现在生二胎还来得及吗？让我们来了解一下继发性不孕症。

你已经有了一个可爱又惹人怜爱的宝宝。但现在你和丈夫梦想着再添一个孩子。可是，这次还能像怀第一个宝宝时那样轻松怀孕吗？你已经努力了好几个月，却仍然没有怀孕的好消息？很多人都有这样的感受。你并不孤单。今天我们要聊聊一个很多人都不愿提及，但却非常重要的话题：继发性不孕。

什么是继发性不孕症？

简单来说，继发性不孕症是指你正常生育过一个或多个孩子，没有接受过任何生育治疗（如试管婴儿），但之后却无法再次怀孕或无法将妊娠维持到足月。

如果一对夫妇尝试怀孕六个月或一年仍未成功，医生通常会怀疑他们患有这种疾病。

为什么会发生这种情况？我们来谈谈常见原因。

很难确定具体原因。有时是妻子的问题，有时是丈夫的问题。有时可能是双方一些小问题共同作用的结果。有时，可能根本找不到原因。

以下是造成这种情况的一些主要原因：

• 年龄：你和你的丈夫现在的年龄都比生第一个孩子时大了。生育能力会随着年龄的增长而自然下降。
• 精子或卵子质量的变化：精子或卵子的质量和数量可能会随着时间而变化。
• 既往妊娠并发症：子宫可能会发生一些变化，例如既往妊娠期间，或者剖腹产（C-section）。
• 手术的影响：对腹部或盆腔区域进行的其他手术也会产生影响。
• 体重增加：如果在生完第一个孩子后体重增加过多，可能会影响你的激素水平，降低你的生育能力。
• 其他疾病或药物：新出现的疾病，例如糖尿病或甲状腺疾病，或者治疗这些疾病的药物，都可能是病因。
• 性传播感染（STI）：未经治疗的感染会损害身体的某些部位，例如输卵管。
• 生活方式的改变：吸烟和过量饮酒等行为会直接影响生育能力。

影响女性的具体原因有哪些？

从女性的角度来看，有几个因素可能导致这种情况。

鸡蛋的数量和质量

我们出生时体内就含有一定数量的卵细胞。之后不会再产生新的卵子。随着年龄增长，卵子数量逐渐减少，剩余的卵子更容易出现染色体异常，从而降低产生优质卵子的能力。

子宫或输卵管问题

• 感染：衣原体感染、淋病或盆腔炎等未得到妥善治疗的感染会导致输卵管阻塞。如果卵子到达子宫的通道受阻，则无法怀孕。
• 手术疤痕：如果由于之前的刮宫术或剖宫产而在子宫壁上形成了疤痕组织，则可能阻止胚胎着床。
• 子宫肿瘤：子宫肌瘤或息肉，根据子宫的位置，可能会影响妊娠。

其他疾病

• 多囊卵巢综合征（PCOS）：这是一种激素失衡疾病，会导致月经和排卵不规律。如果没有卵子排出，就无法怀孕。
• 子宫内膜异位症：这是指本应生长在子宫内的组织生长在子宫外，例如卵巢上。这也会影响生育能力。
• 生活方式：体重增加过多、吸烟和饮酒等因素会直接影响排卵和月经周期。

影响男性的具体原因有哪些？

这个问题男女都会遇到。以下是一些可能影响男性的原因。

睾酮激素水平下降

睾酮是精子生成所必需的激素。衰老、睾丸损伤、糖尿病、甲状腺疾病和高压力都可能导致这种激素水平降低。这种情况在医学上被称为“性腺功能减退症”。

睾丸精索静脉曲张

当睾丸周围的静脉（血管）肿胀扩张时，就会发生这种情况。这会导致睾丸温度升高，进而影响精子的生成和质量。这是男性不育的一个非常常见的原因。

精子问题

• 精液质量下降： 40岁以后，精液质量开始略微下降。
• 精子数量少：如果每毫升精液中精子数量少于1500万个，则被认为是精子数量少。医生也称之为“少精症”。

其他原因

• 前列腺问题：因前列腺肥大或癌症而切除前列腺可能会影响射精过程。
• 某些药物：一些用于治疗高血压、真菌感染和癌症的药物会影响精子生成。
• 生活方式和环境因素：体重过度增加、接触杀虫剂等化学物质以及接触高温（例如，长时间泡热水澡、穿紧身衣服）也会导致这种情况。

如果你对此有所怀疑，你会怎么做？

如果您或您的丈夫对此有任何疑虑，最好的办法是不要惊慌。接下来，请咨询合格的医生。生殖内分泌科医生或泌尿科医生是最佳选择。

医生会询问你们双方的健康史、生活方式和月经周期。然后，他会决定需要做哪些检查。

有哪些治疗方法？

好消息是，继发性不孕症有很多有效的治疗方法。一旦确定了病因，医生就会为您推荐最合适的治疗方案。

• 药物治疗：对于不排卵的女性，会使用氯米芬或来曲唑等药物来调节排卵。
• 宫腔内人工授精（IUI）：这项技术是从丈夫的精子中挑选出最优质的精子，在妻子排卵日通过特制的导管将其直接注入妻子的子宫内。这可以提高精子与卵子结合的几率。
• 体外受精（IVF）：这是一个稍微复杂一些的过程。在这个过程中，妻子的卵子被取出，在实验室中与丈夫的精子结合形成胚胎。然后，健康的胚胎会被移植回子宫。
• 手术：如果子宫内有肌瘤、息肉或瘢痕组织，可以通过手术切除。男性精索静脉曲张也可以通过手术成功治疗。

你如何应对由此带来的压力？

这或许是最难的部分。当你只有一个孩子时，你可能会觉得没有人能理解你无法抚养第二个孩子时所感受到的悲伤、愤怒和无助。

有时，亲戚朋友可能会说：“只有一个孩子，这就够了。”他们或许没有恶意，但这并不会减轻你感受到的痛苦。

这是一个需要慢慢来的过程。治疗需要时间才能见效。在此期间保持心理稳定至关重要。如有必要，寻求心理健康专家的建议也很有帮助。