您或您认识的人做过心脏瓣膜置换手术吗？一段时间后，新瓣膜周围的组织有时会开始出现轻微渗漏。医学上称之为“瓣周漏”（PVL）。这种渗漏会导致呼吸急促和疲劳等症状。今天，我们将讨论一种简单的治疗方法，无需再次进行大型手术即可封闭这种渗漏。
什么是瓣周漏封堵术？
简单来说，这是一种非手术治疗方法。想象一下，你的心脏里植入了一个人工瓣膜，但现在瓣膜有点漏血。过去，要解决这个问题，你必须再次开胸，进行开胸手术。但并非每个人都能负担得起再次手术的费用，而且手术风险很高。
针对这个问题，目前有一种名为瓣周漏（PVL）封堵术的治疗方法。在这种治疗方法中，介入心脏病专家会使用一根名为导管的极细管子，到达心脏的漏口处，并用一个小型装置（封堵器）将漏口封堵住。这就像在水管上的一个小孔上加装一个“密封圈”一样。
由于这不是手术，因此恢复时间短，风险低，住院时间也很短。
哪些人需要接受这种治疗？
并非所有植入人工瓣膜的人都会出现这种情况，也并非所有瓣膜渗漏患者都需要这种治疗。通常建议对药物无法控制的严重渗漏患者进行治疗。您的医生会根据您的具体情况决定这种治疗是否适合您。
这种治疗方法可能适用于患有以下疾病的人：
| 健康）状况 | 简单解释 |
|---|---|
| 严重出血 | 如果渗漏导致大量血液逆向流动。 |
| 呼吸困难（呼吸急促） | 如果您在进行正常活动时也出现呼吸困难。 |
| 溶血性贫血 | 贫血是由于血液流经渗漏处时红细胞破裂造成的。 |
| 正在接受心内膜炎治疗的人 | 如果您正在接受心脏内膜感染的治疗。 |
| 那些再次手术风险较高的人 | 对于那些已经接受过多次手术且无力承担再次手术费用的人来说。 |
治疗前你会做什么？
在进行这项治疗之前，医生会仔细检查您的健康状况。他会进行各种检查来评估您的心脏功能。
- 心电图（ECG）：观察心脏的电活动。
- 心脏超声检查：对心脏进行扫描。
- 经食道超声心动图（TEE）：这是一种特殊的检查。医生会将一个小型摄像头经食道插入，以便清晰地观察心脏瓣膜。这对于确定漏血的确切位置至关重要。
- 心脏 CT 扫描或 MRI：获取心脏的详细三维 (3D) 图像。
- 血液检查：检查是否感染。
务必告知医生您的任何过敏史以及您正在服用的任何药物（尤其是血液稀释剂）。
治疗过程中会发生什么？
这种治疗通常在医院的心脏导管室进行。医生会给您服用药物和麻醉剂以防止疼痛。
之后，专家会按照以下步骤进行操作：
1.插入导管：将一根非常细、柔软的管子（导管）插入腹股沟的大血管（股动脉）。
2.定位泄漏点：利用扫描技术（如经食道超声心动图），将导丝穿过导管，引导至心脏泄漏的确切位置。
3.安装设备：一旦确定了泄漏的确切位置，就会将一个特殊的小型装置（闭合装置）通过导管插入，放置到位并闭合，从而封闭泄漏孔。
4.取出导管：手术完成后，小心地取出导管和导线。
整个过程通常需要两到三个小时。随着时间的推移，您的心脏组织会围绕新植入的装置生长，使其成为心脏的一部分。
治疗及其益处
通常情况下，接受治疗后您只需在医院住一晚，第二天即可回家。医生会指导您回家后的注意事项，包括哪些事情可以做，哪些事情不能做。一般情况下，您会在三个月左右进行复查，以检查漏气是否已完全闭合以及阀门是否正常工作。
与开放式手术相比，该方法的一些优点包括：
- 快速恢复：由于没有大切口，您可以很快恢复正常活动。
- 感染风险低：由于没有重大伤口，感染风险非常低。
- 缩短住院时间：您可以回家过夜。
- 疤痕很小：腹股沟处只有一个小洞，胸部没有大疤痕。
您想什么时候再去看医生？
治疗后，务必严格遵照医嘱，按时到诊所复诊。
如果您出现不明原因的发烧、腹股沟区域疼痛或肿胀，或任何其他异常症状，请立即通知您的医生。
如果您做过心脏瓣膜置换手术，定期体检非常重要。因为有时会出现这种类型的渗漏。但好消息是，现在这种情况无需手术即可治疗。请咨询您的医生，确定最适合您的治疗方案。
要点
- 瓣周漏（PVL）是指人工心脏瓣膜植入后血液从瓣膜周围渗漏。
- PVL 封堵术是一种非手术治疗方法，无需打开胸腔，即可通过导管插入小型装置来封闭这种渗漏。
- 这种方法对于再次手术风险高的患者和症状严重的患者非常有用。
- 这种治疗方法恢复时间更短，风险更低，住院时间也更短。
- 请务必咨询您的心脏病专家，以确定这种治疗方案是否适合您。
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