你早上起床时也感觉身体僵硬酸痛吗？让我们来了解一下风湿性多肌痛症吧！

你早上醒来时是否有时会感到僵硬酸痛？尤其是颈部、肩部和髋部。你是否有时会觉得换衣服或梳头很困难？如果你有这些症状，这可能是由一种叫做“风湿性多肌痛”的疾病引起的，我们今天就来详细了解一下。别担心，我们会详细讲解。

什么是风湿性多肌痛？

简而言之，风湿性多肌痛是一种常见于50岁以上人群的疾病，它会导致颈部、肩部和髋部疼痛和僵硬。有时，这种疼痛会扩散到上臂、大腿和背部。通常，身体两侧的疼痛和僵硬感程度相同。

最重要的是，这种疼痛和僵硬感在早晨起床时或久坐后尝试活动时最为明显。这种晨起时的僵硬感通常会持续30分钟或更久。对某些人来说，这种疼痛可能难以忍受，但您可能会注意到，稍微活动一下或做一些有益的事情后，疼痛会有所减轻。

这种疾病有多常见？

在美国这样的国家，据说每年每10万人中约有50人患上这种疾病。它通常影响50岁以上的人群，但最常见于70至75岁的人群。

风湿性多肌痛有哪些症状？

这种疾病的主要症状是身体大关节，尤其是肩部和髋部，突然出现疼痛和僵硬。您可能还会感到手臂、背部、臀部和颈部不适。这种疼痛和僵硬通常在两周内出现，有时甚至一夜之间发作。疼痛通常会出现在身体两侧。您可能难以完成一些简单的日常活动，例如穿衣或梳头。

想象一下，如果你的肩膀僵硬疼痛，早上醒来甚至都抬不起胳膊洗脸，那该有多么困难。

其他可能出现的症状包括：

• 早晨醒来后或久坐后站起来时，僵硬感持续超过 30 分钟。
• 感觉毫无生气，虚弱无力。
• 持续疲劳。
• 感觉身体不舒服。
• 食物淡而无味。
• 减肥。
• 手部或腕部肿胀。
• 有点低烧。

约10%至20%的风湿性多肌痛患者可能同时患有另一种疾病，称为巨细​​胞动脉炎或颞动脉炎。这也是一种血管炎，即大血管（例如主动脉）的炎症。主动脉是将血液从心脏输送到全身的主要血管。此外，约40%至60%的巨细胞动脉炎患者也可能同时患有风湿性多肌痛。

这是由什么原因造成的？

研究人员尚未发现风湿性多肌痛的确切病因，但有几个因素被认为与其有关：

• 遗传因素：这意味着一些代代相传的基因可能会对此产生影响。
• 环境因素：例如某些感染。
• 衰老：随着年龄的增长，身体会发生各种变化。
• 自身免疫性疾病：人体的免疫系统错误地攻击自身细胞。
• 滑囊炎是指髋部或肩部称为滑囊的小囊肿胀。

哪些人最容易患上这种疾病？

虽然风湿性多肌痛的确切病因尚不清楚，但已发现一些风险因素：

• 年龄：这种疾病最常影响50岁以上的人群。患病的可能性随着年龄的增长而增加。它在70至75岁的人群中最常见。
• 性别：这种疾病在女性中比男性中更常见。
• 种族和民族：这种疾病在白人中更为常见，尤其是北欧血统的白人，比其他种族群体更为常见。

这会引发哪些并发症？

如果不及时治疗，风湿性多肌痛会影响身体的活动能力。这会导致日常活动变得困难，例如洗澡、穿衣、梳头、从沙发上起身以及上下车。尤其难以将手臂抬过肩部。

此外，风湿性多肌痛可能与巨细胞动脉炎有关，后者会导致主动脉（将血液从心脏输送到身体其他部位的主要血管）肿胀。这可能导致一种称为主动脉瘤的潜在危及生命的疾病。

你如何识别这一点？

风湿性多肌痛的症状与其他疾病相似，例如类风湿性关节炎、脊柱关节炎、假性痛风、肌炎和其他结缔组织疾病以及退行性关节疾病，因此医生诊断起来可能比较困难。所以，医生在确诊风湿性多肌痛之前，需要排除其他疾病的可能性。

医生会询问您的病史并进行体格检查。检查过程中，他们会检查您是否有风湿性多肌痛的常见症状以及其他疾病的体征。

目前没有专门针对这种情况的血液检查。但是，医生可能会安排几项血液检查来帮助排除其他疾病。这些检查可能包括：

• 全血细胞计数 (CBC)
• C反应蛋白（CRP）
• 红细胞沉降率（ESR）
• 促甲状腺激素（TSH）
• 肌酸激酶

有时，医生还可以通过您对一种名为皮质类固醇的药物的反应速度来诊断病情。许多患有这种疾病的人在开始服用小剂量类固醇（例如泼尼松）几天后就会感觉好转很多。

如何治疗？

风湿性多肌痛的治疗首先使用小剂量糖皮质激素。医生可能会给您开具每日10至15毫克的泼尼松。这可以迅速减轻您的疼痛和僵硬。症状缓解后，激素剂量会在一到两年内逐渐减少。在某些情况下，该疾病可能会复发。届时，您可能需要长期服用小剂量激素以预防病情发作。有时，可能需要其他药物来控制肿胀并减少激素剂量。

最重要的是医生要定期监测你的情况，因为长期使用类固醇可能会引起副作用。

长期使用类固醇可能产生的副作用如下：

• 体重增加。
• 骨质疏松症（骨骼变薄）。
• 高血压（高血压症）。
• 心血管疾病。
• 糖尿病。
• 皮肤变薄（皮肤萎缩）。
• 白内障。

研究人员还研究了其他免疫抑制剂，例如甲氨蝶呤，用于治疗风湿性多肌痛，但结果尚不明确。美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准生物制剂托珠单抗用于治疗巨细胞动脉炎和类风湿性关节炎。然而，还需要更多数据来确定该药物对风湿性多肌痛是否安全有效。

休息和锻炼是治疗风湿性多肌痛的两个重要因素。规律的锻炼有助于维持肌肉力量和关节灵活性。以下是一些不错的锻炼方式：

• 骑固定式自行车。
• 游泳。
• 步行。

医生也可能建议您进行物理治疗，以减轻不适感并维持身体机能。

在这种情况下，我们可以期待什么？

经过治疗，风湿性多肌痛的症状通常会在几天内得到改善，甚至完全消失。诊断和治疗越早，康复的几率就越大。大多数患者都能过上正常、富有成效的生活。严重残疾的情况很少见。

研究人员最近发现，患有风湿性多肌痛的人罹患动脉粥样硬化的风险增加，动脉粥样硬化是一种脂肪沉积物在血管内积聚并导致血管硬化的疾病。但这似乎并不影响寿命。

风湿性多肌痛可以完全治愈吗？

经过治疗，风湿性多肌痛的症状通常会在几天内得到改善。治疗通常持续一到两年，但在某些情况下，治疗可能需要更长时间，并且疾病可能会复发。一些患者可能需要终生服用小剂量泼尼松（每天 2 至 5 毫克）以预防疾病复发。

如果不进行治疗，风湿性多肌痛通常不会好转。然而，在极少数情况下，该病可能会在一年后自行缓解。完全康复可能需要长达五年的时间。

这种情况可以预防吗？

由于研究人员尚不清楚风湿性多肌痛的确切病因，因此无法预防该疾病。

我该如何照顾自己？

你可以采取一些措施来控制症状和药物的副作用。保持均衡的营养并按医嘱服药非常重要。此外，务必每天进行一些体育锻炼，让身体得到充分的休息。一旦身体的酸痛感减轻，您就可以恢复所有正常的日常活动。

什么情况下应该去看医生？

即使是低剂量的皮质类固醇也可能引起副作用。如果您出现以下任何症状，请咨询医生：

• 体重增加。
• 高血压。
• 失眠。
• 皮肤瘀伤或皮肤变薄。
• 白内障。
• 骨质疏松症。

风湿性多肌痛可能与巨细胞动脉炎同时发生，因此如果您出现任何相关症状，请告知您的医生。这些症状包括：

• 头痛。
• 视力变化。
• 发烧。
• 疲劳的。
• 食物淡而无味。
• 下巴疼痛。
• 触摸头皮周围区域时会感到疼痛。

你应该问医生哪些问题？

去看医生时，你可以问这些问题：

• 为什么这种事会发生在我身上？
• 您推荐我接受哪些治疗？
• 我应该注意哪些副作用？
• 我是否也患有巨细胞动脉炎？
• 风湿性多肌痛可能出现哪些并发症？
• 我该如何做才能防止这种情况再次发生？

风湿性多肌痛的症状可能非常令人困扰，使日常生活变得困难。如果您出现严重的肌肉疼痛和僵硬，请及时就医。虽然风湿性多肌痛的诊断可能比较困难，但医生可以帮助您找出病因并制定最适合您的治疗方案。对于一些人来说，患有巨细胞动脉炎也会给生活带来挑战。因此，请务必将您的所有症状告知医生。

要点

风湿性多肌痛是一种令人烦恼的疾病，尤其是在早晨，疼痛和僵硬感会加剧。但请记住：

• 这种情况在50岁以上的人群中很常见，尤其是女性。
• 主要症状是肩部、颈部和髋部疼痛和僵硬，尤其是在早晨。
• 虽然确切病因不明，但有治疗方法。皮质类固醇通常能迅速缓解症状。
• 及早诊断并开始治疗这种疾病非常重要。
• 有些人可能同时还会患上一种叫做“巨细胞动脉炎”的疾病，所以也要注意这种疾病。
• 最重要的是要认真与医生沟通，并遵照他的建议。

别担心，只要治疗和管理得当，就能控制病情，过上美好的生活。

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