几乎每个人一生中都经历过背痛,对吧?有时候,轻微的扭伤、提重物造成的拉伤,甚至是突发的、不明原因的背痛,都会让人非常烦恼。大多数情况下,背痛会在几天内自行消失,但有些背痛可能是其他疾病的征兆,需要我们重视。所以今天,我们就来聊聊背痛的成因、诊断方法以及可用的治疗方法。
首先,我们来看看脊柱是如何构成的。
你可以把脊柱想象成一串珠子。它由33块称为椎骨的小骨头组成。这些骨头层层堆叠,构成了我们的脊柱。在这些骨头之间,有一种胶状的、略微坚硬的区域,称为椎间盘。它就像汽车里的减震器一样,在我们跑步、跳跃或举重物时吸收压力,保护脊柱免受损伤。
脊髓是一条非常重要的神经,它控制着我们整个身体,它贯穿整个脊柱。
我们的脊柱可以分为几个主要部分:
- 颈椎:颈部的7块骨头。
- 胸椎:颈部和下背部之间的 12 块骨头。
- 腰椎:下背部最强壮的5块骨头。大多数背痛都源于此。
- 骶骨和尾骨:脊柱底部的融合骨。
为什么我们会背痛?
背痛的原因有很多,并非只有一两种。有时,病因非常简单。
除了这些简单的原因之外,还有许多其他原因,例如椎间盘突出和关节炎。
医生如何诊断这种疾病?
当你因为背痛去看医生时,他首先会询问你疼痛的症状、起因,并对你进行全面的检查。然后,如有必要,他可能会安排一些检查,例如这些,以找出确切的病因。
| 测试 | 你从中看到了什么? |
|---|---|
| X射线 | 您可以检查脊柱骨骼的位置、骨刺、肿瘤和骨折等情况。 |
| CT扫描 | 椎间盘突出或椎管狭窄等病症可以清晰地观察到。 |
| 核磁共振成像扫描 | 它可以非常清晰地显示椎间盘、神经根和脊髓的情况,通常用于术前检查。 |
脊柱中发生的两种特殊疾病
虽然有很多具体疾病都会导致背痛,但今天我们将重点讨论其中两种。您可能听说过这两种疾病。
1. 脊椎滑脱症
这种现象的原理很简单。我们脊柱中的一节椎骨(椎体)会向前或向后滑动,越过它下面的椎骨。就像一排砖块中的一块在前后移动一样。这种情况通常发生在脊柱的最底部。
病因:这种情况可能有多种原因。可能是先天性肌肉无力、意外事故造成的骨折、运动引起的应力性骨折或感染。
症状:
- 腰痛
- 背部及周围肌肉僵硬紧绷
- 臀部疼痛
- 腿部放射痛(这是由于滑脱的骨头压迫神经根引起的)
- 腿部肌肉无力或麻木感
治疗:大多数情况下,这种症状可以通过物理疗法控制,物理疗法可以增强脊柱周围的肌肉力量。医生可能会开具非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛,例如扑热息痛、布洛芬或萘普生。有时也会进行硬膜外类固醇注射。此外,医生还可能开具加巴喷丁和普瑞巴林等特殊药物来治疗神经痛。
只有当这些治疗方法都无法缓解疼痛,且疼痛严重到影响日常生活时,才应考虑进行减压椎板切除术(缓解神经压迫的手术)。
2. 颈神经受压(颈椎神经根病)
这与其说是背部问题,不如说是颈部问题。具体情况是,从颈椎某节椎骨延伸出来的一根神经根由于某种原因受到了压迫。
病因:在年轻人中,这通常是由椎间盘破裂引起的,突出的部分压迫神经。随着年龄的增长,它也可能由关节炎或其他疾病引起。
症状:
- 主要症状是疼痛放射至颈部、胸部、肩部和手臂。
- 手指有刺痛或麻木感。
- 手部肌肉无力。
- 难以完成精细的手工任务(缺乏协调性)。
治疗方法:包括止痛药、物理疗法和类固醇药物(口服或注射)。物理疗法包括轻柔的颈椎牵引和有助于减轻疼痛的锻炼。
同样,如果神经严重受压且手臂出现无力,可能需要手术来缓解压力。这项决定将由您的医生和外科医生共同做出。
背痛什么时候应该去看医生?
普通的背痛通常会在几天内消失。但如果您出现以下任何“危险信号” ,请立即就医。您可能需要前往急诊科(ETU) 。
- 意外或跌倒后剧烈疼痛。
- 如果腿部麻木和无力感加剧。
- 如果您难以控制排便或排尿。
- 如果你无缘无故地体重下降,或者出现发烧症状。
- 如果疼痛在夜间加剧,或者即使休息后也不缓解。
- 如果曾患癌症的人出现新的背痛。
要点
- 虽然背痛很常见,但千万不要忽视它。
- 避免不良姿势和在举重时采用正确的技巧,可以很大程度上预防背痛。
- 脊椎滑脱症和颈椎神经根病是两种需要特别关注的疾病,它们都可能累及神经。
- 如果您出现腿部麻木、虚弱或尿失禁等严重症状,这属于紧急情况,请立即就医。
- 找出疼痛的确切原因并接受最合适的治疗至关重要。因此,切勿凭猜测进行治疗,而应遵循医嘱。











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