你是否曾在重症监护室（ICU）见过呼吸困难的病人，被医护人员小心翼翼地翻转成俯卧位？你或许会好奇他们为什么要这样做，以及病人是否会感到不适。事实上，这是一种非常重要的治疗方法，可以挽救病人的生命。今天，我们将探讨这种对许多人来说比较陌生，但在医学上已经应用了几十年的特殊方法。在医学上，这种方法被称为“俯卧位通气”。
什么是简单的俯卧位？
简单来说，俯卧位是指将仰卧（背部朝上）的患者翻转为俯卧（腹部朝下）姿势。在医学术语中，这种睡眠姿势被称为“仰卧位”。医生使用“俯卧位”来帮助患有严重呼吸系统疾病、难以获得足够氧气的患者。
这种方法常用于接受机械通气的患者。您可能在新冠肺炎疫情期间听说过这个词，但它并非什么新技术。研究甚至发现，如果对重症呼吸系统疾病患者早期使用这种方法，可以显著降低死亡风险。
这种方法适用于哪些类型的病症？
俯卧位通气法主要用于患有严重呼吸系统疾病、处于“缺氧”状态（即身体无法获得足够氧气）的患者。然而，这种方法最常用于治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 。
简而言之，ARDS是指肺部微小气囊（肺泡）充满液体的一种疾病。这会导致呼吸困难。ARDS是肺炎和新冠肺炎等严重呼吸系统疾病的严重并发症。
为什么转头时氧气含量会增加？
原因很有意思。主要原因是我们的身体并非完全对称。俯卧位主要有两个作用。
1. 减轻肺部重量和压力
想想看，因为我们的身体构造决定了胸腔外侧的肺组织比内侧的要多。当我们仰卧睡觉时，心脏和其他腹部器官的重量会直接压在肺部。此外，肺部积聚的液体也会因为重力作用向下压迫外侧的肺泡。这会减少肺部充满空气的空间。
这就像一块压着重物的海绵。当你把重物拿走时，它就会膨胀起来，对吧？这里的情况也是如此。
但是，当我们把病人从俯卧位翻过来时，心脏和腹部器官的重量就会从肺部移向胸腔。这样，背部（肺组织较多的一侧）就得到了释放。因此，肺部可以更好地扩张，吸入更多空气。
2. 气体交换效率高
在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中，进入肺部的氧气量（通气）与血液吸收的氧气量（灌注）不匹配。无论身体处于何种姿势，肺后部获得的血液供应最为充足。
你看，当我们把病人翻过来，让他面朝下时，我们就可以让更多的空气从一侧进入肺部。同时，我们还能将这些氧气输送到肺部血供最丰富的区域。这样一来，呼吸过程就变得更加高效。简单来说，这种方法可以让我们将氧气输送到最需要的地方。
如何将病人翻转成俯卧位？
这不是一两个人就能完成的事情。这需要精心策划的团队合作。至少需要5-6名呼吸治疗师、医生和护理人员共同协作才能完成这项工作。
第一步是固定所有连接到患者身上的管路和电线（例如呼吸管、输液管、心电图管），防止它们松动。呼吸治疗师小心地托住患者的颈部和呼吸管。然后，在接到同一指令后，所有医护人员同时用枕头和布条非常轻柔地将患者翻身侧卧。所有这些操作都是为了避免对患者造成任何伤害。
通常情况下，患者需要保持这种姿势 12 至 18 小时。很多时候，一次治疗至少需要 16 个小时，患者先是面朝下躺着，然后被翻转过来。
| 俯卧位法的优点 | 简单解释 |
|---|---|
| 氧气水平升高 | 更多空气进入肺部，氧气更有效地被血液吸收。 |
| 更容易清除粘液 | 重力有助于肺部积聚的粘液和其他液体顺利排出。 |
| 心脏功能改善 | 肺部血管扩张，使心脏更容易泵血。 |
| 死亡率下降 | 研究证明，它能显著降低ARDS患者的死亡率。 |
这种方法有风险吗？
任何医疗程序都存在一定风险，这项手术也不例外。但是，经验丰富的医疗团队可以密切监测这些因素，从而最大限度地降低风险。
- 意外拔除气管插管
- 静脉导管（例如生理盐水导管）脱落：
- 血压或心率问题：（血流动力学不稳定、心律失常）
- 氧气水平暂时下降
- 气道阻塞
对于采用俯卧位通气法超过 5 年的医院而言，这些风险非常低。
请记住，俯卧位通气是一种经科学验证的、能够挽救患有严重呼吸系统疾病患者生命的治疗方法。
在某些情况下，医生会建议轻度呼吸窘迫的患者俯卧（“清醒俯卧位”），这或许可以避免他们需要使用呼吸机。
要点
- 俯卧位通气是将患有严重呼吸窘迫的患者翻转至面朝下进行治疗的方法。
- 这样可以减轻肺部压力，帮助身体获得更多氧气。
- 这主要是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。一种用于治疗严重疾病的救命疗法。
- 这项工作由一支训练有素的医生团队非常谨慎地完成。
- 如果您看到您的亲人在医院接受此类治疗，请理解这是他们康复过程中非常重要的一步。如果您有任何疑虑，请与主治医生沟通。
💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论