你的关节突然疼痛或肿胀吗？这可能是假性痛风！

你是否曾经早上醒来，突然发现膝盖或手腕等关节红肿疼痛难忍？或者你晚上睡前一切正常，早上醒来却发现关节剧痛？这种情况有时可能是我们意想不到的疾病，例如关节炎，它是一种会导致关节肿胀的疾病。今天我们就来聊聊这种疾病。

这是什么（假性痛风）？

简单来说，假性痛风也是一种关节炎。但它发作突然，没有任何预兆，关节会剧烈疼痛和肿胀。感觉就像有什么东西在悄悄逼近。

虽然这种疾病（假性痛风）可以影响身体的任何关节，但最常见于以下关节：

• 膝盖
• 手腕和手部
• 在肩膀
• 髋关节及相关关节
• 肘部
• 脚踝

医生对这种疾病（假性痛风）还有其他几个名称。您可能听说过这些名称：

• 焦磷酸钙沉积（CPPD）：这意味着一种叫做焦磷酸钙的化学物质沉积在关节中。
• 焦磷酸钙关节炎：这是由焦磷酸钙引起的关节炎症。
• 软骨钙化症：这是指钙沉积在关节软组织（称为软骨）中。

这些名称都指的是同一种疾病。所以，如果医生提到这些名称中的一个，不用担心，那就是假性痛风。

假性痛风和痛风有什么区别？

你可能会想：“哦，这和痛风是同一种关节疾病吗？” 实际上，两者有很多相似之处，所以才叫“假性痛风”。“假性”这个词的意思是“虚假的”或“伪造的”。所以这就像是“假性痛风”。

但两者之间存在明显的差异。

• 痛风是由于血液中尿酸含量过高（称为高尿酸血症）引起的。这些尖锐的尿酸晶体沉积在关节中，导致炎症。
• 假性痛风是由另一种完全不同的晶体在关节中积聚引起的。这些晶体被称为焦磷酸钙（CPP）晶体。因此，它也被称为“焦磷酸钙沉积”。

另一个区别是痛风。痛风最常累及大脚趾与足部连接的关节（跖趾关节）。假性痛风通常不涉及该关节，而是多累及膝关节和腕关节等较大的关节。

假性痛风有哪些症状？

患上这种疾病（假性痛风）会出现哪些症状？我们一起来看看：

• 突发性、难以忍受的关节疼痛是主要症状。
• 皮肤变色或发红。疼痛关节周围的皮肤可能会发红。
• 肿胀。受影响的关节会变得非常肿胀。
• 关节僵硬，难以弯曲或伸直。
• 关节处或周围有温热感。用手触摸时可能会感觉到温热。

这些症状不会一直持续下去，它们会反复出现，呈波浪式发展。我们称之为发作或急性发作（假性痛风）。“发作”会突然发生。您不会感觉症状逐渐加重，而是所有症状同时出现。这样的“发作”可持续数天至数周，有时甚至更久。

为什么会发生这种情况（假性痛风）？

主要原因正如前文所述，是受影响关节内沉积了一种名为焦磷酸钙（CPP）的微小粉状物质。这些颗粒会积聚在关节内的软骨（防止骨骼相互摩擦的柔软部分）以及包裹关节并分泌油脂状物质的滑膜中。随着时间的推移，这些焦磷酸钙颗粒会在关节内聚集，从而引发疼痛的“发作”。

然而，科学家们至今仍不确定人体为何会产生过多的慢性磷酸戊糖（CPP），以及它为何会沉积在关节中。一些研究表明，CPP可能具有遗传性，这意味着如果父母患有此病，子女也有患病的风险。对于另一些人来说，CPP可能在关节损伤后出现。此外，一些代谢或内分泌疾病（假性痛风）也被认为可能导致CPP的发生。

哪些人更容易患上假性痛风？

虽然任何人都有可能患上假性痛风，但它最常见于 65 岁以上的人群。此外，患有某些慢性疾病的人患假性痛风的风险更高。例如：

• 血液中镁含量低（低镁血症）
• 甲状旁腺功能亢进
• 甲状腺疾病
• 体内铁含量过高（血色素沉着症）
• 低磷酸血症（骨骼中矿物质沉积异常）
• 骨质减少症
• 慢性肾脏病（CKD）

此外，已患有其他类型关节炎（假性痛风）的人也可能患上这种疾病。例如：

• 痛风
• 骨关节炎（关节疼痛）
• 类风湿关节炎
• 创伤后关节炎

假性痛风可能出现哪些并发症？

如果不及时治疗，这种疾病（假性痛风）会导致更频繁、更严重的疼痛“发作”。这意味着您的疼痛只会加剧。对于某些人来说，如果这些“慢性盆腔疼痛”碎片嵌顿在颈椎上部的骨骼周围，还会引起头痛或颈部疼痛等症状。

医生如何诊断假性痛风？

去看医生时，医生会为您进行检查并做一些测试，以确定您是否患有假性痛风。医生会检查您的关节并询问您的症状。届时，请务必清楚地说明以下情况：

• 您是什么时候开始注意到这些症状的？
• 这些症状似乎时有时无。
• 这些症状在进行某些活动或一天中的某些时间是否会加重（或减轻）？

通常，医生会从您的关节中抽取液体样本（关节穿刺术）。这需要将一根细针插入疼痛的关节，抽取液体样本，然后送往实验室进行检查。实验室会在显微镜下观察样本，看其中是否含有焦磷酸钙（CPP）颗粒。这是确诊假性痛风的最佳方法。

请记住，关节积水时您可能会感到疼痛，尤其是在关节肿胀疼痛的情况下。不过，医生可以给您开一些麻醉药物来帮助减轻疼痛。

此外，医生可能还会进行影像学检查，以检查关节内是否有钙沉积（软骨钙化症）。这些检查可能包括：

• X射线
• CT扫描（CT扫描 - 计算机断层扫描）
• 磁共振扫描（MRI - 磁共振成像）
• 超声波扫描（超声波）

你可以使用类似这样的测试。

治疗假性痛风的最佳方法是什么？

医生会推荐一些治疗方案来帮助控制症状并减少假性痛风发作的频率。最常见的治疗方法是药物治疗。

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：这类药物具有止痛和抗炎作用。您可以购买非处方药，例如布洛芬或萘普生。但是，并非所有人都适合服用这些非甾体抗炎药。尤其是如果您本身就有其他健康问题。因此，请勿在未咨询医生的情况下使用此药，且不要连续使用超过十天。
• 皮质类固醇：这些是医生处方的强效抗炎药物。它们可以以口服药片的形式服用，也可以以皮质类固醇注射剂的形式直接注射到受影响的关节中。
• 秋水仙碱：这也是医生开具的一种用于减轻炎症和疼痛（假性痛风）的药物。这种药物在发作后24小时内服用效果最佳。有时，医生可能会建议您服用较低剂量，并延长服用时间，以减少发作频率。
• 生物制剂注射：有时医生可能会建议注射阿那白滞素（anakinra）或卡那单抗（canakinumab）等药物来帮助控制假性痛风发作。这些药物的作用机制与秋水仙碱类似。虽然它们已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准用于治疗其他类型的关节炎，但尚未正式获准用于治疗假性痛风。这意味着您的保险可能不涵盖这些药物，而且它们可能比其他治疗方法更昂贵。

如果我患有假性痛风，我应该注意些什么？

如果您患有假性痛风，可能会出现这些症状反复发作的情况。如果不及时就医，这些症状的发作频率可能会增加。

即使您正在接受治疗，这些“发作”的频率也可能随着年龄的增长而增加。这是正常的。

假性痛风可以预防吗？

事实上，目前还没有预防假性痛风的特效方法。但科学家们仍在研究，以找出人体产生过多这些“（CPP）”片段的确切原因。

控制其他健康状况（例如糖尿病、高血压）可能有助于减少这些（假性痛风）“发作”的频率。

有些人天生症状就比其他人更频繁。如果你经历了一次假性痛风“发作”，这不是你的错，也不要认为是因为你做错了什么。通常情况下，并没有什么你可以改变或预防的直接诱因。

我应该什么时候去看医生？

如果您的某个关节突然出现剧烈疼痛，尤其伴有关节肿胀、发红或变色，请立即就医。假性痛风的症状与痛风、某些细菌感染以及其他需要立即治疗的疾病非常相似。

另外，如果您出现比平时更多的假性痛风发作，或者症状比平时更严重，也请告诉您的医生。

我应该问医生哪些问题？

就诊时，您可以问一些类似这样的问题：

• 我患的是假性痛风，还是其他类型的关节炎？
• 我需要参加哪些测试？
• 我该如何预防未来可能发生的（伪痛风）“攻击”？
• 控制我症状的最佳药物是什么？

食物和饮料会诱发痛风发作（假性痛风）吗？

这是很多人都会问的问题，而且这个问题很重要：饮食会诱发假性痛风吗？答案通常是否定的。这也是假性痛风和痛风的主要区别之一。

食用某些食物（尤其是嘌呤含量高的肉类和鱼类，以及啤酒等酒精饮料）会诱发痛风发作。这是因为这些食物消化后，身体会产生更多尿酸。因此，建议痛风患者遵循低嘌呤饮食。

然而，在假性痛风中，CPP片段不会像尿酸那样在体内积聚。因此，假性痛风通常与饮食没有直接关系。

当然，医生可能会建议您食用或避免食用某些食物，以维持您的整体健康或控制您可能患有的其他疾病，但不会专门针对假性痛风。

虽然“假性痛风”这个名字的意思是“假性”痛风，但您感受到的疼痛、肿胀和不适并非虚假症状。它可能非常难以忍受，而且无法预防假性痛风也令人沮丧。然而，许多患者可以通过联合使用合适的药物来最大限度地减少假性痛风对其日常生活的影响。

你可能会不时发作，但你的医生可以帮助你找到控制症状的方法。

从这个故事中我们应该记住的最重要的事情是什么？

好的，那么让我们总结一下我们刚才讨论的一些需要记住的事项：

• 假性痛风是一种突然发作的关节炎，伴有严重的关节疼痛和肿胀。
• 这是由于称为焦磷酸钙（CPP）的碎片沉积在关节中造成的。
• 与痛风不同，这种疾病不会因食物和饮料而直接加重。
• 如果您出现这些症状，请务必去看医生，以便进行准确诊断。
• 治疗方案包括止痛药和消炎药，这些药物可以帮助控制症状。
• 虽然这种情况无法完全避免，但治疗可以改善生活质量。

所以，如果您或您认识的人出现这些症状，请不要害怕去看医生并寻求建议。早期诊断和治疗非常重要。

假性痛风、软骨钙化症、焦磷酸钙沉积症、关节疼痛、关节肿胀、焦磷酸钙、关节炎