让我们来学习如何检查心脏右侧（右心导管检查）

当医生告诉你需要做一项叫做“右心导管检查”的检查时，你是不是有点紧张？听到要把“导管”之类的东西插入心脏，感到害怕和好奇是很正常的。但别害怕。今天，我们会用最简单的方式来解释这项检查，解答你心中所有的疑问。到那时，你就会明白，这其实没什么可怕的。

简单来说，什么是右心导管插入术？

这是一项非常特殊的检查。简单来说，它测量的是您的心脏功能，也就是心脏泵血的能力。这项检查有助于准确了解您的血压和血氧水平，特别是右心室和肺部的血氧饱和度。

医生也称之为“肺动脉导管插入术”。有时你还会听到它被称为“Swan-Ganz导管插入术”。这些都是指同一项检查的名称。

进行这项检查时，医生会使用一根细长的软管，称为导管。这根导管会从您颈部、腹股沟或手臂的大静脉插入，并小心地送入您心脏的右侧。然后，导管会被引导至为肺部供血的主要动脉——肺动脉。这就是测量您心脏内部信息的原理。

为什么要进行这样的测试？

这项测试获得的信息非常有价值。它能帮助医生准确诊断各种疾病，并了解治疗效果如何。

下表列出了需要进行此项检查的主要疾病。

此外，在某些器官移植手术之前或之后，以及在安装帮助心脏的特殊装置（左心室辅助装置）之前，可能需要进行此项测试。

对心脏左右两侧进行的这两种检查有什么区别？

是的，这是一个重要的问题。有一种检查是在心脏右侧进行的（“右心导管检查”），另一种检查是在心脏左侧进行的（“左心导管检查”）。这两种检查之间存在明显的区别。

你应该如何准备这次考试？

好的，现在我们来看看你前一天应该如何准备。你的医生会给你具体的指导，但以下是一些基本事项。

• 请告知医生您正在服用的所有药物：务必告知医生您正在服用的任何处方药、维生素、补充剂或非处方药。某些药物，尤其是抗凝血剂，可能需要在检查前几天停用。
• 带个人一起回家：考试后您可能无法自己开车，因此带个人一起回家至关重要。
• 摘除首饰和指甲油：测试前，请摘除所有首饰，例如项链、手镯和戒指。如有涂指甲油，也请去除。
• 禁食：您将被告知在检查前 6 至 12 小时内不要进食或饮水。务必严格遵守此规定。

考试当天会发生什么？

整个手术过程可能需要几个小时，但导管留置时间通常约为一小时。

考试之前……

您被送到医院的特殊科室（“导管室”）后，护士会进来让您换上病号服。他们会告诉您去洗手间排空膀胱。然后，他们会让您在检查台上躺下，并在您的胸部贴上一些小贴片。这些贴片叫做电极。在整个检查过程中，这些电极用于监测您的心脏活动（类似于心电图）。

大多数情况下，这项检查不需要麻醉。但是，有时可能会通过插入手臂静脉的导管（静脉输液管）给您注射镇静剂或药物，以帮助您入睡或放松。

测试期间……

你现在清醒着。医生和医疗团队正在向你解释所有情况。

1. 首先，清洁导管插入部位（颈部、腹股沟或手臂），如有必要，去除毛发。

2. 然后，注射局部麻醉剂来麻痹该区域。所以你不会感觉到太多疼痛。

3. 现在，用一根特殊的针头进入血管，并将导管插入其中。

4. 然后，非常缓慢而小心地，在像 X 光一样的特殊屏幕上，将导管引导到心脏的右侧并进入肺动脉。

5. 将导管置于正确位置后，测量每个位置的压力，必要时采集血样。

6. 在此期间，您可能会被要求保持静止、呼吸或暂停，或者改变您的身体姿势。

7. 有时，你还可以看到运动时心率的变化（例如，躺在床上使用脚踏车）。

8. 最后，小心地取出导管，并在插入部位贴上膏药或绷带。

这样疼吗？

注射麻醉药时您可能会感到轻微疼痛。插入导管时您也可能会感到轻微的压力。除此之外，导管插入时不会有其他疼痛感。但是，您可能会感觉到以下情况：

• 导管撞击心脏壁时，可能会出现胸痛或心跳减慢的感觉。
• 头痛，头晕。
• 感觉恶心。
• 感觉想咳嗽。
• 服药时感到温暖。

这项测试有风险吗？

右心导管检查通常是一项非常安全的手术。然而，与任何医疗手术一样，它也存在一些微小的风险。只有当您认为手术的益处大于风险时，医生才会建议您进行此项手术。

可能存在的风险包括：

• 对所用药物或物质的过敏反应。
• 心律不齐（心律失常）。
• 导管插入部位出血或瘀伤。
• 血栓。
• 感染。
• 极少数情况下，会导致心脏或血管损伤、心脏病发作或中风。

请记住，这些风险非常罕见。医疗团队已做好充分准备，预防此类情况的发生。

你回家后想做什么？

测试结束后，您将被观察几个小时，然后即可回家。回家后请注意以下事项。

• 休息：当天剩余时间休息。至少24小时内避免弯腰、提举重物或推拉重物。
• 避免驾驶：如果您服用了轻度睡眠药物，请勿在 24 小时内驾驶或操作重型机械。
• 多喝水：多喝水对身体有益。
• 妥善护理绷带：按照医生的指示，将绷带留在导管插入处（通常是一两天）。
• 沐浴： 24-48小时内请勿沐浴。伤口完全愈合前也请勿泡澡。沐浴时，请勿用力揉搓伤口，保持伤口湿润即可。

如果您出现这些症状，请立即致电您的医生！

如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生，或前往最近医院的急诊科。