你的心跳会突然加快吗？我们来聊聊阵发性室上性心动过速（PSVT）！

你是否经历过心跳突然加速到难以想象的程度，胸口剧烈跳动，然后短暂地恢复正常？你可能认为这只是正常现象，或者是在受到惊吓时才会发生。然而，有时并非如此。今天我们要讨论一种叫做“阵发性室上性心动过速”（PSVT）的疾病，它会导致心率的突然变化。别担心，我们会用简单易懂的方式进行讲解。

什么是阵发性室上性心动过速（PSVT）？

简单来说，阵发性室上性心动过速（PSVT）是指心律失常，也就是心跳模式异常。在这种情况下，心脏会突然快速跳动，然后又迅速恢复正常。我们将这种突然的快速心跳称为阵发性心动过速。这种疾病是由心脏上部两个腔室（称为心房）的异常电活动引起的。心脏下部两个腔室称为心室。这四个腔室协同工作，将血液泵送到全身。

所以，阵发性室上性心动过速（PSVT）是由心房异常电活动引起的，导致心房快速且持续收缩。但重要的是，PSVT并非总是需要治疗或危及生命的疾病。有时无需任何治疗即可缓解。如有必要，医生会建议药物治疗、一些心脏治疗，极少数情况下会建议植入心脏起搏器。如果您感觉心跳有任何异常，最好去看医生并进行检查。

我们的心脏正常情况下是如何运作的？

在了解阵发性室上性心动过速（PSVT）是什么之前，我们先来看看心脏的正常运作方式。在健康的心脏中，心跳始于心房内一小块组织，我们称之为窦房结（SA 结）。它就像心脏的天然起搏器。

这个“窦房结”发出电信号，促使心房收缩并泵血。这些信号随后通过另一个称为“房室结”（AV结）的小细胞束传递到心室。“房室结”向心室发送电信号，使其收缩。这就是我们心脏有规律地跳动的原理。

PSVT有类型吗？

是的，在“阵发性室上性心动过速”（PSVT）这一大类下，还包含许多其他病症。这些病症可能是由于心脏上腔与下腔之间存在多条额外的电连接所致，这些连接可以是直接的，也可以是通过“房室结”建立的。这会导致心跳加快（“心动过速”）。有时，这种心率加快也可能源于心脏上腔的“兴奋点”。

这些类型心动过速的一些常见名称包括：

• “房室结折返性心动过速（AVNRT）”
• “正向折返性心动过速（ORT）”
• “逆向折返性心动过速”
• 心房快速性心动过速
• 心房扑动

虽然这听起来可能有点科学，但医生必须准确了解你的病情，才能提供最合适的治疗。

这种情况常见吗？

心律失常（心律失常）其实非常常见。斯里兰卡乃至全世界有数百万人患有某种形式的心律失常。

室上性心动过速（SVT）是最常见的心律失常类型，尤其常见于幼儿和婴儿。患有先天性心脏病的儿童也更容易发生室上性心动过速。

为什么会发生阵发性室上性心动过速（PSVT）？其病因是什么？

阵发性室上性心动过速（也称折返性心动过速）是一种发生于心房的心律失常。当心房出现异常电活动时，就会发生这种情况。这意味着心房内某个区域可能存在高敏反应，或者心脏电通路中存在短路，导致电信号开始循环传导。此时，心房会开始快速且持续地收缩。

如果心房和心室之间存在额外的电信号通路（“额外通路”），无论是直接通路还是通过房室结通路，都可能出现这些异常的电信号。例如，患有沃尔夫-帕金森-怀特综合征（Wolff-Parkinson-White syndrome）的人心脏中就存在这条额外的通路。如果电信号通过这条额外通路传导的速度比通过正常的房室结通路更快，就会导致心跳过快。

与其他心律失常一样，阵发性室上性心动过速（PSVT）也可能具有遗传性。这意味着，如果您的家族成员患有此病，您患病的可能性也会更高。此外，还有许多其他原因会导致这种情况。让我们来看看这些原因是什么：

• 随着年龄增长：因为心脏会随着年龄增长而发生变化。
• 贫血：指身体无法获得足够的氧气。
• 脱水和过度疲劳：这些都会给心脏带来负担。
• 含有咖啡因的饮料和食物：例如茶、咖啡、巧克力和一些能量饮料。
• 某些食物：有些人食用高脂肪、高糖或高碳水化合物食物后可能会出现心悸。例如，饱餐一顿或参加聚会后，您可能会感到胸口砰砰直跳。
• 某些药物：例如伪麻黄碱，它存在于一些用于治疗鼻塞的减充血剂中。
• 过量饮酒。
• 曾患过心脏病或因心脏手术造成过心脏损伤。
• 心脏病：尤其是冠状动脉疾病（CAD）。
• 高血压（高血压症）。
• 严重压力和焦虑：由即将到来的考试、工作问题或家庭问题等引起的压力。
• 激素变化：女性更年期或怀孕期间都可能出现心悸。事实上，怀孕期间出现心悸非常常见。
• 肥胖（肥胖症）和超重。
• 吸烟和使用烟草制品。
• 心脏结构问题：例如，心脏瓣膜疾病。
• 甲状腺问题：尤其是“甲亢”（甲状腺功能亢进）。

PSVT有哪些症状？

阵发性室上性心动过速（PSVT）的症状通常突然出现，也突然消失。有些人症状较轻，而有些人则症状严重。剧烈运动后、睡眠不足后或压力较大时，您可能会感到心跳加快。

主要症状有：

• 心率过快且不规则。通常超过每分钟100次，有时甚至高达每分钟250次。患有阵发性室上性心动过速的幼儿心率可能更高。
• 感觉胸部、喉咙或颈部有搏动、跳动或砰砰作响的感觉（“心悸”）。有些人形容这种感觉就像“胸腔里有鼓在敲”。你可能会感觉到强劲而快速的脉搏。
• 心率突然变化。您的心跳可能会在几分钟或几小时内加快，然后突然恢复正常。（成人正常心率在每分钟 60 到 100 次之间。）

当出现这种“阵发性室上性心动过速”（PSVT）时，您可能会出现其他几种症状：

• 感到焦虑和头晕。
• 胸痛、不适或胸闷感。
• 呼吸困难或气短（呼吸急促）。
• 头晕目眩，眼睛发蓝。
• 意识丧失（晕厥）或昏厥。
• 极度疲劳或困倦。
• 恶心。

如何判断自己是否患有阵发性室上性心动过速（PSVT）？

去看医生时，他/她首先会询问你的症状，并用听诊器听你的心脏。然后，他会安排你做血液检查。这项血液检查可以检测你的甲状腺功能以及其他血液指标。

接下来，医生会为您做心电图（EKG 或 ECG）。这项检查可以在诊室进行，大约需要 15 分钟。心电图通过贴在皮肤上的传感器记录您心脏的电活动和心率。有时，如果您在剧烈运动期间出现阵发性室上性心动过速 (PSVT)，医生可能会要求您进行运动负荷试验。

如果心电图未显示心律不齐，医生可能会给您佩戴动态心电图监测仪，也称为霍尔特监测仪或贴片式监测仪，佩戴几天甚至一个月。这是一种可以佩戴在身上的小型设备，能够持续记录您的心率和任何心律不齐（如有）。

PSVT 如何治疗？

根据您的整体健康状况和症状，您可能不需要任何治疗。如果您有心律不齐（即“心律失常”），您将被转诊至心脏病专家。他/她可能会建议以下治疗：

• 避免饮酒和摄入咖啡因（茶、咖啡、某些软饮料）。此外，停止服用某些含有伪麻黄碱的药物，例如减充血剂。
• 好好睡觉，好好休息。
• 多喝水以保持身体水分充足。
• 寻求帮助以减轻压力和焦虑，并进行放松练习。
• 如果你超重（肥胖），请减肥并保持健康的体重。
• 如果你吸烟，请彻底戒烟。

此外，当您出现“阵发性室上性心动过速”（PSVT）症状时，您可以咨询医生一些暂时降低心率的方法。这些方法称为“迷走神经刺激”。例如：

• 一下子往脸上泼冷水。
• 以一种特殊的方式咳嗽。
• 闭上眼睛，轻轻按压眼睑。

重要提示：切勿在未接受专业培训的情况下自行尝试这些“迷走神经刺激”方法。您务必咨询医生，并严格按照医生的指示进行操作。

• “瓦尔萨尔瓦动作”是另一种类似的方法。具体做法是：吸气，捏住鼻子，屏住呼吸，就像吸饱了空气一样，然后快速呼气，就像给气球充气一样。这种方法也能略微降低心率。

如果您的心率频繁变化，或因此感到不适，或患有其他心脏疾病，医生可能会建议您接受治疗。此类治疗包括：

• 导管消融术：这种方法会对心脏中负责发送异常电信号的组织部分造成轻微损伤。治疗方法是将一根细管（导管）经静脉插入，无需进行大切口。
• 颈动脉窦按摩：医生会轻柔地按压颈部特定部位，以减缓心率。这项操作必须由医生进行，切勿在家自行操作。
• 设备：有时可能会建议在心脏中植入“植入式心脏复律除颤器 (ICD)”、“皮下 ICD”或“永久性起搏器”等设备。
• 电复律：通过对心脏施加安全的电击（能量冲击），停止不规则的心律，使心脏恢复正常跳动。
• 药物治疗：有些药物可以恢复心律并预防心律失常。

如何降低阵发性室上性心动过速（PSVT）的风险？

虽然可能无法完全预防阵发性室上性心动过速（PSVT），但您可以通过保持健康的生活方式来降低风险。以下是一些可以帮助您降低风险的方法：

• 遵循有益心脏健康的饮食（少油、少盐、少糖，多蔬菜、水果和绿叶菜）。
• 如果你知道某些事物（“触发因素”）会导致这种“PSVT”症状，请远离它们。
• 多运动，保持活力，努力保持身体健康。
• 如果你超重，请减肥，咨询医生，并保持健康的体重。
• 如果你患有高血压，请控制血压。
• 保持健康的胆固醇水平。
• 如果你吸烟，请彻底戒烟。
• 如果您或您的孩子患有会增加阵发性室上性心动过速（PSVT）风险的心脏疾病，请咨询医生。医生会为您提供保持健康和降低心脏病风险的具体建议。

患有阵发性室上性心动过速（PSVT）的人会怎么样？他们的未来会怎样？

阵发性室上性心动过速（PSVT）患者的预后取决于多种因素，包括年龄和整体健康状况。您可以通过改变生活方式和饮食习惯来帮助控制症状。

随着时间的推移，阵发性室上性心动过速（PSVT）会削弱心肌。严重时，PSVT 会导致意识丧失，甚至猝死。因此，如果您患有 PSVT，定期就医监测心脏健康状况至关重要。

好消息是，在大多数情况下，PSVT 可以通过导管消融术完全治愈。

我应该在什么情况下去看医生？

如果您对自己的心率有任何疑虑，或者出现心律不齐（心律失常）的症状，请务必咨询医生。如果您已被诊断患有阵发性室上性心动过速（PSVT），定期就诊于心脏科医生至关重要。

如果出现以下情况，请立即就医：

• 如果你突然感到极度疲倦，却没有任何明显的原因。
• 如果您感到头晕或失去意识。
• 如果您出现胸痛、呼吸困难或气短等症状。

最后，请记住以下要点（核心信息）

阵发性室上性心动过速（PSVT）发作时可能会让人感到害怕。然而，它通常不会危及生命。但是，如果您对自己的心率有任何疑虑或疑问，最好还是去看医生进行全面检查，以确保没有严重的健康问题。

虽然阵发性室上性心动过速（PSVT）并非总是需要治疗，但如果需要，也有相应的治疗方法。保持积极的生活方式，限制咖啡因和酒精等物质的摄入，遵循健康的生活方式，并按时就诊于心脏科医生，可以降低PSVT并发症的风险。所以，请好好呵护您的心脏，因为它是您的生命之源！

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