一提到乳腺癌，很多女性都会感到害怕和紧张，对吧？如果得知近亲被诊断出患有这种疾病，这种恐惧感会更加强烈。然而，与其为此过度担忧，不如了解乳腺癌的风险因素以及我们可以采取哪些措施来预防和控制。这样，我们才能采取必要的措施来保持健康。今天，我们就来详细而简单地探讨一下这个问题。
什么是“风险因素”？
简单来说，风险因素是指任何会增加患病几率或可能性的因素。但这里有一个非常重要的概念，我们都需要理解。
拥有一个或多个风险因素并不意味着您一定会患上癌症。此外，有时没有任何风险因素的女性也可能患上乳腺癌。
想象一下，车辆在路上超速行驶。这会增加发生事故的风险。但并非路上的每个人都会发生事故，对吧？这其实是一样的道理。了解这些因素很重要，因为这有助于我们尽可能降低风险。
乳腺癌风险如何分类？
导致乳腺癌的因素并不完全相同。有些因素会显著增加患乳腺癌的风险，而有些因素只会略微增加风险。让我们通过表格来清楚地了解这些因素。
| 风险等级 | 风险因素 | 一个简单的解释 |
|---|---|---|
| 极高风险 | 之前曾患过乳腺癌 | 曾经治愈一侧乳房癌症（例如导管原位癌或浸润性癌）的人，在另一侧乳房或同一侧乳房的其他部位患上新癌症的风险要高出 3-4 倍。 |
| 极高风险 | 老化 | 随着年龄增长，风险也会增加。这种情况在45岁以上的女性中最常见。40至50岁之间的女性中，每69人中就有1人面临风险，而60至70岁之间的女性中，这一比例上升至每29人中就有1人面临风险。 |
| 中等风险 | 近亲患有癌症 | 如果近亲，例如母亲、姐妹或女儿，患有乳腺癌，患病风险会增加一倍。如果两人都患有乳腺癌，患病风险会增加两倍。如果家族中的男性患有乳腺癌，患病风险甚至更高。 |
| 中等风险 | 遗传学 | 约5-10%的乳腺癌是由遗传基因改变引起的。携带BRCA1和BRCA2基因改变的人群风险尤其高。 |
| 中等风险 | 乳腺活检异常 | 如果之前的活检结果显示存在非典型增生等情况，则风险会增加 4-5 倍。 |
| 风险略高。 | 生活方式相关事宜 | 35 岁以后生育第一个孩子、不生育、12 岁之前开始青春期、55 岁以后更年期、极度肥胖（尤其是腰部肥胖）以及饮酒。 |
| 风险略高。 | 其他要点 | 乳房组织致密、年轻时过度暴露于辐射、长期接受激素替代疗法（HRT）。 |
关于家族史和基因影响的更多内容
这是很多人都会遇到的问题。很多人都害怕“妈妈得过这种病，我会不会也得这种病？”
一级亲属是指您的母亲、姐妹或女儿。如果这类人曾患过乳腺癌，那么您患乳腺癌的风险就会高于其他人。尤其当该患者在绝经前患上乳腺癌且双侧乳房均受累时，风险更高。
BRCA1 和 BRCA2 基因也是如此。它们实际上是抑癌基因。但如果这些基因发生突变或改变并遗传给后代，患癌风险就会显著增加。如果您的家族中有几位成员患有乳腺癌或卵巢癌，建议您咨询医生，讨论是否需要进行基因检测。
我们的生活方式如何增加风险
虽然有些事情我们无法改变（例如年龄、基因），但也有一些事情我们可以在一定程度上控制。
- 体重：超重，尤其是在更年期后，会增加患乳腺癌的风险，因为体内的脂肪细胞会产生更多的雌激素，而雌激素会促进某些类型乳腺癌的生长。因此，保持健康的体重非常重要。
- 饮酒：每天饮酒的人比不饮酒的人风险略高。饮酒量越大，风险越高。
- 分娩与月经周期： 12岁之前青春期、55岁以后绝经、35岁以后生育第一个孩子，或者根本不生育，都会增加身体接触雌激素的时间。这也会略微增加患病风险。但是，请记住，母乳喂养可以在一定程度上降低这种风险。
不要害怕这些：与风险无关的事物
社会上对乳腺癌存在许多误解。目前尚未有科学证据证明这些因素会导致癌症。
- 穿钢圈胸罩
- 使用除臭剂或止汗剂
- 喝咖啡或咖啡因
- 使用染发剂
- 堕胎或流产
- 隆胸
不要对这类事情过度恐慌。如有疑问，最可靠的信息来源是你的医生。
要点
- 拥有乳腺癌风险因素并不意味着你一定会患上乳腺癌，它只是会增加患病的可能性。
- 了解家族癌症史。与医生讨论此事，尤其是有近亲患癌的情况下，例如母亲、姐妹或女儿。
- 虽然有些因素我们无法改变，例如年龄和基因，但保持健康体重、锻炼身体和限制饮酒等生活方式的改变可以降低风险。
- 不要被误解所蒙蔽，如有任何健康问题，请咨询医生以获取准确信息。
- 定期进行乳房自检和适合自己年龄的医学检查（例如乳房X光检查）非常重要。
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