你骨头有这种疼痛感吗？这可能是应力性骨折！

你知道，有时候我们运动、做剧烈运动或者下班回家后，会感觉腿或胳膊有点不对劲，对吧？这种疼痛是不是越来越严重，而且一直不见好转？如果是这样，那我接下来要讲的内容对你来说就非常重要了。今天，我们要讨论的是一种叫做应力性骨折的疾病。

什么是应力性骨折？

简单来说，应力性骨折是指骨骼上出现细微裂缝。这是一种骨折，意味着骨头断裂，但并非断成两截的大骨折。顾名思义，这种情况发生在骨骼长期承受过大压力时。

医生有时把这些称为“过度使用损伤” 。明白了吗？这意味着它们通常发生在你反复使用身体同一部位进行同一种活动时。你可能也听说过它们被称为“发丝状骨折” 。这是因为骨头上有一条细小的裂缝，就像你头上的一根头发丝一样。

应力性骨折最常发生在哪些部位？

这些应力性骨折通常发生在身体的承重骨骼，尤其是在下肢。这些骨骼在你站立和行走时承受着整个身体的重量。它们最常出现在：

• 腿的下部：即胫骨（胫骨）和另一侧的细骨（腓骨）。
• 你的脚部：特别是脚踝和脚后跟，以及连接脚趾的骨头（跖骨）。
• 在你的脚后跟：也就是在叫做“跟骨”的骨头里。

这些是最常见的部位。然而，虽然罕见，但应力性骨折也可能发生在其他部位。例如：

• 你的下背部（腰椎）。
• 在臀部。
• 在手和手腕上。

这些应力性骨折有多常见？

事实上，这些是运动员和从事繁重体力劳动者非常常见的损伤。据专家称，应力性骨折约占所有运动相关损伤的20%。由此可见，它们有多么普遍。

应力性骨折有哪些症状？你会有什么感觉？

应力性骨折的主要症状包括：

• 疼痛：这是最主要的。疼痛会在你进行体育活动时开始，并逐渐加剧。
• 停止活动后疼痛仍未缓解：有时即使停止工作，疼痛也可能持续存在。
• 即使在休息时也感到疼痛：有些人睡觉时甚至站立时可能会感到更疼痛。
• 疼痛：即使轻轻触摸受影响的骨骼，也可能感到剧烈疼痛。
• 肿胀：疼痛部位也可能出现肿胀。

对大多数人来说，停止运动后疼痛就会消退。然而，根据应力性骨折的部位，您可能会一直感到疼痛。由于应力性骨折最常发生在腿部和足部，因此行走、站立或在患骨上负重时，疼痛通常会加剧。

您通常会感觉疼痛局限于骨折部位附近。例如，如果您的脚部发生应力性骨折，整个脚部都可能疼痛，但受损骨骼周围的区域疼痛最为剧烈，甚至可能痛到无法触碰。

为什么会发生这些应力性骨折？

应力性骨折通常被称为过度使用损伤，或由过度使用引起的损伤。简单来说，当骨骼长时间承受过大压力，且在运动后没有足够的时间恢复时，就会发生应力性骨折。应力性骨折通常不会突然发生，而是逐渐发展。如果您持续进行同一种类型的运动（例如，进行体育训练或整天从事同一种类型的工作），就可能发生应力性骨折。

它始于骨骼表面的炎症，医生称之为“应力反应”。这就像骨骼内部受到挫伤一样。如果这种应力反应无法愈合，并且该区域持续受到压力，骨骼就会出现裂缝，形成应力性骨折。随着时间的推移，这种类似挫伤的状况会扩散到骨骼深处，削弱骨骼强度，直至最终断裂。这时，应力反应就发展成了应力性骨折。

以下是一些导致应力性骨折的常见原因：

• 持续练习而未得到充分休息。
• 如果没有适当的训练、指导或合适的装备，贸然开始一项新的运动或体育活动是不可取的。试想一下，如果你突然开始每天跑上好几英里，或者重新开始徒步旅行，并且不间断地进行，你的腿骨可能无法承受这种新的压力。
• 突然增加活动量（突然增加运动、训练或其他体育活动）。
• 改变训练或工作的场地（例如，在室内跑道上跑步的人开始在路上跑步，或者换一份在混凝土等坚硬地面上工作的工作）。
• 没有合适的装备进行工作或训练，就像不穿鞋跑步一样。
• 幼年时期专注于一项运动。有些孩子常年从事同一项运动，中间没有任何休息时间。与参加多种运动的孩子相比，这些孩子更容易发生应力性骨折。

哪些人更容易发生应力性骨折？

从事对下肢压力较大的运动项目的运动员，患上这些疾病的风险更高。这些疾病包括：

• 跑步（长跑和田径）
• 篮球
• 网球
• 体操（体操也可能导致手腕和手部应力性骨折）
• 舞蹈

此外，某些健康状况会增加发生应力性骨折的风险：

• 骨质疏松症：这会导致骨骼变得脆弱。医生有时将这种疾病引起的骨折称为“骨质疏松性骨折”。
• 拇外翻：大脚趾畸形。
• 高弓足。
• 扁平足。
• 维生素D缺乏症。
• 超重或肥胖。
• 饮食失调症。

医生如何诊断应力性骨折？

医生主要通过体格检查来诊断应力性骨折。他们也可能使用影像学检查来确诊并拍摄骨折部位的照片。

医生会检查您疼痛的部位。请务必描述您最初感到疼痛时正在做什么，以及其他症状。

医生可能会要求你单腿站立，然后再换另一条腿，或者让你跳几下。这有助于他了解你可能存在应力性骨折的部位，以及骨折对你正常活动的影响程度。

哪些检查有助于诊断？

医生可能会使用以下检查方法来拍摄您的骨骼照片：

• X 光片：但请记住，如果应力性骨折是新发生的，有时在 X 光片上可能无法清晰地看到。
• 磁共振成像（MRI）：这项技术通常可以清晰地看到应力性骨折，甚至是骨骼中的小裂缝。
• CT扫描（计算机断层扫描 - CT扫描）：也可以拍摄骨骼的详细图像。
• 全身骨扫描：这是一项特殊的检查，有助于发现骨骼中的问题区域。

如何治疗应力性骨折？

医生会根据骨折部位和症状严重程度推荐治疗方案。最常见的治疗方法包括：

• 休息：这是最重要的。你应该停止所有体育活动——尤其是导致骨折的运动或活动。
• 冰敷：将冰块或冷敷袋敷在受伤的骨头上。用薄毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤。医生会告诉您每次冰敷的时间和次数。
• 止痛药：非处方非甾体抗炎药（NSAIDs） （例如布洛芬）和对乙酰氨基酚（例如扑热息痛）可以帮助减轻疼痛和肿胀。医生也可能建议使用利多卡因贴剂来麻痹骨折周围的区域。请记住，未经医生指导，请勿连续服用止痛药超过10天。
• 抬高受伤部位：尽量使受伤的骨头高于心脏水平。例如，如果应力性骨折发生在腿部或足部，您可以在躺下时将腿放在枕头上。
• 加压：这有助于减少流向受伤骨骼的血液，从而减轻肿胀。用加压绷带或绷带包扎骨折部位。
• 固定：您可能需要佩戴石膏（石膏绷带）、特制靴子或鞋子，以支撑受伤部位并减轻其压力。
• 拐杖：医生可能会建议您使用拐杖来减轻受伤骨骼的重量。

应力性骨折需要手术吗？

大多数应力性骨折患者无需手术。如果骨折愈合不良或症状非常严重，医生可能会建议手术。有时，如果骨折发生在更容易引起其他并发症的骨骼（例如髋关节），则可能需要手术。

外科医生会为您进行一项名为“内固定术”的手术。手术中，他们会植入钢钉、螺钉或金属板，将您的骨头固定在一起，直到它愈合。您的医生和外科医生会向您解释术后预期情况以及愈合所需的时间。

治疗后多久会感觉好转？

只要停止对受伤的骨头施加压力，并开始治疗症状，你就会开始感觉好转。但是，即使您感觉好转，也请不要在医生允许之前恢复训练、锻炼或工作。您的骨头至少需要几周时间才能愈合，之后您才能恢复体育活动。如果您过早开始锻炼，骨折可能会复发或加重。

如何预防应力性骨折？

遵循以下步骤有助于预防应力性骨折：

• 一旦感到疼痛，应立即停止锻炼或训练。切勿“带伤上阵”。
• 运动前要热身，运动后要放松。
• 针对每项运动和体育活动使用合适的装备（例如，一双好鞋）。
• 你应该遵循健康的饮食和运动计划。
• 一旦感到疼痛或其他症状，请立即就医。

应力性骨折需要多久才能恢复？

大多数人在发生应力性骨折后至少需要休息几周，并且可能需要避免运动和其他体力活动数月之久。

只要疼痛持续，说明该部位的骨头仍然脆弱，可能再次在同一位置发生骨折。应力性骨折通常需要 6 到 8 周才能愈合。在骨折愈合前，请停止导致应力性骨折的活动。

医生会告诉你需要休息多久才能停止运动和锻炼。

应力性骨折后我该如何护理自己？

在医生允许之前，请勿恢复体育活动。如果骨骼尚未完全愈合就再次承受压力，则更容易再次受伤。

• 请咨询医生何时可以安全地再次增加活动量。
• 在开始新的锻炼计划或从事比你以往习惯的体力活动量更高的工作之前，请咨询医生。
• 如果你是跑步爱好者，请穿合脚的跑鞋。跑鞋每跑300英里（约480公里）就应该更换一次。
• 尝试一些低冲击性运动（例如游泳、骑自行车）。

我应该什么时候去看医生？

一旦出现任何新症状，例如疼痛或肿胀，请立即就医。即使您没有应力性骨折，医生也可以检查您的伤情并推荐治疗方案，以防止更严重的并发症。

运动过程中或运动后如果感到疼痛，请倾听身体的信号。疼痛是你需要停止运动并休息的第一个信号。一旦感到疼痛或其他症状，应立即停止体育活动并就医，这样可以预防应力性骨折的发生。

我需要去急诊治疗中心（ETU）吗？

如果您遭遇意外（外伤），请立即前往急诊室。

如果您怀疑自己骨折，应尽快就医。如果您出现以下任何症状，请前往急诊室：

• 剧痛。
• 如果你无法移动身体的某个部位。
• 如果身体的某个部位看起来不寻常，或者似乎移位了。
• 如果你能透过皮肤看到骨头的话。
• 肿胀。
• 如果除了这些症状外，还出现新的瘀伤。

我应该问医生哪些问题？

以下是一些很好的问题：

• 我这是应力性骨折还是其他损伤？
• 我需要接受哪种治疗？
• 我需要做手术吗？
• 我应该避免运动或体力活动多久？
• 当可以安全地重新开始训练时，我应该如何逐步增加运动量？

应力性骨折还能走路吗？会自行愈合吗？

应力性骨折后，您可能能够正常行走，也可能无法正常行走。这取决于骨折的部位和症状的严重程度。医生会告诉您在康复前哪些活动是安全的。未经医生许可，请勿跑步、跳跃、锻炼或进行任何剧烈的体育活动。

所有应力性骨折都应由医生诊断和治疗。虽然休息和时间恢复是最常见的治疗方法，但在重返运动或其他体力活动之前，您仍然应该请医生检查并诊断伤情。

如果您出现应力性骨折的症状，请及时就医。诊断越早，骨骼就能越早开始愈合。医生会解释应力性骨折发生的原因以及如何预防再次受伤。

最后，最重要的信息（核心信息）

应力性骨折是运动员和运动爱好者中最常见的损伤之一。当你意识到自己喜爱的运动，甚至是训练计划，都可能导致这种损伤时，感到沮丧是可以理解的。但是，不要急于求成，你的骨骼和身体需要时间来愈合。

一旦出现任何应力性骨折的症状，请立即就医。医生可以诊断您的伤情，并推荐合适的治疗方案，帮助您快速安全地重返赛场。最重要的是倾听身体的信号。

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