你的指甲是不是会从皮肤上脱落？我们来聊聊这个（甲剥离症）吧！

你有没有注意到过手或脚上的指甲突然从下面的皮肤上翘起来，好像要脱落了？指甲的颜色也可能发生了变化。这确实有点让人担心，对吧？别担心，这种情况很常见。今天，我们就用简单易懂的方式来讲解一下这种叫做“甲剥离症”的疾病。

所谓的甲剥离症是什么？

简单来说，甲剥离症是指指甲（医生称之为甲板）与附着的皮肤（称为甲床）分离。感觉就像指甲在剥落一样。大多数情况下，这种情况只发生在一个指甲上。有时，多个指甲也会受到影响，但这种情况很少见。

谁能长这么大？

事实上，这种名为“甲剥离症”的疾病可能发生在任何人身上。然而，有些人更容易患上这种疾病。

• 对于女性而言：这种情况在女性中比男性中更为常见。
• 对于成年人：这种风险可能会随着年龄的增长而增加。
• 患有某些皮肤疾病的人：例如，患有银屑病、扁平苔藓、甲癣或指甲下肿瘤等皮肤疾病的人也可能出现这种情况。

这种情况常见吗？会持续多久？

甲剥离症其实并不像你想象的那么罕见，它是一种非常常见的疾病。这种疾病可持续数月，有时甚至超过一年。记住，任何影响指甲下皮肤的因素最终都可能导致甲剥离症。

这种疾病有哪些症状？

如果您患有甲剥离症，可能会出现以下症状：

• 指甲下方的皮肤脱落：这是主要症状。
• 指甲下皮肤增厚，有紧绷感。
• 指甲粉红色部分和指甲尖端白色边缘之间出现了一条不寻常的边界：这条边界可能呈波浪状。白色部分在某些地方可能较厚，在另一些地方可能较薄。
• 指甲和指甲下皮肤的颜色发生变化：可能呈灰色、绿色、紫色、白色或黄色。
• 指甲上形成小杯状凹陷。
• 指甲变得脆弱易断。
• 指甲下可见少量出血（出血）。

甲剥离通常不会引起疼痛。但是，如果是由外伤或真菌感染引起的，则可能会感到疼痛或炎症。

甲剥离症的发生原因是什么？

这可能有很多原因。我们来看看主要原因。

• 损伤（`(创伤)`）：
• 这种情况可能是由于指甲或指甲生长部位（即“甲母质”）受伤引起的。例如，指甲受到撞击、穿紧鞋或经常将指甲浸泡在水中都可能导致这种情况发生。
• 许多人经常去美甲店做美甲。修剪、清洁和抛光指甲时用力过猛，有时会导致甲剥离。
• 想想看，如果你长时间用指甲敲击某个东西（例如桌子），那也可能是一个原因。

• 对化学物质的反应：
• 指甲油、指甲光泽剂、指甲硬化剂、卸甲油和假指甲中的化学物质也可能导致这种情况发生，这些都是我们为了追求美丽而使用的。

• 真菌感染（`(真菌感染)`）：
• 这种感染通常是由于真菌通过手指或脚趾上的小裂缝或伤口进入指甲和指甲下的皮肤而引起的。真菌感染会导致指甲增厚变黄，也可能出现白色斑点或条纹。

• 某些药物（`(药物)`）：
• 甲剥离症也可能由癌症化疗引起，某些导致光敏感的药物也可能导致甲剥离症。例如，抗生素四环素、某些非甾体抗炎药（NSAIDs）、补骨脂素和口服维甲酸类药物。

• 指甲的银屑病（树皮样）状况：
• 指甲银屑病会导致指甲结构发生改变，这也是甲剥离症的病因之一。

影响所有指甲的罕见病因

甲剥离症通常影响一到两个指甲。然而，极少数情况下，它会影响所有手指甲和脚趾甲。可能的原因包括：

• 缺铁：如果您从饮食中摄取的铁不足，就会发生这种情况。缺铁还会导致一种称为贫血的疾病。
• 甲状腺功能亢进：这是指颈部的甲状腺分泌的激素超过身体所需。这会导致心跳加快、不明原因的体重减轻、食欲增加和焦虑症等症状。

这是真菌感染吗？

不，甲剥离症并非总是由真菌感染引起的。但是，正如我们之前讨论过的，有时真菌感染也会导致甲剥离症。

这会传染吗？

甲剥离症是否具有传染性取决于其病因。

• 如果甲剥离是由外伤、银屑病或对药物或化学物质的反应引起的，则不具有传染性。
• 但是，如果甲剥离是由真菌引起的，则可能具有传染性。
• 这种真菌可以通过皮肤接触在感染者之间传播。
• 此外，真菌感染还可以通过接触受感染的表面（例如，赤脚在公共游泳池、浴室周围行走）或共用毛巾、指甲钳等物品传播。

你如何识别这一点？

甲剥离症是一种很容易识别的疾病。因此，如果您知道病因，就不一定需要去看医生来确诊是否为甲剥离症。

但是，如果您无法确定原因，最好去看医生。医生会仔细检查您受影响的指甲并评估您的症状。

正在进行哪些测试？

医生可能会进行多项检查以确诊甲剥离症并找出病因：

• 活检：医生会用剃刀或手术刀从你的指甲上取一小块细胞样本。这些细胞会被送到实验室，在显微镜下进行检查。
• 真菌检测：刮取一小块指甲组织，进行氢氧化钾（KOH）制片或真菌培养，以确定是否由真菌引起。如果这些检测结果不明确，还可以进行过碘酸雪夫（PAS）染色。
• 血液检查：这里，从你手臂的静脉抽取少量血液样本，以检查是否存在其他可能导致甲剥离的全身性疾病。

这种病有治疗方法吗？可以治愈吗？

说实话，脱落的指甲部分是无法重新接上的，也无法治愈。但是，治疗可以帮助新长出的指甲部分更好地与指甲下方的皮肤粘合。

治疗方法是什么？

• 如果因受伤导致甲剥离：脱落的指甲会逐渐松动脱落。用指甲钳或指甲剪小心地剪掉脱落部分。
• 如果您患有真菌性甲剥离症：您可能有以下治疗方案：
• 口服抗真菌药物：医生可能会给你开液体药物、药丸或片剂。例如特比萘芬（兰美抒®）、伊曲康唑（斯皮仁诺®）和氟康唑（大氟康®）。
• 外用抗真菌药物：这类药物有乳膏、软膏或凝胶等形式，直接涂抹于指甲上。

指甲真菌感染可能难以治疗。因此，务必严格按照医嘱完成整个疗程。如果过早停药，真菌感染可能会复发，而且更难治疗。

这段时间你是如何护理指甲的？

如果您患有甲剥离症，以下方法可以帮助您护理指甲：

• 严格按照医嘱用药。
• 务必将患甲修剪至较短。小心修剪并去除任何松动的指甲。
• 保护指甲免受进一步损伤。
• 勤洗手以预防感染。用干净的布之类的东西清洁指甲缝。
• 将指甲浸泡在抗真菌或抗菌溶液中，有助于预防感染。您可以使用柠檬汁、醋、过氧化氢以及茶树油、橙油或丁香油等精油。
• 但请记住，虽然这些精油对大多数人来说是安全的，但最好在使用前咨询医生。您可能会出现过敏反应。

如何才能防止这种情况发生？

遵循以下建议有助于预防“甲剥离症”的发生：

• 保持指甲修剪短而整齐。这样可以减少指甲缠绕和撕扯指甲下皮肤的几率。
• 如果你有咬指甲的习惯，请戒掉。
• 清洁指甲下方时要格外小心。有些工具（例如角质层推棒、指甲刷）可能会损伤指甲下方的皮肤，导致感染。
• 避免使用对指甲或周围皮肤有害的化学品或产品。这包括指甲油、指甲光亮剂、指甲强化剂、卸甲油和人造指甲。
• 在进行可能损伤指甲的活动时，例如洗碗、运动或园艺，请戴上手套。
• 穿干净的袜子和舒适、安全的鞋子。
• 搬运重物时要小心，不要让重物靠近脚部。

这种情况会持续多久？情况会好转吗？

如果您和医生能找到甲剥离的原因，您的指甲肯定会重新长出来。但是，手指甲生长速度很慢，脚趾甲生长速度则更慢。手指甲完全长出来大约需要6到9个月，脚趾甲完全长出来大约需要12到18个月。所以你需要耐心等待。

什么情况下应该去看医生？

出现以下情况请就医：

• 如果除了甲剥离症之外，您还伴有其他严重症状（例如，极度疲劳、发冷、头晕或虚弱、头痛、舌头溃疡、心跳加快）。
• 如果治疗后症状仍未改善。
• 如果指甲周围的皮肤看起来有感染的迹象（发红、发紫、发灰或发白；发炎肿胀）。

向医生咨询的问题

去看医生时，你可以问一些类似这样的问题：

• 医生，您如何才能准确判断我是否患有甲剥离症？
• 如果我没得甲剥离症，那会是什么其他疾病呢？
• 为什么这种事会发生在我身上？
• 如果这是由真菌引起的，我该如何防止它扩散到身体的其他部位？
• 如果这是由真菌引起的，我该如何防止它传播给其他人？
• 医生推荐哪种药物？
• 这些药物有副作用吗？
• 有哪些治疗方法可以在家进行？
• 这些家庭疗法会有副作用吗？
• 我还能做些什么来帮助指甲更快愈合？
• 我应该去看皮肤科医生还是其他专科医生？

最后，还有一些需要记住的事情。

甲剥离症是指指甲与下方的皮肤分离。通常情况下不会引起疼痛，但如果是由真菌感染引起的，则可能具有传染性。

保护指甲很重要。如果你发现指甲在没有任何外伤或其他原因的情况下出现脱落现象，最好立即就医。这可能是真菌感染，也可能是更严重疾病的征兆。所以，一定要注意身体状况。

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