如果您患有糖尿病，也就是2型糖尿病，您的医生可能会给您开一种含有沙格列汀和二甲双胍的复方药物。在我国，这种药物最常见的商品名为Kombiglyze XR。这是一种效果很好的药物，被许多患者服用，有助于控制血糖。今天，我们就来详细了解一下这种药物以及服用时需要注意的事项。
这种药到底会产生什么作用？
简单来说，这种药用于控制2型糖尿病。它能刺激胰腺分泌胰岛素，减少肝脏产生的糖分，并帮助身体细胞更好地吸收糖分。所有这些作用都有助于控制血糖水平。
但请记住，单靠喝这种药并不能控制糖尿病。除了服用这种药之外，良好的饮食和日常锻炼也是您必须坚持的两件事。
服用药物前需要告知医生的事项
好了，现在是最重要的部分。在开始服用这种药物之前，务必告知医生您身体患有的其他疾病以及您的生活习惯。因为在某些情况下服用这种药物可能存在风险。如果您有以下任何情况，请务必告知您的医生。
| 如果您有这些症状，请告知您的医生。 |
|---|
| 肾脏疾病或肝脏疾病 |
| 心脏病，尤其是心力衰竭 |
| 如果您之前得过胰腺炎 |
| 如果你经常饮酒 |
| 贫血或维生素B12缺乏 |
| 如果您患有 1 型糖尿病（这种药不适合您） |
| 如果您患有胆囊疾病或高甘油三酯血症 |
| 如果您患有严重感染或接受过手术 |
| 如果您怀孕、正在备孕或正在哺乳 |
| 如果您之前对其他药物或食物有过敏反应 |
如何正确服药？
这项工作你也需要做得非常细致。
- 请严格按照医嘱，在规定的时间服用此药。
- 据说通常与晚餐一起服用。
- 用水送服整片药片。
- 重要提示：切勿掰开、压碎或咀嚼此药片，否则非常危险。此药片设计为缓释片，可在一天内缓慢释放药物。如果掰开药片，药物会一次性全部进入体内，导致严重的副作用。
- 未经医生建议，请勿突然停止服用药物。
- 如果您漏服一次：请在想起时立即服用。但是，如果快到下次服药时间，请跳过漏服的剂量，并在预定时间服用下次剂量。切勿同时服用两剂。
服用药物时需要注意的事项
服用这种药时也需要稍微注意一下。
定期体检
定期去看医生，检查您的健康状况。医生会为您进行一项名为糖化血红蛋白 (HbA1c)的检查。这项检查可以衡量您过去 2-3 个月的血糖控制情况。这是一项非常重要的检查。
注意监测血糖水平。
学习如何在家检测血糖水平。了解低血糖（低血糖症）和高血糖（高血糖症）的症状。
低血糖紧急情况下身边要常备一些糖、太妃糖或葡萄糖片之类的东西。但如果血糖降到失去意识的程度，千万不要往嘴里放任何东西，以免窒息。在这种情况下，你应该立即前往医院的急诊科（ETU）。
其他要点
- 不要错过任何一餐。
- 饮酒：服用此药期间饮酒非常危险。请咨询医生。
- 怀孕：这种药物可能会增加某些女性再次怀孕的几率。因此，服用此药期间，请咨询医生采取合适的避孕措施。
- 手术和检查：如果您即将接受手术、核磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT) 检查，请提前告知医疗团队您正在服用此药。您可能需要在检查期间暂停服用此药。
- 药片会随粪便排出：有时您可能会看到空药片壳随粪便排出。这是正常现象，但如果这种情况频繁发生，请告知您的医生。
可能的副作用
和其他药物一样，这种药也可能对某些人产生副作用。并非所有人都会出现副作用，但了解这些副作用很重要。
| 副作用 | 描述 |
|---|---|
| 出现严重副作用，应立即告知医生。 | |
| 过敏反应 | 皮肤出现皮疹、瘙痒、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀、呼吸困难。 |
| 乳酸性酸中毒 | 这是一种非常罕见但很严重的疾病。症状包括肌肉痉挛、胃痉挛、呼吸困难和极度疲劳。 |
| 胰腺炎 | 上腹部剧烈疼痛（放射至背部），进食后疼痛加剧，伴有发烧、恶心、呕吐。 |
| 心脏衰竭 | 呼吸困难、脚踝和脚部肿胀、体重突然增加、极度疲劳。 |
| 严重的关节疼痛 | 关节剧烈疼痛。 |
| 这些副作用通常并不严重，但如果持续存在，应告知医生。 | |
| 腹泻 | 这种情况在开始服药的初期更为常见。 |
| 头痛、恶心、呕吐 | 这些情况也可能频繁发生。 |
| 类似感冒的症状 | 喉咙痛，流鼻涕。 |
过量
如果您认为自己服用的药物过量，请不要耽搁，立即前往最近的医院急诊科 (ETU)或致电科伦坡国家医院国家中毒信息中心寻求建议。
要点
- 这种药物用于控制2型糖尿病。良好的饮食和运动也至关重要。
- 请勿掰开、压碎或咀嚼药片，整片吞服。通常在晚上随餐服用。
- 请务必告知医生您正在服用的任何其他药物以及您患有的任何其他疾病。
- 注意低血糖和高血糖的症状。手边备些糖以备不时之需。
- 如果出现严重的副作用，例如剧烈胃痛、呼吸困难或面部/舌头肿胀，请立即就医。
👩🏽⚕️ 其他问题（常见问题解答）
💬 沙格列汀和二甲双胍（沙格列汀；二甲双胍/Kombiglyze XR）是一种用于治疗什么的药片？
这是一种高效的缓释/持续用药片，它结合了两种作用机制不同的药物，可以有效控制2型糖尿病患者的高血糖水平！医生建议，对于单独服用二甲双胍无法降低血糖水平的患者，可以将这种特殊药片与一种名为“沙格列汀（DPP-4抑制剂）”的新药联合使用。
💬 二甲双胍和沙格列汀这两种药物是如何共同降低/控制血糖的？
它从两方面入手！1. 二甲双胍能减少肝脏产生新的糖分（葡萄糖），并促使肌肉吸收已有的糖分。2. 另一个神奇的成分是沙格列汀！当我们进食时，肠道会产生一种激素（肠促胰素），它能告诉胰腺增加胰岛素的分泌。沙格列汀的作用机制是“抑制肠促胰素（DPP-4酶）的分解”，从而增加胰岛素的分泌，并降低餐后血糖。
💬 虽然糖尿病有所减轻，但服用这些药片的人应该注意哪些危险的副作用？
最大的问题是沙格列汀引起的副作用！据报道，它会导致肺积水、腿部肿胀，并增加心力衰竭的风险（尤其是在有心脏病的人群中）。另一个致命的危险是，它可能导致某些人患上“急性胰腺炎”（因此，如果您出现严重的胃部/背部疼痛，请立即就医！）。
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