即使只是听到“乳腺癌”这个词，很多女性也会感到极度的恐惧和焦虑。这很正常。但我们今天要谈的不是吓唬你，而是让你了解相关知识，增强你照顾自己的能力。因为了解疾病的风险因素是预防疾病的最佳途径。首先，请记住，拥有一个或多个风险因素并不意味着你一定会患上癌症。而且，很多患癌者并不具备任何这些风险因素。所以，让我们放下恐惧，坦诚地谈谈这个话题吧。
什么是“风险因素”？
简单来说，风险因素是指任何会增加患病几率的因素。但它并非百分之百的致病因素。你可以这样理解：如果你开车速度过快，发生事故的“风险”就会更高。但并非所有超速驾驶的人都会发生事故，对吧？风险因素也是如此。了解这些因素非常重要，这样我们才能专注于可以改变的事情（例如生活方式），并尽可能降低风险。
让我们来对乳腺癌风险进行分类。
乳腺癌风险受多种因素影响，且影响程度各不相同。有些因素会显著增加风险，而有些因素则只会略微增加风险。让我们通过下表来更清楚地了解这些因素。
| 风险等级 | 风险因素 | 简单解释 |
|---|---|---|
| 高风险 | 之前曾患过乳腺癌 | 如果一个人曾经治愈过一侧乳房的癌症（例如导管原位癌——DCIS），那么他在另一侧乳房或同一侧乳房的其他部位发生新癌症的风险会增加3-4倍。这并非先前癌症的复发。 |
| 高风险 | 年龄增长 | 随着年龄增长，风险逐渐增加。这种情况在40岁以上的女性中最常见。例如，如果40-50岁女性中每69人就有1人患病，那么到了60-70岁，患病风险就会增加到每29人中就有1人。 |
| 中等风险 | 有近亲患癌 | 如果您的近亲，例如母亲、姐妹或女儿，曾患过乳腺癌，那么您患乳腺癌的风险会增加一倍。如果有两位近亲患过乳腺癌，那么您患乳腺癌的风险可能会增加近三倍。此外，如果男性亲属患有乳腺癌，也会增加女性患乳腺癌的风险。 |
| 中等风险 | 遗传因素 | 大约5%-10%的乳腺癌是由遗传性基因改变引起的，这意味着这些改变会代代相传。携带BRCA1和BRCA2基因改变的女性患乳腺癌的风险尤其高。 |
| 中等风险 | 既往乳腺活检异常 | 如果之前的活检显示细胞异常增生，例如非典型增生，您的风险可能会增加 4-5 倍。您的医生会告知您具体情况。 |
| 风险较小 | 还有其他一些因素 | •远房亲戚患癌：例如姑姑、祖母或表亲。 •乳腺致密：乳腺中纤维组织多于脂肪组织。这可以通过乳房X光检查检测出来。 •延迟生育： 35 岁以后生育第一个孩子或根本不生育孩子。 •激素暴露增加：由于青春期提前到 12 岁，以及更年期提前到 55 岁等因素，身体接触雌激素的时间延长。 •饮酒：即使是每天适量饮酒也会略微增加风险。 •激素替代疗法 (HRT)：长期服用激素治疗以治疗更年期相关症状。 •接触辐射：曾因治疗其他癌症（如淋巴瘤）而在胸部接受过广泛的放射治疗，尤其是在年轻时。 |
重要的是，如果您存在一项或多项此类风险因素，请不要惊慌。相反，请与您的医生讨论适合您的检查和防护方案。
现在已证实这些因素与乳腺癌无关。
一些人普遍存在的观念可能会造成不必要的恐慌。然而，根据目前的研究，以下因素与乳腺癌之间存在直接联系：不。
- 乳腺纤维囊性改变
- 咖啡或含咖啡因的饮料
- 使用止汗剂防止腋下出汗
- 穿钢圈文胸。（虽然很多人对此感到担忧，但目前的研究尚未发现两者之间存在关联。）
- 染发剂
- 流产或堕胎
- 隆胸
需要进一步关注的事项
科学家仍在研究吸烟、高脂肪饮食、缺乏运动和环境污染等因素是否会影响乳腺癌风险。关于避孕药的使用也存在不同意见，目前尚未达成明确结论。
但也有好消息：研究表明，母乳喂养的母亲患乳腺癌的风险较低。
要点
- 有风险因素并不意味着你一定会得癌症。同样，没有风险因素的人也可能患癌症。所以不要害怕，要提高警惕。
- 如果你的家人（尤其是你的母亲、姐妹或女儿）患过乳腺癌，一定要和你的医生谈谈这件事。
- 由于风险会随着年龄的增长而增加，因此40岁以后进行适当的体检和乳房自检非常重要。
- 你可以通过健康的生活方式（保持良好的体重、限制饮酒、锻炼身体）来降低一些可控的风险。
乳腺癌、癌症风险、女性健康、乳腺筛查、癌症基因、乳腺癌风险因素（僧伽罗语）
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