您的宝宝摔倒后胳膊或腿骨折了吗？这可能是踝关节骨折（Buckle Fracture）！我们来聊聊这个。

我知道，如果孩子玩耍时突然摔倒或发生轻微意外，作为父母的您肯定会非常担心。尤其是当孩子哭着说胳膊或腿疼时，您肯定会担心：“哎呀，不知道是不是骨折了。” 但您知道吗？有些发生在孩子身上的骨折（我们医生也称之为“骨折”）与发生在成人身上的骨折略有不同。今天我们要讨论一种在孩子中很常见，但通常愈合很快且不会留下什么大问题的骨折类型。我们称之为“扣带骨折” 。有时也称为“环状骨折”。那么，让我们来看看它是什么，为什么会发生，以及如果发生这种情况该怎么办？

什么是“屈曲性骨折”？具体会发生什么？

简单来说，骨性骨折（也称卡氏骨折）是一种常见的儿童骨性骨折，属于轻微的不完全骨折。你可以把幼儿的骨骼想象成一根青涩的树枝。如果你弯曲这样一根树枝会发生什么？它不会完全断成两截，对吗？相反，它的一侧会略微向内弯曲，形成一个小的结节或凸起。这就是骨性骨折的成因。当骨骼受到来自一侧的强力挤压时，骨骼坚硬的外层（称为皮质）会在一侧略微向内弯曲，形成一个类似手风琴的小型卡氏环或环状结构。重要的是，骨骼不会完全断成两截。另一方面，皮质可能保持完整。这就是为什么我们认为这是一种相对稳定的骨折。“环状”（torus）一词也源于希腊语/拉丁语，意思是“扭曲”或“圆形凸起”。因此，这个名称本身就体现了这种骨折的特征。

为什么这种情况更容易发生在幼儿身上？

你可能会想，“为什么这种情况只发生在幼儿身上，而不是成年人身上呢？”原因在于幼儿，尤其是10-12岁以下幼儿的骨骼结构与成年人不同。

• 柔软而富有弹性的骨骼：由于幼儿的骨骼仍在生长发育，它们不像成人的骨骼那样坚硬结实。幼儿的骨骼更柔软、更多孔、更有弹性，就像我之前提到的那根枯枝一样。因此，当受到较大的外力时，骨骼更容易发生“弯曲”或“折断”，而不是完全“断裂”。而对于成人来说，这种程度的外力往往会使骨骼完全折断，就像折断一根干枯的树枝一样。
• 骨膜：包裹儿童骨骼的骨膜。儿童的骨膜，也就是覆盖在骨骼表面的骨膜，比成人的更厚更坚韧，就像一层包裹骨骼的坚固鞘。即使是“扣状骨折”，这层坚韧的骨膜也能在很大程度上阻止骨碎片移位。这也是这类骨折稳定性较好的另一个原因。

正因如此，这种被称为“扣带骨折”的特殊损伤在幼儿中较为常见。

这种伤病是怎么发生的？通常是怎么发生的？

这种“扣带骨折”的主要原因是骨骼长轴受到突然的外力作用。幼儿活泼好动，跑跳玩耍，因此很容易发生轻微的意外。这种损伤最常见于：

• 手掌撑地（FOOSH）：这是最常见的原因。想象一下，您的孩子在操场上奔跑玩耍，突然手掌着地。在这种情况下，身体的全部重量都会压在手臂上，对腕部或前臂的骨骼造成压力。这时最容易发生“扣带骨折”。
• 直接撞击：有时，当手臂或腿部受到直接撞击时，也可能由于冲击力而发生这种类型的骨折。
• 跳跃和运动事故：从高处跳跃或在运动过程中发生其他意外时，也可能出现这类伤害。

这种“扣状骨折”最常见于桡骨和尺骨，尤其是在腕部附近。胫骨和腓骨有时也会出现这种骨折，但不如手部常见。

如何判断我的孩子是否患有“颊骨骨折”？有哪些症状？

您现在可能想知道，“我怎么才能确定我的孩子是否患有这种病呢？”“椎体骨折”的症状可能不像您想象的那么严重。但是，请注意以下几点：

• 受伤部位疼痛：孩子可能会说他们的胳膊或腿疼。如果他们触摸或按压受伤部位，疼痛可能会加剧（触痛）。
• 肿胀：您可能会注意到受伤部位周围出现肿胀。有时这种肿胀可能并不明显。
• 不愿使用：孩子可能不愿使用受伤的手臂或腿。例如，如果是手受伤，他们可能无法用受伤的手抓握任何东西；如果是腿受伤，他们可能不愿放下受伤的腿或行走。
• 畸形：大多数“扣带骨折”不会造成明显的畸形。所以，不要想当然地认为“手臂没弯曲，就说明没断”。
• 瘀伤：有时受伤部位周围的皮肤可能会变色。它发生了变化，可以看到一块蓝紫色的瘀伤。

重要提示：有些孩子对疼痛非常敏感，即使是轻微的伤也会哭闹不止。而有些孩子则可能对疼痛不太在意。因此，请密切关注孩子的行为和言语。如有任何疑问，请务必咨询医生。

医生如何诊断这种疾病？他们会做哪些检查？

带孩子去看医生时，医生或护士首先会询问孩子和您关于事故的情况。然后，他们会检查孩子，包括受伤部位是否肿胀、触碰时是否疼痛以及肢体是否可以活动。但是，为了确定是否是“骨骺骨折”，必须进行X光检查。X光片可以清晰地显示我之前提到的骨骼轻微弯曲或“骨骺”。不要害怕拍X光片。在这种情况下，X光检查不会对孩子造成伤害。它提供的信息对于给予孩子正确的治疗至关重要。

如果发生“椎体骨折”，应该如何处理？如何治疗？

好消息是，“扣带骨折”通常愈合良好且迅速，不会引起重大并发症。因此，治疗方法通常很简单。

• 固定：主要治疗方法是通过防止受伤骨骼移动来固定它。为此，我们使用：
• 夹板：这是一种临时夹板，有时由玻璃纤维或石膏制成，放置在手臂/腿的一侧，并用绷带包裹。
• 石膏固定：这就是我们熟知的石膏绷带。它比夹板包得更紧，能完全固定骨骼。

医生会根据伤情和孩子的年龄来决定使用夹板还是石膏。这种固定方法可以减轻疼痛，让骨骼得到充分休息以促进愈合，并防止再次受伤。

• 持续时间：通常，这种“夹板”或“石膏”需要佩戴约 3 至 4 周。一些轻微的“骨骺骨折”可能所需时间较短。

• 止痛药：如果孩子感到疼痛，可以按照医生的指示服用扑热息痛等简单的止痛药。

重要的是，这些“屈曲骨折”本质上是稳定的骨折。这意味着骨碎片移位的可能性很小。因此，需要手术的情况非常罕见。

医生会告诉你何时回来复诊。到那时，你就可以去拆石膏了。

这个伤口需要多久才能愈合？它会完全愈合吗？

作为父母，这是你能得到的最大安慰。幼儿的骨骼愈合能力真是令人惊叹！

• 快速愈合：踝关节骨折（俗称“扣带骨折”）几乎可以在几周内完全愈合。在石膏固定期间，骨骼愈合良好并变得坚固。
• 完全康复：这些损伤不会造成任何长期并发症。孩子的骨骼会恢复到受伤前的状态。儿童的骨骼具有惊人的“重塑”能力，也就是说，它们可以自我重塑。因此，之前出现轻微“扭伤”的部位最终会变成正常的骨骼。
• 石膏拆除后：石膏拆除后，皮肤可能会有些干燥，甚至脱皮。关节也可能感觉有些僵硬，肌肉也可能感觉有些无力。这些都是正常现象。几天后，随着孩子手臂/腿部功能的恢复，这些症状就会消失。有时医生可能会建议进行一些物理治疗，这有助于加快康复。

作为家长，我应该怎么做？我需要注意哪些方面？

当孩子遭受这样的伤害时，作为家长，您可以做以下几件事。

• 不要惊慌，立即就医：如果您的孩子摔倒、手臂或腿部疼痛、肿胀，或者您有任何疑虑，请不要惊慌，立即就医。不要在家涂抹油或过度揉搓，以免加重病情。
• 小心对待石膏或夹板：
• 保持干燥：不要让石膏沾水。洗澡时用防水塑料布盖住石膏。
• 保持清洁：不要让灰尘、沙子或食物残渣等东西进入“铸件”内部。
• 不要往里面塞任何东西：不要往石膏里塞任何东西，比如刀、棍子或笔，因为这可能会损伤皮肤。
• 如果石膏出现任何问题：如果石膏感觉太紧，手指发紫或麻木，石膏有异味，或者出现伤口，请立即告知医生。
• 遵医嘱：务必严格遵照医嘱，包括石膏要戴多久、什么时候该回来拆石膏，以及哪些活动对你有益哪些有害。
• 支持您的孩子：打石膏对孩子来说可能会有些不舒服。请温柔地和他们说话，鼓励他们。

能否预防此类伤害再次发生？

很难完全避免幼儿在玩耍时发生小意外。这是孩子成长发育的一部分。但是，我们可以采取一些措施来降低意外发生的风险：

• 安全的玩耍环境：确保儿童玩耍的区域尽可能安全。注意尖锐的边缘和湿滑的表面。
• 运动时的安全装备：如果您的孩子参加运动（例如骑自行车、滑冰），请鼓励他们使用适当的安全装备（头盔、护膝、护肘）。
• 良好的营养：给孩子食用富含钙和维生素D的食物有助于强健骨骼。虽然这并不能直接预防“骨裂”，但对整体骨骼健康至关重要。

但请记住，即便有了这些措施，有时还是会发生意想不到的意外。当这种情况发生时，重要的是冷静地采取正确的应对措施。

需要牢记的最重要事项（要点总结）

好的，我们已经详细讨论过“屈曲性骨折”。最后，请记住以下几点：

• “扣带骨折”是幼儿（尤其是 10 岁以下的幼儿）常见的一种损伤，骨头没有完全断裂，但看起来好像在一侧轻微地“啪嗒”一声断裂。
• 这些通常都不是严重的伤情，因为儿童的骨骼比较柔软。
• 症状包括疼痛、肿胀以及不愿使用受伤的手臂/腿。
• 只有通过X光检查才能确诊。
• 治疗通常包括佩戴夹板或石膏3-4周。很少需要手术。
• 这些伤口愈合得非常好，速度也很快，通常不会留下任何长期问题。
• 如果您怀疑您的孩子遭受了类似的伤害，请不要惊慌，立即就医。
• 为了孩子尽快康复，严格遵照医嘱非常重要。

所以，我希望您对“骨骺骨折”的担忧和疑虑已经消除。了解这类信息在紧急情况下对您非常有用。祝愿您的孩子健康快乐地成长！骨骺骨折、骨折、儿童骨骼、环状骨折、手部骨折、腿部骨折、儿童健康、骨骺骨折、环状骨折、儿童骨折、骨损伤、儿科骨科、夹板、石膏