如果您正在接受乳腺癌化疗，您可能会一直感到非常疲倦、精神萎靡，并且感到恶心。这其实是许多患者在化疗期间的常见现象。这是因为化疗会减少白细胞的数量，而白细胞是人体免疫系统的重要组成部分。这就是我们今天要讨论的内容。
什么是中性粒细胞减少症？
简而言之，当致病微生物，例如细菌和病毒，进入我们的身体时，我们体内有一支军队来对抗它们。这支军队的前线战士是被称为中性粒细胞的白细胞。
想想看，化疗药物是一种能杀死癌细胞的强效药物。但这些药物无法像识别体内快速分裂的健康细胞那样识别癌细胞。因此，当它们杀死癌细胞时，这些被称为中性粒细胞的快速分裂的“战士”也会被杀死。
就像军队人数减少时更容易受到攻击一样，中性粒细胞数量减少时，人体也更容易受到感染。医学上，我们称这种中性粒细胞减少症为中性粒细胞减少症。
但需要记住的是，中性粒细胞减少症只是化疗的暂时性副作用。一旦治疗结束，你的身体就会恢复正常。
我们应该如何保护自己免受感染？
这段时间我们需要格外小心，因为即使是轻微的感冒也可能发展成重症。以下是一些您可以遵循的简单步骤。
| 应采取的步骤 | 描述和重要性 |
|---|---|
| 接种疫苗 | 接种医生建议的所有疫苗（例如流感疫苗、新冠疫苗、肺炎疫苗）。这些疫苗能在免疫系统较弱时提供有效的保护。 |
| 勤洗手。 | 这是保护自己免受细菌侵害的最佳且最简单的方法。用肥皂和水彻底洗手至少20秒。务必在外出后、进食前和如厕后洗手。 |
| 远离病人 | 尽量远离咳嗽感冒的人。即使他们说“现在没事了，不传染了”，也不要冒险。 |
| 避开人群密集的地方 | 尽量减少前往公交车、商店、寺庙和教堂等人员密集场所。如果必须前往，请佩戴合适的口罩并尽快离开。 |
| 食品安全 | 食物务必彻底煮熟。避免食用生肉或未煮熟的肉类和鱼类（例如寿司、未煮熟的牛排）。食用前，请将蔬菜和水果彻底清洗干净。 |
| 来自家人的帮助 | 请把这些情况告诉家人，并请他们尽可能遵守这些安全措施。这对你来说将大有帮助。 |
我应该什么时候去看医生？
接受化疗期间，无需每天测量体温。但是，如果出现任何感染迹象，请立即告知医生。
请留意以下迹象：
- 发烧（通常高于 100.4°F 或 38°C）
- 感觉发热或发冷
- 呼吸困难
- 感觉极度疲惫，毫无生气。
- 感觉不舒服，和往常不一样。
如果出现发烧症状，千万不要忽视。立即打电话给医生。医生会告诉你应该待在家里、去诊所还是去最近的医院。是否需要前往急诊治疗中心（ETU）。如果您前往急诊治疗中心，请务必告知医生您正在接受化疗。
中性粒细胞减少症会持续多久？
这种疾病的严重程度和持续时间取决于你接受的化疗类型。
通常情况下，中性粒细胞水平在化疗周期的中期下降最为显著。例如，如果您每 4 周接受一次化疗，那么您的中性粒细胞水平将在治疗后约 2 周达到最低点。随着治疗的进行，这种情况可能会加剧。但请放心，您的医生已经做好了应对准备。
有哪些治疗方法？
医生会使用一类特殊的药物来缩短中性粒细胞减少症的持续时间，并保护您免受感染。这类药物被称为粒细胞集落刺激因子（G-CSF） 。简而言之，这些药物可以刺激骨髓，增加白细胞（尤其是中性粒细胞）的生成。
这些药物通常在化疗后约 24 小时以注射方式给药。
长效粒细胞集落刺激因子
这种化疗药物每次疗程只需注射一次，是目前最常用的类型。有两种途径可以获得这种药物：
1. 化疗后第二天回医院注射。
2. 或者，您可以自己在家注射，或者让家人帮您注射。
此外，还有一种名为Onpro的新型设备。这种设备将一个装有注射剂的小药包固定在手臂皮肤上。大约27小时后，药物会通过内置的细针自动注入皮下。对于那些害怕打针且不想再去医院的人来说，这是一个不错的选择。
短效粒细胞集落刺激因子
在这种治疗方案中，患者需要在两次化疗之间每天注射数次。虽然随着长效药物的出现，这种治疗方案已不常见，但如果部分患者服用长效药物后出现更多副作用，医生仍可能建议采用这种方案。
这些药物的副作用
G-CSF最常见的副作用是骨骼和肌肉疼痛以及发烧。这些症状通常可以用止痛药控制（请咨询医生）。
要点
- 中性粒细胞减少症是化疗期间常见的暂时性症状，不必过度担忧。
- 这段时间你最大的风险是感染，所以一定要遵守安全措施，比如勤洗手、避免去人群密集的地方。
- 如果出现发烧或感染迹象，请立即打电话给医生。
- 有一些有效的治疗方法，例如粒细胞集落刺激因子（G-CSF），可以快速恢复白细胞水平。
- 在这段旅程中，你并不孤单。你的医疗团队随时准备为你提供帮助。所以，如有任何疑问，请与他们沟通。
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