你的哮喘是否加重，导致呼吸困难？这是哮喘持续状态吗？

您患有哮喘吗？或者您的家人或朋友患有哮喘？那么您一定听说过哮喘发作、呼吸困难的情况。但有时，哮喘病情可能比您想象的要严重得多。这种严重到无法用常规药物控制的哮喘，我们称之为哮喘持续状态或急性重症哮喘。

什么是哮喘持续状态？

简而言之，哮喘持续状态是哮喘最严重、最极端的阶段。此时，即使使用吸入器等常用哮喘药物，呼吸也会变得越来越困难。试想一下，您无法说话、无法进食，也无法正常入睡。这种情况可能在几天内逐渐恶化，也可能在几个小时内突然加重。但最令人欣慰的是，通过关注您的呼吸模式、避免诱发因素并遵循您和医生共同制定的哮喘治疗方案，您可以很大程度上预防这种严重状况的发生。

重要提示：这种严重的哮喘发作属于危及生命的紧急情况。如果您呼吸困难严重且吸入器无效，请立即拨打911或前往最近的医院急诊室。

普通哮喘和所谓的哮喘持续状态有什么区别？

现在你可能在想，“那么什么是正常哮喘，什么是哮喘持续状态呢？” 是的，哮喘是一种慢性肺部疾病，我们都知道。对于哮喘患者来说，烟雾、灰尘、花粉或过度运动等过敏原会导致气道肿胀并充满黏液。这就是哮喘发作时的情况。通常，这种哮喘可以通过药物控制。

然而，哮喘持续状态则完全不同，而且病情更为严重。这种情况指的是严重的哮喘发作，而您在家服用的常规哮喘药物无法控制病情。这意味着病情会不断恶化，而不是好转。

哮喘持续状态或重度哮喘有哪些症状？

这种严重哮喘的症状可能在几小时或几天内逐渐出现。看看这些症状你是否似曾相识：

• 严重呼吸困难：呼吸异常困难。有时甚至困难到无法说话或进食。
• 喘鸣：吸气和呼气时，胸部会发出哨音。
• 咳嗽：可能会出现持续性、无法控制的咳嗽。
• 心率加快：心率显著增加。
• 头晕。
• 意识混乱：你可能会感觉自己正在失去意识，并且不太明白发生了什么。
• 手指、嘴唇或皮肤发青：这是非常危险的迹象，意味着身体缺氧。

为什么会发生哮喘持续状态？其病因是什么？

哮喘发作时，气道会变窄，医生称之为支气管痉挛。同时，这些气道也会肿胀，这被称为炎症。此外，还会产生大量黏液。

现在，专家认为，导致严重、无法控制的哮喘发作的主要原因并非支气管痉挛，而是气道炎症和黏液分泌过多。具体来说，当气道肿胀并被黏液阻塞时，呼吸就会变得异常困难。

哪些因素会加重哮喘持续状态？

任何能诱发普通哮喘的因素也可能导致这种名为哮喘持续状态的严重疾病。我们来看看一些常见的诱发因素：

• 室内外过敏原：尘螨、宠物皮屑、花粉、霉菌等。
• 其他刺激物：香烟烟雾、香水、化学品的刺鼻气味、冷风。
• 体育锻炼：有些人在运动过程中可能会出现哮喘加重的情况。
• 情绪压力：当你感到非常悲伤、害怕或焦虑时，哮喘可能会加重。
• 感染：呼吸道感染，例如感冒、流感和新冠肺炎。
• 某些药物：例如，一些止痛药（如阿司匹林）和一些降血压药（β受体阻滞剂）可能会加重某些人的哮喘病情。

哪些人更容易患上这种严重的哮喘疾病（急性重症哮喘）？

您可能更容易遭遇这种严重的衣物撕扯攻击，原因如下：

• 如果您不知道如何正确使用吸入器，或者使用方法不正确：这种情况很常见。因为使用吸入器需要遵循几个步骤。如果漏掉任何一个步骤，或者呼吸节奏不对，药物就无法全部到达肺部，也就达不到疗效。
• 如果您或您的主治医生未能准确评估您的哮喘严重程度：这可能意味着您没有接受正确的药物或正确的剂量。
• 如果您无法按时服药、不愿服药或不知道何时服药才能预防严重症状：有些人不喜欢服药，或者服药时间不规律。即使如此，哮喘仍然可能难以控制。

哮喘持续状态可能出现哪些并发症？

这种严重的哮喘（急性重症哮喘）可能引发严重的并发症。请看：

• 缺氧：这意味着你身体的组织无法获得足够的氧气。这非常危险。
• 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：一种肺部严重受损，呼吸变得非常困难的疾病。
• 呼吸衰竭：这意味着您的肺部无法自主呼吸。此时，您可能需要连接呼吸机。

如何识别哮喘持续状态或严重哮喘？

医生会通过观察你的症状、检查你的身体、询问你的病史，以及可能进行的肺功能测试（例如肺活量测定）来诊断哮喘持续状态。

最重要的是，医生会立即开始治疗，控制你的呼吸。同时，他们也可能会进行血液检查和胸部X光检查，以排除其他疾病。

这种情况该如何处理？

医生会给你吸氧，使用药物减轻肺部肿胀，并打开你的呼吸道。在一些严重的情况下，你可能需要连接呼吸机，直到你能自主呼吸为止。

哮喘持续状态的具体治疗方法有哪些？

根据病情严重程度，医生可能会采用以下治疗方法：

• 补充氧气：通过鼻导管或面罩给予氧气。
• 吸入型支气管扩张剂：这些药物通过吸入器或雾化器给药。它们的作用原理是扩张气道。例如：
• β2受体激动剂：沙丁胺醇（也称舒喘灵）或左旋舒喘灵。
• 抗胆碱能药物：异丙托溴铵。
• 静脉注射皮质类固醇：这类药物能迅速减轻气道炎症。例如：氢化可的松或甲泼尼龙。
• 静脉注射支气管扩张剂：有时会使用硫酸镁等药物。
• 肾上腺素（肾上腺素）：在某些紧急情况下，会以注射的方式给予。
• 静脉输液（IV 液体）：用于预防脱水和输注药物。
• 吸入氦气（氦氧混合气）：在某些特殊情况下，氦气与氧气混合，以使呼吸更顺畅。
• 插管和机械通气：如果病情非常严重，则使患者失去意识，将一根管子插入气管，并将患者连接到呼吸机上。
• 镇静：如果患者感到焦虑，有时会给予镇静剂以帮助他们适应呼吸机。

如果出现哮喘持续状态，会发生什么？

如果出现哮喘持续状态，您需要住院治疗直至病情得到控制。在一些严重病例中，您可能会被转入重症监护室（ICU）。

回家后，医生会给你开一些皮质类固醇药物（例如泼尼松龙），你需要服用大约12到14天。务必严格按照医嘱服用此药，并完成整个疗程。

哮喘持续状态可以预防吗？

是的，这完全有可能！以下是一些可以降低你遭遇这种讨厌的衣物袭击风险的方法：

• 务必清楚了解如何使用控制哮喘的设备，包括吸入器和雾化器等。请医生或药剂师一步一步地教您最佳的使用方法。多加练习。
• 了解何时以及如何治疗哮喘症状，以免病情恶化到无法控制的地步。您可以使用“峰值流量计”来做到这一点。您可以使用肺活量计来测量您的呼吸强度。或者，您可以与医生一起制定一份“哮喘行动计划”。该计划将告诉您在哮喘控制良好、病情略有加重以及病情严重加重时应该怎么做。
• 准确了解哪些因素会诱发你的哮喘，并尽可能远离这些因素。
• 定期就诊，确保哮喘得到控制。这将有助于确定是否需要调整药物剂量或是否需要开始服用新药。
• 如果需要就医，请尽快就医，不要等到症状恶化。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU） ？

如果您呼吸困难严重，或者哮喘发作且无法用常用吸入器控制，请立即拨打1990，或前往最近的医院急诊科（ETU） 。不要浪费时间。

你应该问医生哪些问题？

就诊时，询问以下问题可能会有所帮助：

• “医生，我为什么会得这种病？”
• “我该如何正确服用药物？”（重新学习如何使用吸入器）
• 我还有哪些治疗方案？
• “我该如何防止这种情况再次发生？”

最后，最重要的一点（核心信息）

呼吸困难确实令人恐惧。遇到这种情况不要惊慌，保持冷静，并寻求帮助。如果您患有哮喘，请与您的医生合作，了解您的病情并制定管理方案。了解何时以及如何治疗您的症状，以免病情恶化。制定计划可以帮助您在紧急情况下冷静地获得帮助。您的生命对您和您的家人来说都非常宝贵。因此，如果您患有哮喘，控制病情至关重要。

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