您是否因肺部血栓而呼吸困难？让我们来了解一下肺动脉血栓内膜切除术（PTE手术）！

您在用力、爬楼梯或进行日常活动时，是否也会感到气短或喘息？有时，这可能是由于肺部长期存在的旧血栓引起的。通常情况下，即使您尝试用药物控制病情，如果无效，医生也会建议您进行一种可以挽救生命的特殊手术。今天，我们要讨论的就是这种复杂但至关重要的手术——肺动脉血栓切除术（PTE）。

PTE手术是什么？

简单来说，PTE是肺血栓内膜切除术的缩写。这是一种外科手术，用于清除肺部主要血管（肺动脉）中阻塞的旧血栓和瘢痕组织。该手术较为复杂，需要专业知识。但它可以彻底治愈部分患者。

PTE手术可以治疗哪些疾病？

这种手术主要用于治疗一种叫做慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的疾病。你可能会想，“这名字真长啊”，对吧？我们尽量简化一下。

想象一下，有人肺部有血栓。我们称之为“肺栓塞（PE）”。大多数情况下，服用抗凝血药物后，这些血栓会溶解。但极少数情况下，在某些人身上，这些血栓无法完全溶解，而是粘附在肺部血管壁上，随着时间的推移，会形成瘢痕组织。

这会导致心脏右半球需要更努力地工作才能将血液泵送到肺部。随着时间的推移，这可能导致心力衰竭和肺损伤等严重疾病。目前唯一可以治愈慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH) 的治疗方法是肺动脉血栓切除术 (PTE)。

哪些人需要做这种手术？人人都可以做吗？

如果您患有慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH），多种因素将决定您是否可以接受肺动脉血栓切除术。

并非所有慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者都适合接受这种手术。大约40%的患者不适合接受这种手术。原因是这种手术非常复杂。

为什么手术如此复杂？

想象一下，手术过程中，您的心脏和肺脏会被连接到体外循环机上，以辅助完成部分工作。然后，为了让外科医生能够清楚地观察肺部情况，您的体温会被降至18摄氏度（65华氏度），血液循环也会短暂停止。这被称为“深低温循环停搏” 。别担心，这项技术可以让外科医生非常彻底地清除血栓和瘢痕组织，同时保护您的大脑免受任何损伤。

如何为手术做好准备？

手术前，医生会给您所有必要的指示。他们通常会提醒您注意以下事项：

• 药物：手术前几天，您将被要求停止服用血液稀释剂（如阿司匹林和华法林）和一些止痛药（非甾体抗炎药），因为这些药物会增加手术期间出血的风险。
• 饮食：手术前您需要禁食（不吃不喝）数小时。麻醉时空腹更安全。
• 吸烟和饮酒：如果您两者都有，那么在手术前完全戒除是非常重要的，因为它们会延缓愈合过程并增加并发症的风险。

手术后会发生什么？

手术后，您将被送入重症监护室（ICU）。您将在那里过夜。第二天早上，他们会检查您是否能够自主呼吸，然后撤掉呼吸机。

您通常需要在医院住院7到10天。在此期间，您将逐渐开始行走。您还需要接受一些检查，以确定出院前是否需要吸氧。这与心脏手术后的康复过程类似。

有哪些好处和风险？

与任何手术一样，PTE手术既有益处也有风险。

紧急情况！

术后若出现突发剧烈胸痛、严重呼吸困难或晕厥，请立即前往最近医院的急诊科。此外，若手术部位出现肿胀、发红、化脓或发热等症状，也请立即就医。

恢复时间如何？

完全康复大约需要3个月。

• 前 6 周：不得开车、上班或提举超过 4.5 公斤（10 磅）的重物。
• 第 7 周至第 12 周：可举起 11 公斤（25 磅）的重物。
• 12 周后：通常没有限制。

手术后长达 4 年内，您的呼吸和运动能力可能会逐渐改善。