你有没有注意到宝宝的眼睛间距比正常情况略宽？或者医生有没有跟你说过这种情况？医学上，我们称这种情况为眼眶距过宽症，有时也称为眼球距过宽。虽然这些词听起来可能有点吓人，但其实并没有我们想象的那么严重。今天，我们就用简单易懂的方式来解释一下。
眼眶过宽症究竟是什么？
简而言之，眼距过宽本身并不是一种疾病。它通常是其他先天缺陷或遗传性疾病的症状。
想想看，当婴儿还在子宫里的时候，他的面部骨骼正在逐渐成形。这时，容纳双眼的眼眶比正常情况下略微分开一些。因此，他的双眼之间的缝隙比正常婴儿更明显。这部分增加的空间会被额外的骨骼填充。
重要的是，大多数眼睛间距较大的儿童不会出现任何视力问题。视力是否受到影响取决于眼睛间距的远近以及孩子还有哪些其他症状。
医生究竟如何诊断这种疾病？
通常情况下，医生会在婴儿出生后立即诊断出这种疾病。有时，甚至在婴儿还在子宫内时，通过超声波扫描就能发现。
两眼之间的距离没有固定标准，但医生通常使用两种主要测量方法来确定两眼之间的距离。
| 测量方法 | 简单解释 |
|---|---|
| 内眦距离 | 从靠近鼻子的一侧眼角到靠近鼻子的另一侧眼角的距离。 |
| 瞳距 | 从一只眼睛瞳孔中心到另一只眼睛瞳孔中心的距离。 |
眼距过宽患儿的这两项测量值均高于正常值。
为什么会发生这种情况？主要原因是什么？
医生认为，这种疾病的基础形成于婴儿发育的第4周到第8周之间。可以把婴儿的头骨想象成一个三维拼图，各个部分正在拼合在一起。如果在拼合过程中出现任何中断或变化，就会导致双眼眶错位，间距增大。
造成这种情况的主要原因有两个：
1.先天缺陷
2.遗传性疾病
1. 先天性疾病
先天缺陷是指婴儿出生时身体外观、内脏器官或化学过程的异常。这些异常可能由以下原因引起：
- 遗传和家族因素。
- 孕妇在怀孕期间会感染的一些疾病。
- 暴露于辐射。
- 怀孕期间吸毒或酗酒。
有时，先天缺陷的发生可能没有任何明显原因，甚至毫无规律。颅缝早闭就是这样一种先天缺陷。这种疾病是指连接婴儿颅骨的缝合线融合在一起。它也可能导致眼距过宽。
2. 遗传性疾病
基因是DNA的小单元，负责向我们体内的细胞提供指令。这些基因的突变会导致遗传疾病。一些可能导致眼距过宽的遗传疾病包括：
- Apert综合征
- 迪乔治综合征
- 爱德华氏综合征
- 克鲁宗综合征
- 努南综合征
- 1型神经纤维瘤病
如果您的孩子患有这种疾病，您的医生可能会建议您进行遗传咨询，这可以帮助您更多地了解您的家族患遗传疾病的风险。
有哪些治疗方法？
患有这种疾病的儿童可以通过手术将双眼重新聚拢。这被称为眼部重建手术。手术通常在儿童 5 至 7 岁之间进行。手术可以使孩子拥有更正常的外观，并缩小双眼之间的距离。
您的孩子在手术前后需要定期进行眼科检查，以监测眼睛和视力的变化。
外科医生主要采用两种手术技术来治疗这种疾病。
| 手术类型 | 怎么了？ |
|---|---|
| 盒式截骨术 | 在这里，外科医生会切除鼻子上方多余的骨骼和皮肤，并重塑眼眶，使其与切除后的空间相吻合。想象一下，沿着眉毛和鼻子上方切出一个方形区域，然后将眼眶塑形到这个方形区域内。 |
| 面部二分 | 这是一个稍微复杂一些的手术。它适用于患有眼距过宽和其他面部骨骼问题（例如下颌骨、颧骨）的儿童。手术包括重塑眼眶、鼻子和颧骨，使双眼距离更近，同时矫正下颌骨和牙齿问题。 |
手术后可能出现的并发症
任何手术都存在一些风险，但这些风险非常小。这些风险包括：
- 出血
- 感染
- 疤痕
- 眼睑下垂（上睑下垂）
- 复视（重影）
- 视力丧失或失明（这种情况非常罕见）
您的外科医生会向您详细解释这些风险。
什么情况下应该去看医生？
如果您发现孩子的眼睛或视力有任何变化，请立即就医。
此外，如果您的孩子出现以下任何症状，请立即前往最近医院的急诊科。
- 视力突然丧失或下降。
- 眼睛剧痛。
- 眼前出现新的闪光或飞蚊症。
请记住，即使宝宝出生时患有眼距过宽，也不意味着他们就不能像其他孩子一样健康成长。根据导致眼距过宽的潜在病因，您的宝宝可能需要接受一段时间的治疗。请咨询您的医生。
要点
- 眼距过宽本身并不是一种疾病，而是另一种先天缺陷或遗传疾病的症状。
- 许多患有这种疾病的儿童没有任何视力问题。
- 当孩子大约 5-7 岁时，可以进行手术使眼睛恢复到正常的间距。
- 如果您的孩子患有这种疾病，请不要害怕与医生坦诚沟通，并获得必要的建议和治疗。
- 按时就医并进行眼科检查非常重要。
👩🏽⚕️ 其他问题（常见问题解答）
💬 眼眶过宽属于哪种疾病？
这并非正常的容貌变化！“眼距过宽”是一种遗传性/先天性缺陷，当婴儿在子宫内发育时，颅骨和眼眶周围的骨骼发育异常，导致两眼之间的距离异常/过宽。这不是眼部疾病，而是面部骨骼的问题！
💬 导致儿童眼距过宽（眼眶过宽）的主要原因是什么？
这通常不是一种单独发生的疾病，而是许多极其危险的“遗传综合征”的主要特征！尤其是在像“阿佩尔综合征”、“克鲁宗综合征”和“迪乔治综合征”这样的严重疾病中，由于颅骨问题，这些骨骼会被推开。有时，胎儿时期在面部形成的肿瘤（脑膨出）也会导致眼球被推开。
💬 眼距过宽的儿童还会出现哪些其他危险症状？可以通过哪些手术治疗？
这些孩子通常伴有视力问题、智力障碍、心脏缺陷以及腭裂等致命疾病。为了治疗这些问题，孩子在5-8岁左右需要接受一项非常复杂且难度极大的手术（颅面重建/面部分割术），手术中需要切开颅骨，保留大脑，切开并拉近眼眶，然后重建面部。
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