你的下巴会发出“咔咔”的响声吗？让我们来了解一下颞下颌关节紊乱症吧！

您在吃饭、说话甚至张嘴时，下颌两侧是否会感到疼痛？您是否有时会听到“咔哒”声或“咔嚓”声？或者您是否张闭嘴困难，感觉下颌像卡住了一样？您或许认为这些都是正常现象，但这可能预示着某种需要就医的疾病。今天，我们就来探讨一下这种很多人都有但却很少提及的下颌关节问题。

什么是颞下颌关节紊乱症？

简单来说，下颌骨与颅骨连接的关节叫做颞下颌关节，简称TMJ 。这个关节就像门铰链一样，位于双耳前方。这个小小的关节帮助我们说话、吃饭，并在张嘴困难时提供帮助。但是，当这个关节或其周围肌肉出现问题时，我们就称之为颞下颌关节紊乱症（TMD）。有时医生也可能称之为颞下颌关节功能障碍。虽然很多人直接称这种疾病为“TMJ”，但实际上“TMJ”只是这个关节的名称。

为什么会出现这种情况？

这种疾病没有单一的具体病因，但医生认为是由踝关节肌肉或关节问题引起的。主要病因有以下几种。

• 颈部受伤：想象一下，如果有人突然击打你、你摔倒，或者你的脖子受到重击（挥鞭伤），例如在车祸中，这可能会损伤这个关节。
• 磨牙或咬紧牙关：有些人有无意识地磨牙的习惯，无论是在睡眠中还是白天。这会对下颌关节造成过大的压力。
• 椎间盘移位：髋关节内有一个柔软的、类似垫子的部分（称为“椎间盘”）。如果它移位，就会引起疼痛。
• 关节炎：与身体其他关节一样，这个髋关节也会患上关节炎。
• 压力：当你感到压力或焦虑时，你可能会不自觉地收紧面部和下颌肌肉，并咬紧牙关。这也是颞下颌关节紊乱症（TMD）的主要原因之一。

此外，女性患颞下颌关节紊乱症的几率是男性的两倍。其原因仍在研究中。

这种疾病有哪些症状？

颞下颌关节紊乱症 (TMD) 引起的疼痛和不适有时会在几天内消失，有时则会持续数年。它可能影响面部的一侧或两侧。该病最常见于 20 至 40 岁的人群。请查看下表，看看您是否有以下任何症状。

你需要去看医生吗？

这些症状也可能是其他疾病引起的，例如牙齿问题、鼻窦问题或牙龈疾病。因此，去看牙医找出确切病因非常重要。医生会询问您的病史并进行体格检查。他们会检查您的颞下颌关节是否有疼痛，并听您张嘴时的声音。他们还会检查您的假牙是否合适。有时，您可能需要进行面部X光、核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）。这些检查有助于清晰地观察关节内骨骼的状况以及关节盘的位置。

可以在家进行的治疗

大多数情况下，轻度颞下颌关节紊乱症可以通过一些简单的居家护理方法来控制。

• 服用止痛药：像布洛芬（非甾体抗炎药）这样的药物可以帮助减轻肌肉疼痛和肿胀。但在服用任何药物之前，请咨询您的医生。
• 冷热敷：先用冰袋敷在脸部疼痛部位约10分钟，然后用温热的毛巾敷在患处约5分钟。每天重复几次。
• 多吃软食：饮食中应包含酸奶、土豆泥、汤、鸡蛋、鱼、煮熟的蔬菜和水果等食物。避免食用需要咀嚼的食物，例如硬糖、胡萝卜、太妃糖和口香糖。
• 避免做任何会给下巴带来压力的事情：比如张大嘴巴、大声喊叫、嚼口香糖。不要用手托着下巴。
• 保持良好姿势：坐着或站着时，背部要挺直。这可以减轻颈部和面部疼痛。
• 保持牙齿略微分开：尽可能在白天保持上下牙齿之间留有一点缝隙。这可以减轻下颌的压力。

有哪些医疗治疗方法？

如果家庭治疗没有效果，医生可能会建议进行类似这样的治疗。

药品和医疗器械

• 药物类型：如果疼痛和肿胀严重，医生可能会开具更强效的止痛药、肌肉松弛剂或抗焦虑药物。
• 牙套或夜间护齿器：这些是放置在牙齿上的塑料装置，可以帮助减少磨牙造成的损害，并帮助保持下颌处于正确的位置。

其他治疗方法

这些治疗通常由专科医生进行。

• 经皮神经电刺激（TENS）：利用低强度电流放松髋关节和肌肉，从而减轻疼痛。
• 超声波疗法：利用深层热能减轻疼痛并改善关节活动度。
• 注射：将止痛药或麻醉剂注射到疼痛的肌肉中。
• 激光疗法（低强度激光疗法）：减轻疼痛和肿胀，使颈部和下颌更容易活动。

外科手术

手术主要分为三种类型：1.关节穿刺术：一种小型手术，用于关节阻塞时。医生会用针头将液体注入关节腔进行清理。2.关节镜手术：一种手术，医生会将小型摄像头（关节镜）插入关节腔内进行观察。这种手术相对简单，恢复也很快。3.开放性关节手术：一种大型手术，用于关节磨损或长有肿瘤时。这种手术恢复时间较长。 下颌疼痛、颞下颌关节紊乱、颞下颌关节疾病、磨牙、僧伽罗语中的下颌疼痛、张口疼痛