脚踝外侧疼痛？可能是腓骨肌腱炎！

你是否曾在行走、跑步或站立时感到脚踝外侧、小腿下方疼痛？这种疼痛可能伴有轻微肿胀。许多人认为这只是扭伤，但实际上可能并非如此。今天我们要讨论一种很多人不了解但却会影响很多人的疾病——腓骨肌腱炎。

简单来说，什么是腓骨肌腱炎？

好吧，这个名字听起来可能有点复杂，但其实很简单。有两条强韧的组织带从你的小腿（脚踝外侧）延伸到脚骨，就像绳子一样。我们称它们为腓骨肌腱。这两条肌腱的主要功能是保持脚踝的稳定，帮助你保持平衡。正是这两条肌腱防止你的脚踝在行走、跑步或跳跃时前后翻转。

肌腱炎是指肌腱的炎症或肿胀。腓骨肌腱炎是指我们之前提到的腓骨肌腱的炎症、肿胀和疼痛。当这些肌腱发炎时，它们无法顺畅活动，疼痛便由此产生。

哪些人最容易患上这种疾病？

这种情况其实可能发生在任何人身上。但有些人风险更高。看看你是否属于这部分人群。

• 对于从事体育运动的人来说：对于那些从事对脚踝施加很大压力且经常改变方向的运动（例如篮球、足球、网球）的人来说，这种风险尤其高。
• 40岁以上人群：随着年龄增长，肌腱的柔韧性会略微下降。
• 运动前不进行适当拉伸的人：突然进行剧烈运动会损伤肌腱。
• 患有某些疾病的人：例如糖尿病、骨关节炎、类风湿性关节炎或痛风等疾病的人。
• 曾有肌腱损伤史的人。
• 高弓足的人：这类人脚部的重量分布方式不同，这会给肌腱带来更大的压力。
• 超重或肥胖的人：体重越大，脚部承受的压力就越大。
• 吸烟者：吸烟会减少流向肌腱的血液，从而导致肌腱变弱。

如何判断自己是否也患有这种疾病？（症状）

如果您怀疑自己患有这种疾病，请检查您是否有以下症状。

这会很严重吗？肌腱会不会撕裂了？

是的，这一点我们需要格外注意。如果您继续锻炼和工作而不理会这种疼痛，病情可能会恶化。如果不及时治疗，虚弱的肌腱可能会断裂或滑脱（半脱位）。是的。这意味着肌腱可能完全撕裂或部分撕裂。如果发生这种情况，您可能会感觉到以下症状：

• 脚踝极度无力或不稳定：感觉脚踝完全没有力量。
• 脚外侧和脚踝处剧烈、刺痛。
• 发出“啪”的一声，或者感觉肌腱好像要爆裂开来。

如果你出现类似症状，那就是紧急情况，你应该立即就医。

医生究竟是如何发现这一点的？

由于这些症状与其他许多疾病（例如扭伤、关节炎或骨折）的症状相似，因此有时很难诊断。研究表明，高达 60% 的患者最初会被误诊。

但你的医生会为你进行仔细检查。

1.体格检查：医生会触摸你的脚和脚踝，检查是否有肿胀或疼痛。

2.活动范围测试：医生会要求您将脚踝向不同方向转动，并抬起和放下脚，以检查您的关节活动范围。

3.影像学检查：如有任何疑问，可建议进行 X 光、MRI、CT 扫描或超声波扫描，以确定是否骨折、软骨受损或肌腱撕裂。

好了，现在我们来谈谈治疗方案！

好消息是，大多数病例无需手术，只需简单的治疗，三到四周即可痊愈。但是，如果是由其他意外事故引起的，例如腿部扭伤，恢复时间可能会稍长一些。

在家可以做的（RICE 方法）

这是首要且最重要的治疗方法。RICE 代表：

• R - 休息：完全避免任何会引起疼痛的活动。停止跑步和跳跃。让你的腿休息一下。
• 一、冰敷：每隔两小时，在疼痛和肿胀部位敷冰约20分钟。不要将冰块直接敷在皮肤上，而是用布包裹起来。
• C - 加压包扎：用弹性绷带在脚踝上方稍稍缠绕，以减轻肿胀。但不要缠得太紧，否则会阻碍血液循环。
• E - 抬高：尽可能将腿抬高到高于心脏水平的位置。可以通过在腿上放一个枕头来实现。

医疗

除了家庭治疗外，您的医生可能还会建议以下措施：

• 药物治疗：使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症。可以服用止痛药（例如布洛芬、双氯芬酸）。在一些严重病例中，可能需要在肌腱周围注射类固醇。
• 踝关节支具：如果您需要进行跑步或跳跃等活动，医生可能会要求您佩戴特殊的踝关节支具以保持踝关节稳定。
• 固定：有时您可能需要穿戴特制的靴子或软石膏，以使肌腱完全休息。
• 物理治疗：这非常重要。物理治疗师会教你一些特定的锻炼和拉伸运动，帮助你恢复脚踝和足部的力量和灵活性。

可以进行手术吗？

大多数情况下，不需要手术。但是，如果经过几个月我们之前讨论的简单治疗后病情没有改善，或者肌腱已经断裂，则可能需要手术。

这种手术包括切除和清理受损肌腱周围的外层组织，称为滑膜切除术。凭借目前的技术，一些患者可以通过更小的切口进行这项手术，这有助于他们更快地康复。

我们该如何防止这种情况再次发生？

“预防胜于治疗”，俗话说。所以，无论你是否患有这种疾病，遵循以下步骤都能帮助保护你的脚踝健康。

• 运动前要充分热身和拉伸。
• 不要一下子开始高强度运动，要循序渐进地增加强度。
• 穿一双合脚的鞋子。
• 保持健康的体重。
• 如果你的脚或脚踝疼痛，不要带伤运动，好好休息。
• 如果你吸烟，请戒烟。
• 如果你的足弓有问题，只有在医生建议的情况下才能使用特殊鞋垫（矫形器）。

在这种情况下，你绝对应该去看医生。

如果您出现以下任何症状，请勿在家自行治疗，立即就医。您可能需要前往急诊科（ETU）。