前列腺癌局部治疗 | 您需要了解的内容

当医生告知您或您的亲人患有前列腺癌时，感到恐惧、焦虑和不安是很正常的。“我现在该怎么办？我需要做大手术吗？会有副作用吗？”您脑海中可能会涌现出许多问题。但请不要担心。如今医学已经取得了长足的进步。并非所有癌症的治疗方法都相同。今天，我们将讨论一种不同于传统手术和放射疗法的现代前列腺癌治疗方法，这种疗法副作用极小。它就是“聚焦疗法”。

简单来说，什么是聚焦疗法？

简而言之，局部治疗是一种只针对癌症特定部位并摧毁癌细胞的治疗方法，而不治疗整个前列腺。

把前列腺想象成一个橙子。癌细胞只扩散到橙子一侧的一小部分。过去，遇到这种情况，要么需要手术切除整个前列腺（也就是整个橙子），要么需要对整个前列腺进行放射治疗。但这样做也会损伤前列腺中未癌变的健康部分，从而增加尿失禁和性功能障碍等副作用的风险。

但在聚焦治疗中，癌细胞只会被精准地靶向到特定位置，利用热能、冷能或电击等能量源来摧毁这些癌细胞。这就像在叶子上取下一小块区域，用太阳镜只灼烧并去除它一样。这种方法对健康组织的损伤极小。

这种治疗方法有哪些不同类型？

局部治疗有多种不同的技术。您的医生会根据您的具体情况确定最适合您的方法。下表列出了一些最常用的技术。

聚焦疗法最适合哪些人群？

这是一个非常重要的问题。因为这种疗法并非适用于所有人。您的医生会仔细检查您的病情，并决定您是否适合接受这种疗法。一般来说，符合这种疗法条件的人群包括：

• 癌症局限于前列腺（局限性）的患者：如果癌症已扩散到腺体外的组织或其他器官，则此方法不适用。
• 中危人群：如果癌症具有很强的侵袭性且扩散迅速（高危），则对整个腺体进行治疗（手术/放射治疗）更为安全。
• 癌症位于腺体的一个部位：如果癌症已经扩散到整个腺体，这种方法就不会成功。
• 癌症部位不在尿道括约肌或尿道附近：如果它们就在附近，治疗可能会损伤这些部位。

对于患低风险癌症的人来说，积极监测（通常无需任何治疗）可能就足够了。

治疗前应该做哪些检查？

在进行局部治疗前，需要确定癌症的确切位置、大小和边界。这需要进行多项检查，例如：

• 磁共振成像 (MRI) 扫描：这项检查通过拍摄前列腺的清晰图像，帮助找到癌症的确切位置。
• MRI引导下前列腺活检：从MRI图像上显示的可疑区域取下一小块组织进行检查。
• 定位活检：从腺体的不同部位取几个组织样本，以确定癌症的确切边界。
• PSMA PET 扫描：这项检查对于确认癌症是否已扩散到前列腺以外的其他区域非常重要。

这种治疗方法的优点和缺点是什么？

任何医疗手段都有其优缺点，聚焦疗法也不例外。在做出决定之前，了解其利弊至关重要。

治疗后会发生什么？

治疗结束后，一切并没有结束。真正艰难的阶段才刚刚开始。医生会在接下来的几个月，甚至几年里密切监测你的情况。

• 是否还有未受治疗影响的癌细胞残留？
• 是否存在经治疗后仍未被完全清除的癌症？
• 癌症复发了吗？
• 癌症会扩散到其他部位（转移）吗？

您将接受定期监测。这可能包括重复进行PSA血液检查、核磁共振扫描，甚至可能需要进行活检。如果确认癌细胞仍然存在于您的体内，您可能需要接受其他治疗，例如手术或放射治疗。