有月经，而是一年只有六到八次。想想这有多么令人沮丧吧。

月经稀少和闭经有什么区别？

实际上，这是两种月经异常情况。闭经是指月经完全停止。这意味着要么你从未来过月经，要么你曾经来过几个月的月经，然后突然停止。

但月经稀少症患者虽然有月经，但月经周期不规律。因此，月经量会比正常情况少。你明白其中的区别吗？

这种疾病有多常见？

事实上，12%到15.3%的月经女性在其一生中的某个阶段都会经历月经稀少。在难以受孕的女性中，10%到20%患有此病。尤其值得注意的是，月经稀少在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中非常常见。75%到85%的PCOS患者月经不规律。

月经稀少有哪些症状？

主要症状是月经推迟或闭经。但是，根据病因，您可能还会出现其他症状，包括：

• 粉刺。
• 头痛。
• 潮热。
• 腹痛。
• 阴道分泌物。
• 视力障碍。
• 面部和身体毛发过多。

如果您拥有其中一种或多种物品，请务必小心。

为什么我的月经周期这么不规律？原因是什么？

大多数情况下，这是由于体内激素失衡造成的。你的生殖器官和大脑中的腺体会产生不同的激素来控制月经周期。当这些激素平衡时，你的月经周期非常规律。但当激素失衡时，就会扰乱这种规律性。

此外，生殖系统的感染和结构异常也会扰乱月经周期。

让我们来看看其中一些主要原因：

由于激素失衡：

• 多囊卵巢综合征（PCOS）： PCOS会导致体内产生过多的雄激素（例如睾酮）。这会干扰排卵，即卵子从卵巢释放的过程。
• 分泌雄激素的肿瘤：某些生长在卵巢和肾上腺的肿瘤会释放雄激素，扰乱月经周期。这些症状与多囊卵巢综合征（PCOS）的症状相似。
• 库欣综合征：在这种情况下，你的身体会产生过多的皮质醇激素。这也会导致激素失衡，并影响你的月经周期。
• 泌乳素瘤：这是一种在垂体中生长的肿瘤。它会导致泌乳素分泌过多，同时减少正常月经所需的性激素（例如雌激素）。
• 原发性卵巢功能不全：在这种情况下，卵巢会比预期更早停止排卵（绝经前）。它们也会停止分泌雌激素，而雌激素是维持正常月经周期所必需的。
• 甲状腺功能亢进：如果你的甲状腺功能异常，垂体可能会产生过多的催乳素和过少的雌激素。
• 先天性肾上腺增生症：这是一种出生时即存在的疾病。患有此病的肾上腺无法产生足够的酶来合成月经所需的激素。

子宫感染和其他问题可能导致：

• 盆腔炎（PID）：盆腔炎可能由未经治疗的性传播感染（STI）引起。这种感染和炎症会扰乱月经周期。
• 阿舍曼综合征/子宫内膜粘连：子宫或宫颈内形成的瘢痕组织（通常是在妇科手术（如刮宫术）后形成）会干扰正常的月经出血。

其他原因：

• 糖尿病： 1 型糖尿病和 2 型糖尿病都与月经稀少有关。体重过轻（1 型糖尿病患者更常见）和体重过重（2 型糖尿病患者更常见）的人群中，月经稀少更为常见。
• 饮食失调：如贪食症和厌食症等疾病会导致营养缺乏，并延迟或停止月经。
• 过度运动：当你通过运动给身体施加过大的压力时，你的身体可能无法正常进行月经等重要生理过程。

某些药物也可能产生以下影响：

• 激素类避孕药，例如避孕药。
• 抗精神病药物。
• 抗癫痫药物。

医生如何准确诊断这种疾病？

当你去看医生时，他/她会和你交谈，进行检查，并试图找出你是否患有月经稀少以及其原因。

问及您的问题（病史）：

去看医生之前，请详细记录您的月经不调史。至少连续两个月记录两次月经之间的天数等信息。医生会问您以下问题：

• 你的正常月经周期是怎样的：两次月经之间有多少天，每次出血量是多少等等。了解你的正常月经周期有助于医生了解问题的严重程度。
• 家族病史：如果你的家族中有人患有导致月经稀少的疾病（例如多囊卵巢综合征），那么你也更容易患上这种疾病。
• 你的生活习惯和生活方式：他们会询问你的饮食和运动习惯，看看这些是否对此有影响。他们也可能会问你是否进行过无保护性行为，以确定问题是否由性传播感染引起。
• 你使用的药物类型：例如激素避孕药、治疗精神疾病的药物、治疗癫痫的药物和类固醇等都可能导致月经稀少。

考试：

• 体格检查：医生将检查您的面部、颈部、乳房和腹部，以查看是否有任何可能导致月经稀少的症状。
• 直肠阴道检查：医生会戴着手套，将一根手指伸入阴道，另一根手指伸入肛门，检查体内是否有肿块或赘生物。这可能会有些不适，但对诊断至关重要。
• 阴道窥器检查：使用一种叫做窥器的装置来扩张阴道和宫颈，以检查是否有出血、肿胀、疤痕组织等。也可能进行宫颈拭子检查以检测感染情况。
• 腹部检查：触诊腹部，检查是否有肿块、肿块或按压时疼痛的部位。

可能进行的影像学检查包括：

• CT扫描：可以检测出引起出血的肿瘤等情况。
• 盆腔和腹部超声检查：显示腹胀和多囊卵巢综合征等疾病的迹象。
• MRI扫描（磁共振成像 - MRI）：可以确诊泌乳素瘤。

血液检查：

验血可以检查您的激素水平和血糖水平。医生可能会检查以下激素水平：

• 促甲状腺激素（TSH）：如果该值偏低，可能是甲状腺功能减退的征兆。
• 促卵泡激素（FSH）：如果FSH水平过高，则可能导致原发性卵巢功能不全。
• 黄体生成素 (LH)：与 FSH 相比，高 LH 水平有助于诊断 PCOS。
• 催乳素：催乳素水平过高可能提示催乳素瘤。
• 17-OHP：先天性肾上腺增生症可在此水平被检测出来。
• 血糖： HbA1c 检测可以检测出糖尿病。

请记住，并非所有检查都需要进行。您选择哪些检查将取决于您的症状和医生的建议。

这种情况有哪些治疗方法？（治疗方案）

月经稀少症的治疗方法取决于其病因。

• 激素疗法：如果您的月经稀少是由激素失衡引起的，您的医生可能会开具避孕药或其他激素治疗药物。
• 手术：如果肿瘤产生过多的雄激素，医生可能会建议通过手术切除。
• 生活方式的改变：如果这个问题是由营养不良或过度运动引起的，那么你需要改变你的饮食和运动习惯。

有什么办法可以预防这种情况吗？（预防）

目前尚无预防月经稀少的特定方法。但是，一旦确定病因，医生会推荐合适的治疗方法。

如果出现月经稀少怎么办？需要担心吗？

月经稀少本身并不是严重的问题。然而，找出其病因至关重要。这是因为某些潜在疾病可能会引发并发症。例如，未经治疗的盆腔炎和多囊卵巢综合征会导致不孕。此外，如果由于月经稀少导致子宫内膜无法正常脱落，则存在发生子宫内膜增生和子宫内膜癌等疾病的风险。

我应该什么时候去看医生？

如果月经推迟超过35天，或者已经几个月没有来月经，一定要去看医生。月经推迟或停经都不正常。找出原因并预防长期并发症至关重要。

去看医生之前，请用日历或应用程序记录你的月经周期。这将有助于医生解答关于正常月经周期和异常月经周期的问题。许多应用程序都允许你记录以下信息：

• 月经开始和结束的确切日期。
• 出血量多少（多、少还是正常）？
• 月经来潮前、月经期间和月经结束后出现的症状。

应该向医生询问哪些重要问题？

• “我应该担心月经不规律吗？”
• “月经不规律会影响我生育能力吗？”
• “如果我想收养一个孩子，我有哪些治疗方案可供选择？”
• “我需要长期接受激素治疗来控制月经稀少吗？”

提出类似的问题，消除你的疑虑。

月经稀少会影响生育能力吗？（不孕症）

是的，月经稀少可能是影响生育能力的疾病的症状，例如多囊卵巢综合征（PCOS）。导致月经不规律的激素失衡也会使怀孕变得困难。

多囊卵巢综合征和月经稀少是一回事吗？

不。然而，多囊卵巢综合征（PCOS）和月经稀少常常同时出现。月经稀少可能是多囊卵巢综合征的症状之一。

最后，我必须告诉你这件事……

如果你的月经不规律，不要惊慌。月经不规律的原因有很多，其中大多数都是无害的。但是，如果你长期没有来月经，就一定要去看医生。同时，也要注意其他症状，例如出血量、是否有腹痛或异常阴道分泌物。把所有这些信息都告诉医生。医生能够找出你月经不规律的原因，并为你提供所需的治疗。你的健康对你来说非常重要，所以一定要重视这些方面。

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