皮肤上出现新斑点？伤口久治不愈？让我们来了解一下鳞状细胞癌（SCC），一种皮肤癌！

我们皮肤上有时会出现一些小斑点、肿块或溃疡，而且久治不愈，对吧？大多数人并不太在意。我们心想，“可能只是小问题”，然后就忘了。但有时，即使是这样很小的变化也可能是某种严重疾病的早期征兆，需要我们重视。所以，我们一定要了解，今天我们就来谈谈一种非常常见的皮肤癌——鳞状细胞癌，简称SCC。

简单来说，什么是鳞状细胞癌（SCC）？

鳞状细胞癌（SCC）是一种皮肤癌。它是斯里兰卡乃至全世界第二常见的皮肤癌类型。

为了理解这一点，我们首先来看看皮肤的构成。皮肤的最外层叫做表皮。这一层中的扁平细胞叫做鳞状细胞。这些细胞像墙上的瓷砖一样层层堆叠。因此，当这些鳞状细胞开始异常增生并失控时，就会发生鳞状细胞癌（SCC）。

这种癌症通常最常发生在身体暴露于阳光下的部位。例如：

• 脸
• 头骨（尤其是在秃顶的人身上）
• 耳塞
• 嘴唇
• 手和腿

然而，这种癌症也可能发生在阳光照射不到的地方。不仅如此，这种癌症还可能发生在有黏膜的地方，例如口腔、肺部和直肠内部。

这种癌症主要有哪些类型？

根据鳞状细胞癌在体内的位置和扩散方式，可将其分为两大类。

1.皮肤鳞状细胞癌：这是最常见的类型。这种癌症仅局限于皮肤。它也有两种亚型。

• 原位癌（0期）：癌细胞仅存在于皮肤最外层（表皮），尚未扩散至更深层。这种情况也称为鲍恩病。如果早期发现，可以完全治愈。
• 侵袭性：癌细胞已扩散到皮肤表层以下，进入皮肤深层。

2.转移性鳞状细胞癌：这是一种更为严重的疾病。这种情况是指皮肤上的癌细胞已经扩散到其他器官，例如淋巴结、肺、肝脏等。但好消息是，只有极少数鳞状细胞癌会发生这种扩散。如果能够早期发现并治疗，这种风险可以大大降低。

鳞状细胞癌有哪些症状和体征？如何识别它们？

这是最重要的部分。务必时刻关注自己的皮肤状况，因为这种癌症的早期症状表现为皮肤上的细微变化。这些症状因人而异。

下表列出了一些鳞状细胞癌的常见症状。

哪些人患这种癌症的风险更高？

任何人都有可能患上鳞状细胞癌，但有些人的风险略高一些。

• 过度日晒人群：在阳光下工作、务农或去海滩的人，以及从小就长时间在阳光下活动的人，患病风险更高。
• 肤色较浅的人：黑色素是赋予皮肤颜色的色素，它能保护我们免受阳光伤害。肤色较浅的人黑色素含量较低，因此更容易受到阳光损伤。蓝眼睛/绿眼睛和红头发或金发的人风险更高。
• 50岁以上的人群：随着年龄的增长，由于皮肤长期受到损伤，患皮肤癌的风险也会增加。
• 免疫系统较弱的人群：接受过器官移植、感染艾滋病毒或正在服用抑制免疫系统药物的人群风险更高。
• 吸烟者：吸烟是鳞状细胞癌的主要原因，尤其是唇部和口腔鳞状细胞癌。
• 接触某些化学物质的人群：接触砷等物质也是一种风险。
• 曾患过皮肤癌的人。

为什么会发生这种癌症？其病因是什么？

这说来话长。简单来说，就是这样的：我们细胞内有一种叫做基因的东西。这些基因告诉细胞如何运作、何时分裂以及何时死亡。

我们体内有一种特殊的基因，叫做p53 。它就像工厂里的监工，负责控制细胞分裂。因为它能阻止过多细胞的形成，所以我们称它为肿瘤抑制基因。

然而，当长时间暴露于有害的紫外线辐射下时，这种名为p53的调控基因会受到损伤，我们称之为基因突变。突变会导致细胞失去控制，无法接收到“停止分裂”的信号，从而持续不受控制地分裂、聚集并形成癌性肿瘤。这就是鳞状细胞癌（SCC）的主要原因。

医生如何准确诊断鳞状细胞癌？

当你告诉医生皮肤上发现可疑斑点时，他/她首先会仔细检查。他/她会观察斑点的大小、形状、颜色和质地。然后，他/她会问你几个问题。

• “你是什么时候看到这个的？”
• “它比以前更大了吗？”
• “它痒吗？它疼吗？它会出血吗？”

然后，为了百分之百确诊，通常需要进行皮肤活检。我建议做一次。

什么是皮肤活检？

这包括先对患处进行局部麻醉，然后从可疑区域取下一小块皮肤样本，送往实验室进行显微镜检查。这样我们就能准确地看到其中是否存在癌细胞。

如果肿瘤较大，或者怀疑肿瘤已扩散至深层，则可能需要进行CT扫描或MRI扫描等检查。这有助于确定肿瘤的扩散程度。

鳞状细胞癌有哪些治疗方法？

鳞状细胞癌有多种治疗方法。医生会根据您的具体情况决定哪种治疗方案最适合您。这取决于多种因素，包括肿瘤的大小、位置、深度以及您的整体健康状况。

最好的消息是，超过 95% 的鳞状细胞癌是可以完全治愈的，尤其是如果早期发现的话！

以下是一些主要的治疗方法：

• 切除术：这是最常见的治疗方法。将癌性肿块及其周围少量健康皮肤切除，然后将皮肤缝合起来。
• 莫氏显微外科手术：这是一种特殊的外科手术，专门用于治疗面部、鼻子和耳朵等敏感部位的癌症。手术中，癌组织被一层一层地切除，每切除一层都立即在显微镜下进行检查。这个过程会一直持续到确认没有癌细胞残留为止。这种方法可以最大限度地保留健康的皮肤组织。
• 刮除术和电灼术：这种方法是用勺状器械刮除癌变组织，然后用电流烧灼该区域。它最常用于治疗较小、表浅的癌症。
• 冷冻手术：一种利用液氮等极冷物质冷冻癌细胞以摧毁癌细胞的方法。
• 放射治疗：这种治疗方法用于无法进行手术的情况，或用于摧毁手术后可能残留的任何癌细胞。
• 化疗和免疫疗法：在癌症已扩散到身体其他部位（转移性）的严重病例中，可能需要使用注射或口服药物进行治疗。

我们能预防鳞状细胞癌吗？

是的，绝对的。我们可以做很多事情来预防这种癌症。最重要的是养成这些习惯。

• 防晒：尽量避免阳光直射，尤其是在上午 10 点到下午 4 点之间。
• 使用防晒霜：外出晒太阳时，务必使用广谱（同时防护UVA和UVB）防晒霜，防晒系数（SPF）至少为30。在脸部、颈部和手部大量涂抹。
• 穿戴防护服：长袖衣服、长裤、​​宽边帽和具有紫外线防护功能的太阳镜。
• 避免使用日光浴床：这些人工晒黑皮肤的设备非常有害。
• 避免吸烟：戒烟可以大大降低患口腔癌和唇癌的风险。
• 定期检查皮肤：至少每月一次，站在镜子前，从头到脚仔细检查全身。注意是否有新的斑点、胎记的变化以及久治不愈的伤口。

如果您发现皮肤出现任何可疑变化，请不要忽视，也不要惊慌。请尽快咨询合格的医生。因为越早发现这些问题，治疗后完全康复的几率就越大。