你怀孕期间也会患哮喘吗？我们来聊聊这个吧！

如果你怀孕了，偶尔感到呼吸急促是正常的。但如果你患有哮喘，这种呼吸急促的感觉可能会更明显。此外，你可能还会伴有胸闷、咳嗽，以及担心自己和宝宝是否能获得足够的氧气，对吗？别担心，我们来详细探讨一下这些问题。

什么是妊娠期哮喘？

简单来说，哮喘是一种慢性疾病。哮喘患者的气道（或呼吸通道）会变得狭窄甚至阻塞，导致呼吸困难。怀孕期间，呼吸出现一些变化是正常的。然而，对于哮喘患者来说，这些变化会更加明显。喘息、持续咳嗽和胸闷等症状都可能伴随出现。

如果您患有哮喘，产后继续治疗以预防哮喘复发至关重要。如果控制不当，哮喘会对您和宝宝的健康构成威胁。

但请记住：如果您认真遵照医嘱，按时服用药物，就一定能拥有健康的孕期，并生下一个健康的宝宝。

怀孕期间哮喘会加重吗？

这种情况因人而异。对某些人来说，哮喘在怀孕期间反而会加重。近期研究表明，约40%的孕妇会出现哮喘症状加重的情况。但这主要影响那些孕前就患有轻度或中度哮喘的人。其余60%的孕妇要么症状变化不大，要么哮喘症状略有改善。

以下是研究人员的发现：

• 如果哮喘加重，最常发生在怀孕 29 至 36 周之间。
• 如果哮喘症状有所改善，那将在整个孕期逐渐发生。
• 哮喘症状通常不会在分娩过程中加重。
• 如果在怀孕期间哮喘症状发生变化，通常会在分娩后的前三个月内恢复正常。
• 如果您在之前的怀孕期间出现过哮喘症状的变化，那么您在随后的怀孕中很可能会出现类似的症状变化。

孕期哮喘会影响胎儿吗？

是的，如果哮喘控制不当，可能会对婴儿的健康构成风险。这部分“未控制”的疾病最为重要。孕期妥善控制任何疾病对您和宝宝的健康都至关重要。未控制的哮喘会降低血液中的氧气含量，导致宝宝缺氧，还会增加妊娠并发症的风险。

很多时候，患有哮喘的母亲在孕期出现并发症，是因为她们不了解如何在孕期正确控制哮喘。例如，有些人认为哮喘药物会伤害胎儿，因此停止服用。但事实是，哮喘控制不佳对胎儿的影响可能比任何药物的副作用都要严重得多。

另一方面，如果你采取必要的措施来控制哮喘（例如，严格按照医生的处方服用药物），你更有可能拥有健康的孕期并生下健康的宝宝。

孕妇患哮喘的概率有多高？

在美国， 3%到8%的孕妇患有哮喘。这是医生在孕期治疗的最常见的肺部疾病。斯里兰卡的情况可能也类似。

怀孕期间哮喘有哪些症状？

孕期哮喘症状与一般哮喘患者的症状相似。您可能会出现持续性症状，也可能偶尔出现哮喘发作。这意味着您在原本健康的情况下突然出现呼吸困难。

主要症状有：

• 气促
• 咳嗽（尤其是在夜间）
• 胸闷、疼痛或压迫感
• 喘息——这是由于气道部分阻塞引起的。

这些症状的严重程度在孕期会有所不同。症状可能会好转、恶化或保持不变。

怀孕期间哮喘发生变化的原因是什么？

怀孕本身不会导致哮喘复发。但是，怀孕期间身体会发生变化，因此您的哮喘症状可能会有所不同。以下是一些可能影响呼吸的变化：

• 子宫增大：随着宝宝的生长，子宫也会增大。这会对膈肌（帮助你吸气和呼气的肌肉）造成压力。这会使膈肌活动受限，导致呼吸困难。
• 孕期激素水平升高：怀孕期间，激素水平会发生变化。这会导致鼻窦发炎。鼻腔可能会变得干燥肿胀，导致鼻塞，呼吸困难。尤其需要注意的是，孕激素水平升高会导致呼吸频率加快。
• 心率加快：你的心脏需要更加努力地工作，才能为你和宝宝输送血液。这种额外的负担会让你感到疲倦和呼吸急促。

如果您之前从未被诊断出患有哮喘，而突然出现呼吸困难，这可能是由这些生理变化引起的正常呼吸问题，并非哮喘。但是，您之前可能患有轻微的、未确诊的哮喘，而怀孕期间的变化可能诱发了这种哮喘。

因此，如果您出现任何呼吸困难，请务必去看医生。

哮喘会导致怀孕或分娩期间出现并发症吗？

是的，哮喘控制不佳会增加某些妊娠并发症的风险。此外，重度哮喘患者比轻度或中度哮喘患者更容易出现并发症。这些并发症包括：

• 子痫前期：这是一种与高血压相关的严重疾病。它会影响您的内脏器官，并对您的宝宝构成严重风险。
• 早产：指妊娠不足37周出生的婴儿。这类婴儿可能​​由于发育问题而出现健康问题。
• 胎龄小或出生体重低：比正常婴儿小的婴儿可能会出现健康问题，因为他们的器官系统尚未完全发育。

无论你的哮喘是轻度、中度还是重度，制定预防和控制哮喘发作的治疗方案都能帮助减少你和你的宝宝可能遇到的问题。

哪些因素会增加并发症的风险？

有些因素会加重孕期哮喘症状，并增加并发症的风险：

• 吸烟。
• 未按医嘱服用哮喘药物或未正确遵循治疗方案。
• 超重（BMI 在 25 到 29 之间）或肥胖（BMI 为 30 或更高）。

医生如何诊断孕期哮喘？

大多数情况下，哮喘在怀孕前就已经确诊。但是，孕期或产后哮喘的诊断流程基本相同。医生只会进行对您和宝宝都安全的检查。

诊断可能包括：

• 病史：有关您症状的详细信息，例如症状最常发生的时间。
• 体格检查。
• 肺活量测定：这项测试测量肺部气流的速度和效率。

可能需要进行血液检查和其他影像学检查，以确定您的呼吸困难是由哮喘还是其他疾病引起的。

怀孕期间如何治疗哮喘？

怀孕期间，您应继续遵循哮喘管理方案，包括服用医生处方的哮喘药物。您的医生会确认哪些药物对您和您的宝宝都是安全的。

这就是有效控制哮喘的意义所在：

• 白天症状几乎没有缓解（或完全没有缓解）。
• 能够整夜安睡，没有哮喘症状。
• 能够正常完成日常任务。
• 极少情况下需要使用缓解吸入器（急救吸入器）。
• 肺功能正常或接近正常。

与医生一起制定治疗方案。

许多医生建议您在备孕前进行孕前检查。这样您就可以制定计划，以便在怀孕期间管理任何疾病，例如哮喘，以及怀孕后可能需要做出哪些改变。

怀孕后，请与医生讨论制定哮喘监测计划，以确保哮喘得到妥善控制。

密切观察自身状况。

这包括监测您和宝宝的健康状况。您的医生会进行以下检查：

• 检查肺部和呼吸：您可能需要定期检查呼吸情况。您可能还需要进行肺功能检查（肺活量测定）。这项检查通常在医生诊室或医院进行。您也可以在家中使用峰值流量计，以便每日测量气流。
• 检查胎儿器官功能和发育情况：您可能需要进行一些检查来监测胎儿的发育情况。孕期通常会进行超声检查，以了解胎儿的生长发育情况。如果您患有中度或重度哮喘，或者哮喘控制不佳，您可能需要在孕32周后进行超声检查或无应激试验，以检查胎儿的心跳。

尽量远离哮喘诱因。

你应该了解哪些因素会加重你的哮喘症状，这些因素被称为“诱发因素”，并尽可能避免接触它们。常见的诱发因素包括：

• 烟草烟雾。
• 昆虫粪便（蟑螂、老鼠）。
• 刺鼻的化学气味（例如清洁产品的味道）。
• 浓烈的气味（如香水、古龙水）。
• 屋尘螨。
• 生病（感冒、发烧）。
• 宠物皮屑。我们家里的狗就像猫一样。
• 压力。
• 花粉。
• 模具。

按照治疗方案服用药物。

有几种安全有效的哮喘药物可供选择，包括吸入剂、口服药物（药片和液体）。医生在孕期开具哮喘药物时，会考虑以下几个因素：

• 哪些药物在孕期使用方面拥有最长的安全记录？
• 哪些药物对控制哮喘最有效（取决于哮喘的严重程度）？
• 怀孕各阶段最安全有效的药物是什么？

大多数人在怀孕、分娩和哺乳期间都可以继续服用他们通常的处方药。

妊娠期哮喘患者的预后如何？

与没有哮喘的人相比，哮喘患者发生妊娠并发症的风险略高。但如果哮喘控制不佳，这种风险会更高。因此，在整个孕期坚持治疗方案至关重要。除非医生指示，否则不要停止服用任何药物。

如何降低孕期哮喘相关并发症的风险？

降低风险的最佳方法是严格遵循治疗方案。这包括避免诱发因素并按时服药。许多人在怀孕期间停止服药，因为她们担心药物会影响胎儿。

请记住，哮喘控制不佳对宝宝的影响可能比大多数常见治疗的副作用要严重得多。此外，您的医生会密切监测您的病情，以确保您接受最安全的治疗。

我应该问医生哪些问题？

去看医生时，不要犹豫，尽管问这些问题：

• 哪些医生可以帮助我控制哮喘？（例如，过敏科医生、免疫科医生）
• 我需要更换药物吗？
• 我需要多久去看一次医生来监测我的哮喘情况？
• 我该如何在家里监测我的哮喘？
• 出现哪些症状我应该去看医生？或者去急诊室？（ETU）想去吗？

孕期哮喘的“一三法则”是什么？

以往的研究表明，妊娠期间哮喘症状的变化可以从以下三个方面来理解：

• 三分之一的患者症状有所改善。
• 三分之一的患者症状加重。
• 三分之一的症状没有变化。

然而，最近的研究表明，症状恶化的人数接近 40% 。

怀孕期间服用沙丁胺醇安全吗？

沙丁胺醇被认为是孕期最安全的药物之一。由于这种药物已经使用了很长时间，许多使用它来控制哮喘的孕妇都顺利生下了健康的宝宝。

然而，最安全的药物是能够最好地控制哮喘并降低妊娠并发症风险的药物。您的医生会根据您的具体情况推荐最合适的药物。

怀孕期间可以打过敏针吗？

医生不会在怀孕期间开始新的过敏针注射。但如果您已经在接受过敏针注射，您的医生可能会继续为您注射。

怀孕期间可以接种流感疫苗吗？

是的，您绝对应该接种流感疫苗。建议孕妇在孕期任何阶段都接种流感疫苗。它可以保护您免受流感侵袭——而流感是导致哮喘急性发作的主要原因之一。

最后，请记住以下几点（要点总结）

为了顺利怀孕，照顾好自己至关重要。无论您是否患有哮喘等慢性疾病，这一点都适用。请与您的产前保健医生讨论哮喘可能对您的孕期产生的影响，以及您可能需要对药物或日常作息做出哪些调整。制定好计划后，请坚持执行。采取措施控制哮喘将提高您生下健康宝宝的几率。

无论问题多么细小，都不要害怕向医生提问。您和宝宝的健康才是最重要的！

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