你有没有注意到自己或身边的人的头发在某些地方脱落，而脱落部位的皮肤变得光滑发亮？有时还会发红脱屑。这确实令人难过又烦恼，不是吗？今天我们要讨论一种特殊的脱发类型。医生称之为“瘢痕性脱发”或“疤痕性脱发”。简单来说，这种脱发是由于毛囊（头发生长的微小组织）被永久性破坏造成的。之后，头发就会脱落，并且不再生长。
什么是瘢痕性脱发？
简单来说，“瘢痕性脱发”是指皮肤表面毛囊所在的小孔，这些毛囊受损甚至完全破坏，导致脱发。想想看，就像播种育苗一样，毛囊对于头发的生长至关重要。一旦毛囊被破坏，头发就无法再生。
这主要归因于：
- 各种感染：这可能是由某些细菌或真菌感染引起的。
- 化学物质：一些刺激性化学物质会被皮肤吸收，或者是由用于头发的刺激性产品引起的。
- 烧伤：皮肤烧伤会破坏毛囊。
- 自身免疫性疾病：这是指我们身体自身的免疫系统攻击我们自身的毛囊。
最重要的是，因瘢痕性脱发而脱落的头发可能是永久性的。这意味着如果没有健康的毛囊，头发将无法再生。因此，及早发现并及时治疗至关重要。
瘢痕性脱发会造成什么影响？
虽然这种疾病可以影响身体任何有毛发的部位，但最常见于头皮。头发会局部脱落，留下空隙。由于这是显而易见的，因此会对一些人的心理造成影响。他们可能会因为自己的外貌而感到焦虑，难以面对社会。因此，这不仅仅是一个生理问题。
瘢痕性脱发是什么样的？
瘢痕性脱发通常表现为一块秃斑，可能位于一个区域，也可能位于多个区域。原本长有毛发的皮肤可能看起来光滑有光泽。然而，这种情况并非人人相同。有些人会出现以下情况：
- 红色
- 一种皮肤病
- 或许像充满水的水泡之类的东西
……你看得见。所以，如果你看到这样的标志，不要置之不理。
瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发有什么区别？
这也是很多人都会问的问题。
- （瘢痕性脱发）：在这种情况下，毛囊被永久性破坏，导致脱发。因此，头发再生的可能性非常低，甚至可能完全脱落。
- 非瘢痕性脱发：在这种情况下，头发可能会脱落或变稀疏，但毛囊并未受损。因此，这种情况可能是暂时的，有时头发会重新长出来。例如，许多人所熟知的雄激素性脱发（男性和女性均可发生），就是一种非瘢痕性脱发。
瘢痕性脱发有不同的类型吗？
是的，瘢痕性脱发主要可分为两种类型：
1.原发性瘢痕性脱发：在这种情况下，炎症性疾病或自身免疫性疾病会直接攻击我们的毛囊并将其破坏。
2.继发性瘢痕性脱发：这是皮肤其他损伤或创伤的副作用。例如，烧伤、严重感染、放射治疗或皮肤肿瘤都可能破坏毛囊，导致头发脱落并留下瘢痕。
原发性瘢痕性脱发有以下几种类型：
这下面还有许多其他类型。我们来看一些主要的类型：
- 中心性离心性瘢痕性脱发（CCCA）：这是一种常见于女性的脱发类型，尤其常见于非洲裔女性。它通常在30岁左右开始出现。秃斑通常从头顶开始，并向外扩散。它可能与使用刺激性化学物质（例如，拉直剂）和过度加热头发（例如，使用热梳）有关。过度拉扯毛囊，例如编发、接发或使用假发，也可能是导致CCCA的原因。然而，一些研究表明，CCCA可能具有遗传性。
- 慢性皮肤型红斑狼疮（CCLE）：这是一种由自身免疫性疾病——红斑狼疮——引起的皮肤问题。除了脱发外，一些CCLE患者还可能出现皮肤损伤、肤色改变和对阳光敏感。女性患者更为常见。
- 脱发性毛囊炎：这可能是细菌感染引起的。一些感染金黄色葡萄球菌（A型葡萄球菌）的人会发展成持续性炎症，从而影响毛囊。
瘢痕性脱发会传染吗？
不，瘢痕性脱发不是一种传染性疾病。也就是说，它不会通过接触在人与人之间传播。因此，无需担心。
哪些人容易患上瘢痕性脱发？
任何人都可能患上这种疾病，但成人比儿童更常见。某些类型的瘢痕性脱发可能对特定性别或种族的影响更大。例如，我们之前讨论过的中心性瘢痕性脱发（CCCA）在非洲裔女性中更为常见。
瘢痕性脱发有多常见？
瘢痕性脱发仅影响约7%因脱发就诊的人。与非瘢痕性脱发相比，这个比例相对较低，非瘢痕性脱发影响着50%至75%的50岁以上成年人。
什么原因会导致瘢痕性脱发？
在许多类型的瘢痕性脱发中，炎症发生在毛囊的中部，也就是所谓的隆突区。隆突区是毛发生长所需的干细胞和皮脂腺所在之处。由于炎症，毛囊的这一部分遭到破坏，并形成瘢痕组织（纤维化）。之后，头发便无法再生。
患有“瘢痕性脱发”的人，毛囊开口（毛囊口）通常是闭合的。
但在非瘢痕性脱发中，受损的通常是毛囊的最底部，也就是毛球。隆突受损较轻。这就是为什么非瘢痕性脱发患者头发再生的几率更大。你明白其中的区别吗？
癌症治疗会导致瘢痕性脱发吗？
您可能知道化疗会导致脱发，但化疗不会导致瘢痕性脱发。化疗药物会杀死毛囊细胞，从而导致脱发，但毛囊并不会被完全破坏。因此，化疗后头发是可以重新长出来的。
然而，放射治疗可能导致继发性瘢痕性脱发。有些人因放射治疗而出现皮肤灼伤，这可能会永久性地破坏毛囊。
瘢痕性脱发的症状有哪些？
主要症状是脱发，通常呈斑片状或片状出现。脱发可能缓慢发生，持续数年，也可能突然发生并迅速蔓延。
虽然它最常影响头皮，但也可能发生在头发的任何部位。
除了脱发，有些人还可能出现以下皮肤问题：
- 出血
- 起泡
- 炎
- 结壳状形成或剥落
- 触摸患处时出现瘙痒、刺痛或疼痛感
- 充满脓液的小水疱（脓疱）
- 发红或其他颜色变化
如果您出现上述一种或多种症状，最好寻求医疗建议。
如何识别瘢痕性脱发？
医生会使用多种方法来诊断这种疾病：
1.体格检查：医生会观察你的头发脱落的位置和扩散情况。他们还会检查脱发部位的皮肤，看看毛囊是否还在，以及是否有炎症迹象。你也应该告诉医生你开始脱发的时间，以及是否还有其他症状，例如瘙痒或灼痛感。
2.病史：医生会询问您的年龄、性别、护发习惯和整体健康状况。如果您患有其他疾病，例如红斑狼疮、贫血或甲状腺疾病，请告知医生。医生也可能会安排血液检查，以排查可能导致脱发的其他疾病。
3.皮肤活检：这是唯一能确诊您是否患有瘢痕性脱发的方法。医生会从您的头皮或其他毛发区域取一小块皮肤样本，送往实验室。在那里，病理学家（专门研究皮肤样本的医生）会在显微镜下观察样本。医生会寻找炎症免疫细胞，并确定您患有哪种类型的瘢痕性脱发。
瘢痕性脱发有不同的阶段吗？
有时皮肤活检会显示瘢痕组织，但看不到炎症细胞。医生称这种情况为终末期瘢痕性脱发（ESSA） 。ESSA 表示病情已度过活跃的炎症期。这可能会降低治疗效果。
哪种医生可以诊断“瘢痕性脱发”？
皮肤科医生可以诊断瘢痕性脱发。然而，这种疾病的诊断可能比较复杂，因此找一位在脱发治疗方面经验丰富的皮肤科医生非常重要。
瘢痕性脱发有治愈方法吗？
遗憾的是，瘢痕性脱发目前无法治愈。治疗主要旨在控制症状，减少或阻止进一步脱发。一些美容疗法可以在一定程度上改善秃发区域的外观。
如何治疗瘢痕性脱发？
治疗方案取决于您所患瘢痕性脱发的类型。最常见的瘢痕性脱发类型有：抗炎药是能够减轻炎症的药物。这些药物通过对抗破坏毛囊的炎症细胞发挥作用。抗炎药可以口服（例如羟氯喹），也可以注射皮质类固醇（例如曲安奈德）。一些抗炎药还有外用乳膏或油剂的形式。
由细菌感染引起的瘢痕性脱发可能需要使用抗生素（例如，强力霉素或米诺环素）。
想想看，大多数人服用这种药物大约6到12个月，直到症状消退，脱发减缓或停止。但如果头发再次开始脱落，他们可能就需要重新开始服药了。
患有“瘢痕性脱发”的人可以进行“植发”吗？
植发手术是一种外科手术，将您自身头皮的一部分毛发移植到头皮上毛发稀疏或完全缺失的区域。然而，对于瘢痕性脱发患者来说，植发通常不是一个理想的治疗方法。这是因为皮肤下的瘢痕组织会阻碍新发生长。但是，如果您已经多年没有出现新的脱发，或许可以考虑植发。最好咨询您的医生。
富血小板血浆（PRP）疗法可以用于治疗瘢痕性脱发吗？
PRP疗法是一种利用从患者自身血液中提取的血小板来减轻炎症并促进组织修复的治疗方法。它可以帮助非瘢痕性脱发患者再生头发，并治疗其他类型的脱发。PRP疗法较少用于治疗瘢痕性脱发，但一些研究表明，它对某些类型的脱发（例如扁平苔藓性毛发脱落）有良好的疗效。此外，就此咨询医生也十分重要。
如果我患有瘢痕性脱发，我的头发还会长出来吗？
由于瘢痕性脱发会导致永久性脱发，一旦毛囊被破坏，头发就很难再生。但是，如果及早发现病情，药物或许能够在毛囊完全被破坏之前控制炎症。因此，尽早就医至关重要。
瘢痕性脱发可以预防吗？
预防脱发确实是个难题。及早开始治疗有助于阻止进一步脱发。除此之外，很难确切地说出“该如何阻止脱发”。
患有瘢痕性脱发的人预后如何？
这种疾病的预后取决于您接受治疗的时间。有些人可能只会在少数小区域脱发，而有些人则可能大面积脱发，例如整个头部。由于即使治疗后脱发也可能复发，因此有些人可能需要长期服药。
关于瘢痕性脱发，我应该向医生咨询哪些问题？
如果您患有瘢痕性脱发，您可以向医生咨询以下问题：
- 有没有什么天然疗法或家庭疗法可以帮助治疗瘢痕性脱发？
- 长期服用这种药物会有副作用吗？
- 改变饮食或生活方式能帮助预防进一步脱发吗？
- 我有可能完全秃顶吗？
最后，请记住以下几点（要点总结）
瘢痕性脱发（也称疤痕性脱发）可能是一种难以应对的疾病。除了皮肤问题等身体症状外，您可能还会面临情绪和心理上的挑战。虽然这种疾病不会导致严重的健康并发症，但它会给您带来尴尬和难堪的感觉。因此，请与您的医生讨论瘢痕性脱发对您生活各个方面的影响。他们可以为您推荐所需的治疗和支持服务。早期发现和适当治疗对于控制病情至关重要。所以不要惊慌，但了解这种疾病非常重要。
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