治疗胃部炎症和胃炎的药物！让我们来详细了解一下质子泵抑制剂（PPI）吧！

你是否也经常感到胃灼热或胸痛？或者医生诊断你得了“胃炎”？医生在这种情况下经常会开一种叫做“质子泵抑制剂”（Proton Pump Inhibitors）的药物。直白地说，我们也可以称它为“治疗胃炎的药”。所以，今天我们就来聊聊“质子泵抑制剂”（Proton Pump Inhibitors），简称PPI 。

我们为什么需要服用质子泵抑制剂（PPI）？胃酸会发生什么变化？

简单来说，质子泵抑制剂（PPI）是一种可以减少胃酸分泌的药物。你可能会想：“胃酸有什么用？它对身体不好。” 事实并非如此。胃酸对我们的身体非常重要。它帮助我们消化食物。不仅如此，胃酸还能帮助我们清除食物中可能存在的有害细菌。

然而，有时胃酸分泌过多，或者反流到不该去的地方，就会引发问题。正如俗语所说，“过犹不及，即使是甘露也会变成毒药”。这时就可能出现胃溃疡，也就是我们常说的“胃炎溃疡”。此外，还可能出现烧心、喉咙发酸等症状。这时，质子泵抑制剂（PPI）就能派上用场。它们尤其适用于治疗与胃酸相关的长期问题。

这些PPI类药物用于治疗哪些类型的疾病？

医生主要使用这类药物（质子泵抑制剂）来治疗胃酸引起的消化系统损伤和炎症，例如肠道和食道的损伤和炎症。让我们来看看它们是什么：

• 胃食管反流病（GERD）：您是否经常感到烧心？喉咙里是否有酸味？这就是胃食管反流病。简单来说，就是胃酸反流到食管。这会损伤食管内壁，也就是所谓的糜烂性食管炎。质子泵抑制剂（PPI）的作用机制是减少胃酸分泌，从而为食管的修复争取时间。
• 消化性溃疡和十二指肠溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是由胃酸引起的溃疡，胃酸会损伤胃的保护性内壁。胃酸还会导致小肠第一部分（十二指肠）出现溃疡。质子泵抑制剂（PPI）有助于治疗这些溃疡。此外，一些止痛药，尤其是非甾体类抗炎药（NSAIDs），与溃疡风险增加有关。研究表明，约30%经常服用NSAIDs的人会发生溃疡。PPI有助于预防和治疗溃疡。
• 幽门螺杆菌感染：这是一种可以寄生在我们胃里的细菌。这种细菌也会导致胃溃疡。治疗幽门螺杆菌感染时，医生会同时使用质子泵抑制剂（PPI）和抗生素。这是因为PPI可以改变胃部的pH值，使抗生素更容易杀死细菌。
• 卓-艾综合征：这是一种罕见疾病。患有此病时，体内会生长出某些类型的肿瘤，导致身体产生过多的胃酸分泌激素，从而引起胃酸过多。质子泵抑制剂（PPI）也可用于治疗此病。

这些叫做PPI的药物是如何起作用的？是不是很神奇？

想象一下，我们的胃里有一个小小的“机器”，它负责制造胃酸。我们称这个机器为“氢钾ATP酶泵”，简称“质子泵”。就像水泵把水抽上来一样，这个质子泵负责执行制造胃酸所需的化学过程。

所以，这些质子泵抑制剂（PPI）的作用是暂时阻止质子泵的功能。也就是说，它们“抑制”质子泵，也就是干扰它。这样一来，胃酸的分泌就会减少。

但这并不会完全停止胃酸分泌，对吧？你仍然有足够的胃酸来消化食物。如果你连续服用PPI（质子泵抑制剂）约五天，胃酸分泌量会减少约65%。剩余的35%胃酸足以消化食物。

这些PPI是什么？

有些PPI可以在药房非处方购买（OTC），但有些较强的PPI需要医生处方（仅限处方）。

可凭医生处方或非处方服用的PPI（OTC和Rx）：

• 埃索美拉唑（耐信®）
• 兰索拉唑（Prevacid®）
• 奥美拉唑（Prilosec®）
• 奥美拉唑/碳酸氢钠（Zegerid®）

仅凭医生处方才能获得的PPI（仅限处方）：

• 右兰索拉唑（Dexilant®）
• 泮托拉唑（Protonix®）
• 雷贝拉唑（AcipHex®）

我应该如何服用这种药？应该服用多少？

这些药物有片剂和胶囊两种剂型，均需口服。有些胶囊内含有粉末，可以混入食物中服用，例如苹果酱。这对于吞咽药片有困难的人来说非常方便。

服用药物前，请仔细阅读包装上的说明。这样才能获得最准确的结果。有些质子泵抑制剂（PPI）需要在餐前30分钟或1小时空腹服用。这样，药物就有时间在进食后胃酸开始分泌之前发挥作用。

只有您的医生才能准确告诉您需要的药物剂量以及每天服用几次。医生会根据您的症状，开具能够最大限度减少副作用的剂量。有些人早餐前服用一片就足够了。有些人则需要每天服用两次，分别在早餐前和晚餐前。有时，隔天服用一次也足够了。

随着时间的推移，您可能需要减少药物剂量。您的医生也会就此给您建议。

这些PPI需要多久才能起效？

服用PPI类药物后，通常需要24小时到4天才能感受到其全部疗效。

如果您突然出现烧心或胸痛，需要快速缓解，最好使用抗酸剂（例如 Digene、Acidex）或组胺阻滞剂（H2 受体阻滞剂）（例如 Pepcid® 或 Tagamet®），而不是质子泵抑制剂 (PPI)。想象一下，您在食用辛辣食物后突然出现烧心。在这种情况下，服用此类药物可在几分钟或几小时内缓解症状。但是，其药效持续时间不如 PPI 长。

如果您患有长期慢性胃酸问题，PPI 是最佳选择。

使用这些质子泵抑制剂会有副作用吗？

大多数人服用质子泵抑制剂（PPI）后不会出现任何重大问题。然而，与其他药物一样，PPI 也会引起一些副作用，包括：

• 腹痛
• 便秘
• 腹泻
• 头晕
• 口干
• 头痛
• 发烧
• 腹胀/胀气
• 头晕
• 瘙痒和皮疹
• 呕吐

虽然质子泵抑制剂（PPI）通常被认为是安全的，但研究人员发现它们也可能带来一些风险，尤其是在长期使用的情况下。让我们来看看这些风险是什么：

• 艰难梭菌（C. diff）感染： PPI 会改变肠道内有益菌和有害菌之间的平衡，增加患艰难梭菌等感染的风险。
• 骨折：质子泵抑制剂（PPI）会降低人体对钙的吸收能力，而钙是维持骨骼强健的重要矿物质。美国食品药品监督管理局（FDA）警告称，PPI可能会增加髋部、腕部或脊柱骨折的风险。
• 肾脏疾病：这些因素可能会增加患慢性肾脏病 (CKD) 的风险，或使现有病情恶化。
• 营养缺乏：质子泵抑制剂（PPI）会降低小肠对镁或维生素B12的吸收能力。镁是一种有助于肌肉和神经正常运作的矿物质。维生素B12对神经系统和红细胞至关重要。

质子泵抑制剂（PPI）与这些风险因素之间的关联仍在研究中。然而，医生通常建议使用最低有效剂量，并尽可能缩短用药时间，直至症状改善。这将有助于降低这些风险因素的发生率。

我应该什么时候去看医生？

如果医生给你开了PPI，如果你对服用药物、何时停药或如何减少剂量有任何疑问，一定要问你的医生。

如果您从药房购买非处方质子泵抑制剂 (PPI)，并且感觉需要每天服用才能控制症状，您仍然应该去看医生。医生可以就您应该服用的确切剂量和疗程给出建议。

此外，如果您出现以下任何危险副作用，请立即就医：

• 过敏反应（皮疹、发红、肿胀）
• 肾脏损伤的迹象（尿量比以前减少，手脚、脚踝肿胀）
• 镁缺乏症的症状（震颤、心律不齐、肌肉抽搐）
• 维生素B12缺乏症的症状（手脚疼痛、麻木、刺痛、头晕、意识混乱）
• 如果皮肤出现发红、起水泡或看起来像在脱皮
• 如果你患有严重腹泻
• 如果你发烧了

那么，最终要传达的信息是什么？

胃酸过多或反流到不该去的地方都会引起剧烈疼痛，还会损害消化系统。幸运的是，有很多药物可以缓解这些症状。

短期缓解症状，抗酸剂或H2受体阻滞剂是最佳选择。但如果您经常出现烧心或患有胃溃疡，医生可能会给您开具质子泵抑制剂（PPI）。这类药物已上市多年，被认为是安全有效的治疗方法。许多患者服用后症状得到缓解。

最重要的是，这种药物必须遵医嘱使用，并按照规定的剂量和疗程服用。如果随意使用，可能会出现问题。因此，明智的做法是始终听从医生的建议，并遵医嘱服药。

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