您或您认识的人是否曾被医生告知需要切除肾脏?听到这些话,感到害怕和紧张是很正常的。您可能会想到“没有肾脏我该如何生活?”之类的问题。但别担心。让我们用通俗易懂的方式谈谈这种名为“根治性肾切除术”的手术,并解答您心中所有的疑问。
什么是根治性肾切除术?
简单来说,这就是一种手术。手术中,你的整个肾脏都会被切除。在医学术语中,“肾”指的是“肾脏”,“切除”指的是“切除”。所以,顾名思义,对吧?
这种手术不仅切除肾脏,还会切除周围的脂肪组织。有时,可能还需要切除肾上腺和周围的淋巴结。
虽然很多人拥有两个肾脏,但即使只有一个健康的肾脏,他们也能正常生活,不会出现任何问题。随着时间的推移,剩下的那个肾脏会逐渐增大、增强,并开始承担两个肾脏的功能。
你为什么需要做这个手术?
最常见的情况是,这种手术的主要目的是切除肾脏中的癌性肿瘤。但是,医生也可能出于其他原因建议您进行这种手术。
- 频繁肾脏感染:有些人会反复发生肾脏感染。
- 肾衰竭:当肾脏因疾病或意外事故而完全丧失功能时。
- 其他肾脏疾病或损伤:由于其他无法控制的疾病所致。
- 肾脏捐献:当一个人将自己健康的肾脏捐献给另一个人时,也会进行这种手术。
术前如何准备?
由于这是一项大手术,您将在术前接受周密的准备。
- 医学检查:我们将进行血液和尿液检查,以评估您目前的肾功能。我们还会检查您的血型,以防您在手术期间需要献血。此外,我们还会检查您的整体健康状况,例如体温、脉搏和血压。
- 用药信息:请务必告知医生您正在服用的所有药物(处方药和非处方药),包括维生素和草药补充剂。某些止痛药(非甾体抗炎药)和血液稀释剂(抗凝血剂)可能会增加手术期间出血的风险。
- 过敏史:请告知我们您的任何过敏史。例如,对某些药物、乳胶或用于清洁皮肤的碘过敏。
- 术前禁食禁水:手术前几个小时内,您将不能进食或饮水。这是因为麻醉期间,如果胃里有食物,可能会呕吐并误入肺部,造成危险。
手术方法有哪些?
根治性肾切除术主要有三种方式。医生会根据您的具体情况确定最合适的手术方法。
| 手术方法 | 描述 |
|---|---|
| 开放式根治性肾切除术 | 在这个手术过程中,外科医生会做一个大约12英寸长的大切口。如果肾脏肿瘤非常大,或者需要切除大量周围淋巴结,则会采用这种方法。 |
| 腹腔镜根治性肾切除术 | 这是目前最常用的方法。这种方法不是做一个大切口,而是在腹部或腹股沟处做几个小切口(约1厘米)。通过这些切口,插入带有摄像头的细长器械(腹腔镜)和其他手术器械,进行手术。 |
| 机器人辅助根治性肾切除术 | 这与腹腔镜手术类似,但不同之处在于,手术器械是由医生控制的机械臂操作的。这使得手术能够非常精细和精准。 |
手术后会发生什么?
手术通常需要三个小时或更长时间。手术结束后,麻醉师会叫醒你。但你会感到困倦一段时间。
你将被送往恢复室,在那里你的健康状况将被监测,并会给你服用药物来控制疼痛。
- 饮食:第一天只能进食流质食物。之后可以逐渐过渡到正常饮食。
- 步行:我们鼓励您从手术后第二天开始进行少量步行。步行可以改善血液循环,帮助您更快康复,还可以帮助预防腿部血栓等并发症。
- 导尿管:手术期间放置的导尿管通常在第二天早上拔除。
- 出院:一旦您的病情好转,即可出院回家。如果您接受的是开腹手术,则需要在医院观察几天。腹腔镜手术后,您很快就可以回家。务必有人陪同您回家。
需要多久才能痊愈?
恢复时间取决于您接受的手术类型。开放式手术需要更长的恢复时间。通常情况下,需要8 到 12 周才能完全康复并恢复举重等活动。
大约4周后,您可以恢复一些轻松的工作,例如办公室工作。但是,如果您从事体力劳动强度较大的工作,则可能需要更长时间。请咨询您的医生并获得专业的建议。
需要立即就医的情况
回家后密切观察自身状况非常重要。如果您出现以下任何症状,请立即致电您的医生或前往医院急诊科(ETU)。
手术伤口出血过多。
- 伤口周围出现肿胀、发红、有恶臭的脓液,或者体温超过 37.8 摄氏度(100 华氏度)可能是感染的迹象。
- 尿液中带血(血尿)。
如果您曾接受过癌症手术,医生会定期安排CT扫描、血液和尿液检查等检查,以监测癌症复发情况。定期进行这些检查非常重要,切勿错过。
要点
- 根治性肾切除术是一种彻底切除肾脏的大手术。
- 这样做主要是为了治疗肾癌等严重疾病。
- 腹腔镜手术(通过小切口进行的手术)现在被广泛应用,并且能够加快术后恢复。
- 即使只有一个健康的肾脏,也完全可以过上正常、健康的生活。
- 坦诚地与医生沟通你对手术的任何担忧、疑虑或问题。这将让你安心许多。











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