你的孩子膝盖总是疼吗？这可能是奥斯古德-施拉特氏病！

您的孩子喜欢运动吗？他/她是不是特别爱跑跳？如果您的孩子抱怨膝盖疼痛，尤其是髌骨下方，这可能是奥斯古德-施拉特病引起的。这个名字听起来有点吓人，对吧？但其实没什么好担心的。我们来简单了解一下。

什么是奥斯古德-施拉特病？

简单来说，奥斯古德-施拉特病是指儿童胫骨上端、膝盖下方生长板的肿胀和炎症。想想看，我们孩子的骨骼会随着成长而生长。在这些骨骼的末端附近，有一些由柔软软骨构成的特殊区域，这就是我们所说的生长板。生长板是决定儿童身高和骨骼长度的主要因素。它们比正常骨骼略微脆弱，因此很容易受损。

奥斯古德-施拉特病是一种肌腱（特别是髌腱，它连接到大腿前侧的股四头肌）发炎的疾病，这些肌腱附着在膝盖下方胫骨上端（医学上称为胫骨结节）的生长板上。患者可能会感觉膝盖上有一个小肿块。

重要的是，这种情况通常会随着孩子年龄的增长而完全消失，很少会造成严重的长期问题。

这种疾病有哪些症状？如何识别它？

如果您的孩子患有奥斯古德-施拉特氏病，他/她可能会说这样的话：

• 膝盖下方疼痛：这是主要症状。疼痛发生在髌骨下方，髌骨上缘。
• 肿胀：疼痛部位可能会轻微肿胀。有时感觉像有个小肿块，可以用手捏住。
• 触痛：如果触摸或按压肿块，会伤害到宝宝。
• 活动后疼痛加剧：跑步、跳跃、爬楼梯或徒步旅行等膝盖负重活动会加剧疼痛。活动结束后，疼痛可能还会持续一段时间。
• 可能出现跛行：如果疼痛非常剧烈，孩子走路时也可能出现轻微的跛行。
• 单膝或双膝：这种情况可能发生在单膝或双膝。

想象一下，你的女儿或儿子是学校篮球队队员，或者打板球。训练回家后，他们会说：“爸爸/妈妈，我的膝盖疼。”你一看，发现膝盖下方有点肿。你把手放在他们身上，他们会说：“哎哟！”。他们说跑步和玩耍时最疼。如果你有过类似的经历，那很可能是奥斯古德-施拉特氏病。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

主要原因是儿童生长发育会经历快速生长期。在此期间，儿童的骨骼生长迅速，但有时肌肉和肌腱的生长速度却相对较慢。

大腿前侧的大肌肉群（股四头肌）穿过髌骨，并通过肌腱（髌腱）附着在胫骨上端的生长板（胫骨粗隆）上。当孩子跑步、跳跃或弯曲膝盖时，股四头肌会收缩。然后，肌腱会牵拉生长板。

儿童骨骼快速生长时，这些肌肉和肌腱会变得相对紧绷。然后，当膝盖承受反复的压力时，例如在运动过程中，生长板的张力会增加，导致其受到挤压、肿胀和疼痛。

尤其：

• 篮球
• 排球
• 足球
• 体操
• 田径运动，例如跳远和跳高

这种情况在参加体育运动的儿童中很常见。

哪些人最容易患上这种疾病？（风险因素）

奥斯古德-施拉特病最常见于：

• 在快速生长发育期：男孩在 10-15 岁之间生长发育较快，女孩在 8-13 岁之间生长发育较快。这段时期最容易发生发育。
• 活跃好动的孩子：经常跑步、跳跃、快速改变方向的运动的孩子尤其容易受到伤害。
• 对于男孩来说：虽然这种疾病在男孩中比女孩中更常见，但随着女孩们现在也参与到体育运动中，这种差距正在缩小。

医生如何识别这种情况？

大多数情况下，医生可以通过听取孩子的症状并进行检查来判断是否患有奥斯古德-施拉特病。

医生会做这样的事：

• 询问孩子疼痛的程度，疼痛持续了多久，以及什么时候会加剧。
• 他们摸到膝盖下方的肿块区域，按压它，看看是否有疼痛或肿胀。
• 他们会要求孩子跑、跳或跪，看看是否疼痛。
• 检查大腿肌肉（股四头肌、腘绳肌）的紧绷程度。

通常情况下，不需要做X光检查。但是，如果医生怀疑病情较重（例如骨折、感染，或极少数情况下是肿瘤），他们可能会建议做X光检查。所以，如果医生说不需要做X光检查，也不用担心。

有哪些治疗方法？我们应该怎么办？

好消息是，奥斯古德-施拉特氏病通常不需要特殊的、广泛的治疗。主要目标是减轻疼痛和肿胀，让孩子感到舒适。

你可以做以下几件事：

1.休息和活动调整：

• 这是最重要的。你需要暂时减少或停止孩子参加会加剧疼痛的运动或活动。不需要完全卧床休息，但需要暂时远离那些会引起疼痛的事情。
• 疼痛消退后，您可以逐渐恢复活动。但是，一次性举起过重的重量并非明智之举。

2.冰敷应用：

• 每天3-4次，每次15-20分钟，在疼痛和肿胀部位敷冰。不要将冰块直接接触皮肤，而是用布包裹起来。运动结束后也建议敷冰。

3.止痛药：

• 如果疼痛难忍，您可以请医生或药剂师给您开一些止痛药，例如扑热息痛或布洛芬。但最好不要连续服用这些药物，务必遵医嘱服用。

4.拉伸和力量训练：

• 进行股四头肌和腘绳肌的拉伸练习非常重要。当这些肌肉变得更加灵活时，生长板承受的压力就会减轻。
• 你也可以做一些力量训练来增强这些肌肉。
• 最好向理疗师寻求帮助，学习如何正确地进行这些练习。

5.防护带或护垫：

• 有时，使用特殊的绑带或护膝，将其戴在膝盖下方、髌腱上方，可以帮助减轻疼痛。这些措施有助于减少运动时生长板承受的压力。

6.有时需要暂时性固定（固定 - 罕见）：

• 极少数情况下，如果疼痛非常剧烈，医生可能会建议使用拐杖或在腿上打石膏。但是，大多数情况下没有必要这样做。

记住，这些治疗的关键在于倾听孩子的身体反应。如果感到疼痛，请立即停止活动。不要强忍疼痛继续做任何事情。

这个伤口需要多久才能愈合？

疼痛持续时间因人而异，可能持续数周至数月。有些儿童的疼痛可能在几天后消退，但在恢复活动后又会复发。

重要的是，这种疼痛可能会反复出现，直到孩子的骨骺完全骨化并停止生长（通常在14-18岁左右）。但骨性隆起可能仍然存在。这通常不是问题，也不会疼痛。

这会造成长期问题吗？

大多数情况下，奥斯古德-施拉特氏病不会引起长期问题。随着孩子年龄增长，这种疾病通常会完全消失。

然而，有些成年人膝盖骨下方的骨性隆起可能会持续存在。这种情况通常不会引起疼痛，也不会影响日常活动。

极少数情况下（这种情况非常罕见），生长板的一小部分可能无法正常愈合，并在成年后引起疼痛。如果发生这种情况，您可能需要接受一个小手术。但是，这种情况非常罕见，所以不必过于担心。

这种情况可以预防吗？

虽然无法完全预防，但您可以采取以下措施来降低风险：

• 正确进行热身和放松：在开始任何运动之前进行热身非常重要，在运动之后进行放松也很重要。
• 定期拉伸：定期拉伸肌肉，特别是大腿前侧（股四头肌）和大腿后侧（腘绳肌），有助于保持肌肉的柔韧性。
• 逐步增加训练量：不要突然增加训练强度或时长，要循序渐进。
• 合适的鞋子：穿着适合这项运动且穿着舒适的鞋子非常重要。
• 避免过度训练：还要确保孩子得到充足的休息。

我应该什么时候去看医生？

遇到这种情况，你一定要去看医生：

• 如果疼痛剧烈到孩子无法忍受。
• 如果经过家庭治疗（冰敷、休息）后疼痛仍未缓解。
• 如果疼痛使孩子难以完成日常任务或上学。
• 如果膝盖出现严重肿胀、发红或发热（这些可能是感染的迹象）。
• 如果孩子发烧了。
• 查明这是否真的是奥斯古德-施拉特氏病，还是其他什么问题。

最后，请记住以下几点（要点总结）

奥斯古德-施拉特氏病是一种常见于活跃生长儿童的暂时性疾病。虽然名字听起来吓人，但它并非严重的疾病。

• 这与孩子的发育有关。
• 最重要的是控制疼痛和肿胀。
• 休息、冰敷和运动是主要的治疗方法。
• 大多数情况下，一旦孩子停止生长，这种情况就会完全消失。
• 长期问题很少发生。

所以，如果您的孩子出现这些症状，请不要惊慌，并咨询医生。给予孩子所需的支持和鼓励。很快，您的孩子就会重新开始玩耍！

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