让我们来了解一下预防性乳房切除术，以降低患乳腺癌的风险。

有时你可能会感到心中充满恐惧：“哦，我妈妈也得过乳腺癌，我不知道自己会不会也得……”你心中也有过这样的恐惧和疑虑吗？事实上，有些人比其他人更容易患乳腺癌，也就是说，他们的风险更高。所以，今天我们要讨论的，就是针对这些高风险人群，一种可以最大限度降低风险的特殊医疗程序。

简单来说，什么是预防性乳房切除术？

虽然名称听起来很复杂，但实际操作起来却很简单。预防性乳房切除术是指在乳房发育之前，通过手术切除一侧或双侧乳房，目的是降低患乳腺癌的风险。它也被称为“预防性乳房切除术”或“风险降低性乳房切除术”。

哪些人适合考虑接受这种手术？

如果您认为自己患乳腺癌的风险较高，可以咨询医生并做出决定。通常情况下，具有以下风险因素的人群会考虑接受这种手术：

• 癌症家族史：如果您的家族成员，尤其是近亲（如母亲、姐妹或女儿）曾患乳腺癌，那么您患病的风险会更高。如果该患者在50岁之前罹患癌症，那么您患病的风险则更高。
• 基因检测结果：基因检测可以检测出某些会增加乳腺癌风险的基因突变。特别是，如果确诊存在BRCA1 和 BRCA2基因突变，则患癌风险非常高。
• 自身患有癌症：如果您一侧乳房已经患有癌症，有些人会选择切除另一侧健康的乳房。然而，这并不会改变现有癌症的治疗方案或预后。
• 接受放射治疗：如果您在 10 至 30 岁之间因其他原因接受过胸部放射治疗，这也是增加患乳腺癌风险的一个因素。

这次手术成功率如何？

这种手术最大的好处是可以显著降低患乳腺癌的风险。

• 携带 BRCA1 或 BRCA2 等基因突变的人，在接受这种手术后患癌症的风险高达 95% 。它减少了大约。
• 有家族史的高危人群可以通过某种方式降低约90% 的风险。

这并不意味着风险将完全消除，而是可以将其降低到非常低的水平。

这种手术有不同的类型吗？

是的，这种手术根据患者的需求和医生的建议，以多种方式进行。我们来看看主要的几种类型。

手术前和手术过程中会发生什么？

术前

手术前，您的医生和医疗团队会给您所有必要的指导。手术当天，您会穿上病号服。然后，医生会在您的手臂上连接静脉输液管，并为您进行麻醉。这意味着您会在手术过程中完全睡着，所以您不会感到任何疼痛或其他不适。

手术过程中

外科医生遵循以下步骤：

• 在乳房的合适位置切开皮肤（切口）。
• 将乳腺组织小心地与皮肤和胸肌分离。
• 分离的乳腺组织被完全切除。
• 如果你已经决定进行乳房重建手术，那么现在就开始行动吧。
• 在伤口附近放置一根或多根细管（引流管），以排出伤口愈合过程中积聚的多余液体和血液。
• 最后，将切口缝合起来，并用绷带包扎。

这种手术通常需要两到三个小时，但如果同时进行乳房重建手术，则可能需要更长时间。

手术后会发生什么？

手术后，您需要在医院住院一到两天。具体时间取决于您的身体状况以及您是否接受了重建手术。出院前，医疗团队会指导您如何在家护理伤口和引流管。

此外，您还将学习一些特殊的术后康复锻炼方法，以减轻手臂和肩膀的僵硬感。正确完成这些锻炼非常重要。

每个人的恢复时间都不相同。通常需要3-4周才能开始感觉好转。如果是重建手术，则可能需要8周或更长时间才能恢复。可能需要几个月的时间才能恢复正常活动。

这个手术没有风险吗？

任何手术都有一定风险，这次手术也不例外。

• 出血
• 感染
• 乳房皮肤感觉丧失或减弱

除了这些生理风险，我们还需要关注心理影响。术后，您可能会对自己的外貌感到焦虑、悲伤和迷茫。这都是非常正常的现象。

出现哪些症状需要立即就医？

手术回家后，如果您出现以下任何症状，应立即致电您的医生。

• 伤口出血过多
• 发烧
• 疼痛持续或加剧数周
• 伤口周围出现红肿，且久久不消退。
• 触摸伤口周围时感觉温热。