癌症临终阶段：让我们用温柔体贴的方式交谈

自从确诊癌症以来，您接受了多少次检查和治疗？所有这些都是为了控制您体内的癌细胞。当某种治疗有效时，我们会继续进行。但当治疗失效时，您和您的医疗团队会共同探讨其他方案，或许还会开始新的治疗。这是一段漫长而疲惫的旅程。但有时，我们会遇到癌症治疗不再有效的情况。或者，您可能觉得所有的检查和治疗都已经结束了。这是一个非常艰难且敏感的话题。但意识到这一点，对您和您的家人来说，可以成为面对这段艰难时期的强大力量。

这个阶段会发生什么？

生命接近尾声意味着可能已经没有办法控制癌症。或者，您可能决定停止所有治疗，安享晚年。

身体上会有哪些变化？

起初，您可能感觉不到太大变化。许多癌症患者在很长一段时间内都能保持身体健康，但随着生命接近尾声，他们的身体机能会逐渐衰退。癌症会导致身体器官慢慢停止运作。这会对您产生多方面的影响。

疲劳

这是这个阶段最主要、最常见的症状。你会感到极度疲倦。这不仅仅是一天工作后的那种疲倦。即使你只是躺在床上，癌症本身也会不断消耗你身体的能量。你会日复一日地感到困倦和虚弱。

食欲

癌症会影响身体对食物和水的正常利用。这意味着即使你进食，也无法像以前那样获得足够的能量和营养。如果你感到想吃东西或喝水，说明你的身体仍然能够接受这些。但有时，你的身体可能会告诉你：“我现在不想吃东西或喝水。”

这或许会让你的亲人难以理解。在我们的文化中，表达爱与关怀的主要方式之一就是通过食物。所以，当你不吃饭时，家人感到难过和沮丧是很正常的。当大家都理解这是这个阶段的正常现象时，对你和他们来说都会是一种极大的安慰。

意识混乱和谵妄

您可能会不时感到迷失方向和意识混乱。这可能是由于大脑供血、供氧和营养不足引起的。也可能是某些药物的副作用，或是停药后出现的失衡反应。虽然轻微的意识混乱是正常的，但您的医疗团队可以通过输液或调整药物剂量来控制这种情况。

疼痛

当癌细胞破坏组织、压迫骨骼、神经或器官时，就会产生疼痛。有些癌细胞会释放引起疼痛的化学物质。但请记住，疼痛是可以控制的。疼痛管理是姑息治疗和临终关怀的重要组成部分。重要的是，要告诉您的亲人和医疗团队您的感受以及疼痛的具体情况。有很多方法可以缓解疼痛。

吞咽困难

您可能因为身体虚弱而吞咽困难。也可能是因为大脑发出的“吞咽”指令未能正确传递到食道。如果您无法吞咽止痛药，可以通过舌下含服、注射或皮肤贴剂的方式给药。

你的精神和情绪状态如何？

这段时间对你和你的亲人来说都充满情感波动。有时你可能会感到内心平静，并准备好继续前行。有时你可能会感到悲伤、愤怒、恐惧或孤独。你可能会为即将离开的亲人感到难过，或者你可能对自己的生活感到满意或失望。

在这个阶段，你可能会感觉自己失去了很多东西。为身体机能、独立性、康复希望以及你曾经设想的生活感到悲伤是很正常的。

什么是临终关怀？它能提供哪些帮助？

临终关怀一方面是一种理念，另一方面也是一套照护体系。其理念在于，在生命最后阶段，尽可能地提升患者的生活质量。作为一套照护体系，临终关怀团队由医生、护士、社工、家庭护理员和灵性辅导员组成。他们会满足患者在生理、精神和情感方面的所有需求。

大多数情况下（超过80%），临终关怀是在家中进行的。临终关怀也可以在医院或专门机构进行。通常情况下，如果医生能够合理预测，如果疾病自然发展，患者的预期寿命不超过6个月，则可以提供临终关怀服务。

预先指示

这些都是法律文件。如果您处于无法做出决定的状态，您可以提前写下您应该接受或不应该接受哪些医疗护理，以及由谁来替您做出这些决定。与您的医生讨论并做出决定至关重要。

生命的最后几天

虽然每个人的情况都不一样，但身体在为死亡做准备时会出现一些常见的生理迹象。

• 尿失禁或便失禁。
• 呼吸模式发生变化（呼吸急促、深长，并伴有短暂的呼吸暂停）。
• 喉咙和呼吸道内唾液和其他液体积聚引起的类似咕哝的声音。
• 皮肤变蓝和/或触感冰冷。

即使在这种情况下，我们也能尽力让您感到舒适。护理团队可以使用一次性垫子来保持衣物和床铺的清洁。调整枕头、使用加湿器或吸氧可以帮助缓解呼吸困难。随着血液循环减慢，毯子可以为您保暖。

善待自己。没有人能在亲身经历之前知道自己会有怎样的感受。每个人的情况都不一样。只要你还能说话，你就始终有权提出让你感到舒适的需求，并确保在你无法表达自己想法时有人能为你发声。

癌症、临终关怀、安宁疗护、疼痛管理、姑息治疗