你的脚踝外侧疼痛吗？这可能是跗骨窦综合征！

您是否注意到脚踝外侧下方出现轻微肿胀并伴有疼痛？走路或转动脚踝时，疼痛可能会加剧。如果您有这种情况，那么我们将要讨论一些可能对您很重要的信息。我们称这种情况为“跗骨窦综合征”。别担心，我们会用简单易懂的方式进行讲解。

什么是跗骨窦综合征？

简单来说，跗骨窦综合征是指脚踝外侧下方出现的疼痛性肿胀。更准确地说，它是由距下关节（踝骨和跟骨连接处）的炎症引起的。

这个距下关节（Subtalar joint）帮助你左右转动脚掌。跗骨窦（Sinus Tarsi）是我刚才提到的两块骨头之间的狭小空间。你可以把它想象成一条穿过山体的小隧道。但与移除岩石修建道路不同，这条小路是由骨头开凿出来的。韧带（Lilics）、神经和血管都穿过这条小路，通往你脚部和踝关节的其他部位。

跗骨窦综合征是指跗骨窦内的组织因某种原因受到刺激而肿胀。当这种肿胀发生在狭小的空间内时，窦内压力就会升高，从而引起疼痛。踝关节扭伤是导致跗骨窦综合征的主要原因。如果您曾多次扭伤同一只脚踝，则患病风险尤其高。

如果你的脚踝或脚后跟疼痛或肿胀，并且难以正常活动或使用脚踝，你一定要去看医生或足科医生。

这种情况常见吗？

专家指出，跗骨窦综合征是一种相对罕见的疾病。然而，很难准确说出它的发病率。这是因为许多患者可能没有得到正确的诊断。此外，它的症状与其他踝关节疾病的症状非常相似。

跗骨窦综合征有哪些症状？

这种疾病的主要症状是脚踝疼痛和肿胀。疼痛和肿胀通常出现在脚踝外侧下缘。然而，有时疼痛也会扩散到脚踝的其他部位。

您很可能会看到并感觉到踝骨和跟骨之间的区域肿胀。有时这种肿胀非常明显，以至于有些人会误以为是皮下囊肿。

这让你有什么感觉？

跗骨窦综合征的疼痛通常是持续性的，且程度较轻。感觉就像持续的疼痛。但当你移动或使用腿部时，疼痛会变得剧烈，就像一把刀子刺进你的身体。尤其是在以下情况下：

• 当你的脚向外翻转到身体中间时。
• 当你用脚承受重量时，例如走路、跑步或爬楼梯时。
• 当你触摸并按压那个叫做跗骨窦的部位时。

为什么会发生跗骨窦综合征？

任何损伤距下关节或称为跗骨窦的空间的损伤或疾病都可能导致这种情况。

踝关节扭伤是最常见的病因。约80%的跗骨窦综合征患者都患有这种疾病，他们的踝关节会向外扭转，偏离身体中心。滑倒、跌倒和其他运动损伤是导致踝关节扭伤的最常见原因。例如，打板球时突然绊倒，或者走路时不小心踩到坑洼崴了脚踝。这些都是导致踝关节扭伤的最常见原因。

踝关节损伤还可能导致距下关节滑膜炎（滑膜肿胀）。由此产生的肿胀也可能导致跗骨窦综合征。

非伤害性原因

有时，脚部的自然位置、走路方式以及某些健康状况会导致鼻窦长期承受过大的压力（“压力”），从而引发这种综合征。非损伤性病因包括：

• 扁平足。
• 过度内旋（过度旋前）是指行走或跑步时脚部向内翻转过多。
• 足部和踝关节的关节炎。
• 肥胖。

哪些人风险更高？

踝关节扭伤是一种非常常见的损伤，任何人都有可能患上跗骨窦综合征。然而，以下人群的风险略高：

• 从事需要突然改变方向和扭转动作的运动的人（例如，足球、篮球、曲棍球）。
• 长时间站立并在坚硬地面上工作的人。
• 孕妇。过度内旋（足部向内翻转）在怀孕期间更容易发生。
• 多次扭伤同一脚踝的人，如果之前受伤的脚踝再次扭伤，患上跗骨窦综合征的风险会大大增加。

医生如何才能准确诊断出这种疾病？

医生会通过体格检查来诊断跗骨窦综合征。他/她会检查您受伤的脚踝，查看是否有肿胀，并触诊跗骨窦区域。医生可能会要求您站立、行走或抖动脚踝。如果疼痛加剧，或者触摸、移动或活动脚踝时疼痛加剧，您应该告知医生。

如果你知道自己是什么时候第一次出现症状的，特别是受伤的时间和地点，请把这些细节告诉医生。

跗骨窦综合征的症状与其他几种影响踝关节和足部的疾病的症状相似。例如：

• 足踝关节炎。
• 跟骨应力性骨折。
• 距骨骨折。
• 跗管综合征（`(跗管综合征)`）。

鼻窦炎检查

医生可能还会进行一些影像学检查，拍摄脚踝及周围区域的照片：

• 足部X光片。
• 磁共振成像（MRI）检查。
• CT扫描（`(CT扫描 - 计算机断层扫描)`）。

跗骨窦综合征如何治疗？

医生会建议您采取一些治疗措施来减轻鼻窦肿胀和疼痛。最常用的治疗方法包括：

• 非处方止痛药：您可以使用非甾体抗炎药 (NSAIDs) 或对乙酰氨基酚（扑热息痛）来减轻肿胀和疼痛。但是，未经医生指导，请勿连续服用这些药物超过 10 天。
• 皮质类固醇：这是医生处方的强效抗炎药物。医生也可能将可的松直接注射到您的距下关节中。
• 固定：您可能需要佩戴踝关节支具或特制步行靴，以固定踝关节并确保其在愈合过程中安全。医生也可能建议您用胶带固定踝关节以提供额外支撑。他们会教您如何安全地进行固定。
• 物理治疗：物理治疗师会教你一些锻炼和拉伸动作，以加强脚踝周围的肌肉。他们会帮助你恢复脚踝的活动范围（脚踝可以活动的范围）。
• 矫形鞋垫：矫形鞋垫是放置在鞋子内的特殊鞋垫。您可以从药店购买，也可以定制。医生会告诉您需要哪种类型的矫形鞋垫以及需要佩戴多长时间。他们可能还会建议您穿着能够支撑足部和踝关节的鞋子（或者建议您避免穿着某些类型的鞋子）。
• 外科手术：鼻窦炎很少需要手术治疗。医生只有在其他治疗方法无效，或者患者持续出现剧烈疼痛或肿胀时才会考虑手术。如果需要手术，医生会向您解释手术类型以及术后注意事项。

跗骨窦综合征可以完全治愈吗？

是的，大多数情况下，只要找到能控制症状的治疗方法，鼻窦炎综合征就会痊愈。随着鼻窦肿胀消退，疼痛也会随之消失。

由踝关节扭伤引起的跗骨窦综合征通常会随着扭伤的愈合而逐渐好转。踝关节扭伤通常需要大约一个月的时间才能痊愈。

但是，如果您的鼻窦炎是由足部自然位置改变或其他健康状况引起的，则可能需要更长时间才能痊愈。请咨询您的医生或足科医生。

如何保护自己免受这种情况的影响？

完全预防跗骨窦综合征或许是不可能的，尤其对于运动员而言。但有一些方法可以降低患病风险。

在进行体育运动或进行其他体力活动时：

• 穿戴正确的安全装备（包括合适的鞋子）。
• 如果在运动过程中或运动后脚踝疼痛，不要“带伤上阵”。
• 剧烈运动后，要给脚踝时间休息和恢复。
• 运动或锻炼前要进行热身和拉伸。
• 运动后要进行放松和拉伸。

记住以下几点，以保护自己免受意外伤害：

• 保持家庭和工作场所整洁，无杂物。
• 在家中取放高处物品时，务必使用合适的工具（例如梯子）。切勿攀爬椅子、桌子或台面。
• 如果您行走困难或有跌倒的高风险，请使用拐杖或助行器。

我应该什么时候去看医生？

如果您受伤并出现鼻窦炎综合征的症状，请就医。如果治疗几天后症状没有改善（或反而加重），请告知医生。

我应该在什么情况下去急诊室？

如果您出现以下任何症状，请立即前往急诊室：

• 剧痛。
• 如果肿胀情况加重。
• 颜色变化（例如变蓝、变黑）。
• 如果你的脚或脚踝完全无法活动。

我应该问医生哪些问题？

您可以向医生询问以下问题：

• 我患的是跗骨窦综合征，还是其他踝关节问题？
• 我扭伤脚踝了吗？这是导致跗骨窦综合征的原因吗？
• 我需要参加任何测试吗？
• 您建议采用什么治疗方法来控制疼痛和肿胀？
• 我应该避免运动多久？

跗骨窦是脚踝处的一个小空间，如果受到刺激会引起剧烈疼痛。当踝骨和跟骨之间的这个小空间因受伤或其他原因肿胀时，就会发生跗骨窦综合征。踝关节扭伤通常是其病因。

要点

如果您脚踝疼痛，活动或使用脚踝困难——尤其是在您确定自己滑倒、扭伤或崴脚之后——去看医生或足科医生非常重要。他们可以帮助您确定症状的原因，并解释您可以采取哪些措施来帮助恢复脚踝。跗骨窦综合征可能非常不舒服，但通常是暂时的。一旦脚踝痊愈，肿胀消退，您应该就能恢复正常活动。因此，最重要的是不要惊慌，并接受正确的治疗。

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