让我们来了解一下带状疱疹后神经痛，这是一种在患带状疱疹后发生的严重神经疼痛。

你得过疱疹吗？或者我们常说的“带状疱疹”？你认识得过疱疹的人吗？凡是经历过疱疹的人都知道它带来的疼痛和不适。但有时，即使疱疹水疱完全愈合后，患处仍然会持续剧烈疼痛，这种疼痛可能会持续数月甚至数年。这就是我们所说的带状疱疹后神经痛（PHN）。这是一种非常恼人且危及生命的疾病。那么，让我们来详细了解一下它吧。

简单来说，什么是带状疱疹后神经痛（PHN）？

这是带状疱疹常见的并发症。表现为疱疹痊愈后，皮肤上出现水疱和皮疹区域，并伴有持续性疼痛。

你还记得小时候得过水痘吗？引起水痘的同一种病毒（水痘-带状疱疹病毒）会在多年后再次活跃于我们体内，引发带状疱疹。虽然并非所有感染疱疹病毒的人都会发展成带状疱疹后神经痛（PHN），但大约每10人中就有1到2人会患上PHN。

这种疼痛会让人身心俱疲，非常痛苦。因此，第一步也是最重要的一步是与医生沟通。然后，你们可以一起制定一个有效的疼痛管理方案。

这种疾病有哪些症状？

这些症状可能与疱疹皮疹同时出现，也可能在皮疹完全愈合后数周甚至数月才出现。主要症状包括：

• 疼痛：每个人对疼痛的感受都不同。有些人可能只是感觉某个部位酸痛，有些人可能感觉像灼烧感，还有些人可能感觉像剧烈的刺痛、灼烧感或触电感。这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的。
• 皮肤瘙痒：疼痛部位可能会出现瘙痒。
• 麻木：该区域感觉可能会减退或完全麻木。
• 皮肤敏感：有时皮肤会变得异常敏感。即使是衣物最轻微的触碰或一阵微风都会引起难以忍受的疼痛。这种疼痛甚至会因温度的轻微变化而引发。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

简单来说，带状疱疹后神经痛（PHN）是由疱疹病毒损伤神经纤维引起的。你可以把身体想象成一张电线网络。这些神经会将信号传递到大脑。当这些“电线”被疱疹病毒损伤时，它们就会开始向大脑发送错误且强度更大的疼痛信号。这就是为什么你会无缘无故地感到疼痛的原因。

医生们至今仍无法确切地弄清楚为什么有些感染疱疹的人会出现这种症状，而另一些人则不会。

哪些人患上这种疾病的风险更高？

有些人更容易患上带状疱疹后神经痛。我们来看看这些人是谁。

长期疼痛可能引发的其他问题

终日忍受疼痛并不容易，它会影响生活的方方面面。

• 抑郁：持续的疼痛会让人感到悲伤和沮丧，这可能导致抑郁症。
• 持续疲劳：您可能会一直感到疲倦和精疲力竭。
• 失眠：疼痛可能导致您夜间无法安睡。
• 食欲：食欲可能会下降。
• 注意力难以集中：难以集中注意力并保持对某件事的专注。

如果这种疼痛影响了您的日常生活，请不要犹豫寻求帮助。您也可以咨询心理健康专家，或许会对您有所帮助。

医生如何诊断这种疾病？

大多数情况下，医生可以通过以下方式判断您是否患有带状疱疹后神经痛：

• 仔细倾听你的症状。
• 通过询问您的病史，特别是您是如何患上疱疹的。
• 通过体格检查。

极少数情况下，有些人感染疱疹病毒后不会出现皮疹。在这种情况下，或者如果是罕见的咽喉疱疹类型，医生可能会安排血液检查或其他影像学检查。

如何治疗？

虽然目前尚无治愈带状疱疹后神经痛的方法，但有一些有效的治疗方法可以帮助控制疼痛，让您的生活更轻松。您的医生可能会给您开以下药物之一：

• 三环类抗抑郁药：例如，像（去甲替林）这样的药物。虽然这些药物用于治疗抑郁症，但它们对控制神经疼痛也很有帮助。
• 抗癫痫药物：例如普瑞巴林或加巴喷丁等药物。这些药物在控制神经疼痛方面也非常有效。
• SNRI 类药物：例如度洛西汀等药物也用于此目的。
• 钠通道阻滞剂：例如卡马西平等药物。
• 皮肤贴剂或药膏：在皮肤上涂抹含有（利多卡因）或（辣椒素）的乳膏或贴剂可以暂时缓解疼痛。

找到适合你的治疗方案有时需要一些时间。如果一种药物无效，你可能需要尝试另一种。有时你可能需要同时服用几种药物。如果你的症状没有改善，请告诉你的医生。

重症病例的其他治疗方法

对于持续时间很长且对常规药物无效的剧烈疼痛，医生可能会建议以下治疗方法：

• 神经阻滞：通过注射将麻醉药物注入引起疼痛的神经。
• 硬膜外麻醉：将药物注射到脊髓中。
• 脊髓刺激：利用小型装置向脊髓发送电信号来控制疼痛。

这种情况难道无法避免吗？

当然可以！预防带状疱疹后神经痛的最佳且最有效的方法是接种带状疱疹疫苗。这种疫苗能显著降低您患带状疱疹的风险，并减轻其可能引起的长期神经疼痛。成人通常需要接种两剂疫苗，间隔几个月。

此外，接种水痘疫苗也很重要。如果您或您的孩子从未得过水痘，接种这种疫苗可以预防水痘病毒进入体内。从未得过水痘的人以后不会患上疱疹或带状疱疹后神经痛（PHN）。